腸胃不適：左下腹悶痛與腹瀉的原因探討-肝膽腸胃科

腸胃不適？

醫師你好
想請問一下
我大約在兩個月前某天胃部不適
後來可能因神經敏感連續一兩星期接覺得胃部不適
這期間也有便秘症狀食慾不太好(大概也跟心情低落有關)
之後安排做胃鏡和腹部超音波後
醫生說除了輕微胃食道逆流外都很正常(胃及腹部)
說也奇怪之後胃就不痛了

但是不知道怎樣後來就變成下腹(尤其是左下腹輕微悶痛)並伴隨有腹瀉
症狀(腹脹氣及拉肚子)在早上尤其明顯但排氣後就緩解早上過後身體無不適感
我本身神經敏感蠻神經質搞得我飯也吃不太下後來又發現體重有下降
這時候我更擔心了幾乎整天心情放不開
因此又到醫院做了大腸鋇劑及糞便檢查血液檢查
結果都無異樣醫生就叫我不要亂想了
然後又說也奇怪肚子也不拉食慾也變好體重也有稍回升了

現在症狀剩下左下腹有時悶痛早上剛起床有點脹氣
排便及其他也都已改善
不知道我這樣是不是腸躁症還是我真的太神經質
(還有我這一段時間大約兩三個月生活作息都不正常時常到白天才睡睡到中午不知是否有關)
若是腸躁症是否需要服藥?(之前醫生有開腸必寧及摩舒胃清碇但份量太多我沒有服用)
謝謝

chinm，10~19歲男性，詢問日期：2010/07/14

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
已完全檢查腸胃道，故判斷屬腸胃功能障礙問題，只要排便能夠正常順利，想必症狀可以改善。飲食宜清淡些，多吃青菜水果

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/07/14
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括左下腹的悶痛、腹瀉、腹脹氣，以及因神經敏感而導致的食慾不振和體重下降。
這些症狀可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）有關，特別是在您提到的生活作息不正常和壓力增大的情況下。

腸躁症是一種常見的腸胃功能障礙，通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀，這些症狀往往與情緒壓力、飲食習慣及生活方式有密切關聯。
您的症狀在早上較為明顯，並且在排氣後有所緩解，這也是腸躁症的一個典型特徵。

從您的病史來看，您已經進行了多項檢查，包括胃鏡、腹部超音波、大腸鋇劑檢查及糞便檢查，結果均顯示正常，這在一定程度上排除了器質性疾病的可能性。
醫生的建議也表明，您的症狀可能與功能性腸胃道疾病有關，而非結構性問題。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的症狀：
1. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油膩食物及咖啡因，並增加纖維攝取，這有助於改善腸道健康。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，保持水分攝取充足。

2. 壓力管理：由於您的症狀可能與壓力有關，建議您尋找適合自己的壓力管理方法，如運動、冥想、深呼吸等，這些方法都有助於減輕焦慮和改善腸道功能。

3. 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，這對於腸道健康也非常重要。
良好的睡眠能夠幫助身體恢復，減少焦慮感。

4. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，您可以考慮與醫生討論藥物治療的選擇。
腸必寧和摩舒胃清碇等藥物可以幫助緩解腸道不適，但使用時需遵循醫生的指示，並根據自身的情況調整劑量。

5. 定期追蹤：由於腸躁症的症狀可能會隨著時間變化，建議您定期回診，與醫生討論症狀的變化及治療方案的調整。

最後，請記得保持良好的心態，過度擔心可能會加重症狀。
若有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望您能早日恢復健康！