腸胃不適:左下腹悶痛與腹瀉的原因探討-肝膽腸胃科

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腸胃不適?


醫師你好想請問一下我大約在兩個月前某天胃部不適後來可能因神經敏感 連續一兩星期接覺得胃部不適這期間也有便秘症狀 食慾不太好(大概也跟心情低落有關)之後安排做胃鏡和腹部超音波後醫生說除了輕微胃食道逆流外 都很正常(胃及腹部)說也奇怪之後胃就不痛了但是不知道怎樣後來就變成下腹(尤其是左下腹輕微悶痛)並伴隨有腹瀉症狀(腹脹氣及拉肚子)在早上尤其明顯 但排氣後就緩解 早上過後身體無不適感我本身神經敏感 蠻神經質 搞得我飯也吃不太下 後來又發現體重有下降這時候我更擔心了 幾乎整天心情放不開因此又到醫院做了大腸鋇劑 及糞便檢查 血液檢查結果都無異樣 醫生就叫我不要亂想了然後又說也奇怪 肚子也不拉 食慾也變好 體重也有稍回升了現在症狀剩下左下腹有時悶痛 早上剛起床有點脹氣排便及其他也都已改善不知道我這樣是不是腸躁症 還是我真的太神經質(還有我這一段時間大約兩三個月生活作息都不正常 時常到白天才睡睡到中午不知是否有關)若是腸躁症是否需要服藥?(之前醫生有開腸必寧及摩舒胃清碇但份量太多我沒有服用)謝謝


chinm,10~19歲男性,詢問日期:2010/07/14

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好已完全檢查腸胃道,故判斷屬腸胃功能障礙問題,只要排便能夠正常順利,想必症狀可以改善。
飲食宜清淡些,多吃青菜水果祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/07/14

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括左下腹悶痛、腹瀉、腹脹氣以及食慾不振,這些情況可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種常見的腸胃功能障礙,通常表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀,且這些症狀往往與情緒、壓力及生活作息有密切關聯。

首先,您的症狀在兩個月前開始,並伴隨著胃部不適,這可能是由於情緒因素或神經敏感所引起的。
胃食道逆流的診斷雖然存在,但並不一定是您目前下腹不適的直接原因。
隨著時間的推移,您的症狀轉移至左下腹,並出現腹瀉,這可能是腸道對於壓力或飲食變化的反應。

腹部的悶痛和排氣後的緩解,通常是腸道氣體積聚或腸道蠕動不良的表現。
這種情況在腸躁症患者中非常常見,因為腸道的運動功能受到影響,導致食物在腸道中的通過速度不均,進而引發不適感。
您提到的早上腹脹和排便後的緩解,進一步支持了這一點。

另外,您的生活作息不正常,經常到白天才睡,這也可能影響到腸胃的健康。
研究顯示,規律的作息和充足的睡眠對於腸道健康至關重要。
當身體的生物鐘受到干擾時,腸道的功能也可能受到影響,導致消化不良或腸道不適。

至於是否需要服用藥物,這取決於您的症狀的嚴重程度和頻率。
如果您的症狀影響到日常生活,且無法透過飲食調整和生活方式的改變來改善,則可以考慮使用醫生開立的藥物,如腸必寧等。
這類藥物可以幫助緩解腸道痙攣和不適,但使用前最好與醫生討論,確定劑量和使用方式。

最後,建議您注意飲食,避免過快進食,減少刺激性食物的攝取,並增加纖維素的攝入,如水果和蔬菜,以促進腸道健康。
同時,適度的運動和減壓活動(如瑜伽、冥想等)也有助於改善腸道功能和整體健康。
如果症狀持續或加重,建議再次就醫,尋求專業的腸胃科醫師的意見。
希望您能早日恢復健康!

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