腳掌痣是否需要切除？病變風險該如何評估？-皮膚科

Q: 腳掌痣是否需要切除？病變風險該如何評估？

<p>你好：老實說，我三不五時就要應病患要求切個痣，幾乎沒有惡性的，只是為了安撫病患而已。真的幾年偶爾才碰到一個惡性黑色素瘤，在還沒切片之前我已經心理有數了。統計數字是要小心判讀的，否則斷章取義只會嚇人。惡性黑色素瘤在黃種人（或說華人）的統計中發生在腳部的比例只是相對比其他身體部位高，其實惡性黑色素瘤在我們黃種人整體發生率並不高；而腳上長痣是很常見的；所以，腳上的痣其實大多數是良性的普通痣。這樣的

腳掌上的痣？

醫師您好想請問一下我兩隻腳掌上有長了幾顆痣（兩個在腳背一個在腳後跟一個在大拇指側邊）其中最近在大拇指側邊接近腳底的地方最近忽然發現長了一顆痣大小約不到0.2mm請問腳掌上的痣是不是都要切除比較好？
聽說比較容易產生病變?謝謝醫師

Eric，20~29歲男性，詢問日期：2010/08/11

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

你好：老實說，我三不五時就要應病患要求切個痣，幾乎沒有惡性的，只是為了安撫病患而已。
真的幾年偶爾才碰到一個惡性黑色素瘤，在還沒切片之前我已經心理有數了。
統計數字是要小心判讀的，否則斷章取義只會嚇人。
惡性黑色素瘤在黃種人（或說華人）的統計中發生在腳部的比例只是相對比其他身體部位高，其實惡性黑色素瘤在我們黃種人整體發生率並不高；而腳上長痣是很常見的；所以，腳上的痣其實大多數是良性的普通痣。
這樣的解釋可以了解了嗎？
祝平安

回覆日期：2010/08/11

彙整補充說明

腳掌上的痣是否需要切除，主要取決於痣的特徵、變化情況以及醫師的專業評估。
根據目前的醫學知識，腳掌和手掌的痣確實有較高的機率轉變為惡性黑色素瘤，尤其是在東方人中，這一現象相對於其他部位來說更為明顯。
因此，對於腳掌上的痣，特別是新出現的痣，應該保持高度的警覺。

首先，對於痣的評估，可以參考「ABCDE」法則：
- A (Asymmetry)：痣是否不對稱。

- B (Border)：邊緣是否不規則。

- C (Color)：顏色是否不均勻。

- D (Diameter)：直徑是否超過6毫米。

- E (Evolving)：痣是否有變化，包括顏色、大小或形狀的變化。

如果你的痣符合以上任何一項，建議儘快就醫，進行專業的檢查和評估。
即使你的痣目前看起來是良性的，醫師也可能會建議定期觀察，或在必要時進行切除以進行病理檢查。

對於你提到的那顆新長出的痣，大小約0.2mm，雖然目前看起來不大，但因為是新出現的，建議還是要讓皮膚科醫師進行詳細檢查。
醫師會根據痣的外觀、變化情況以及你的個人病史來決定是否需要切除。
若醫師認為這顆痣有潛在的病變風險，則會建議切除並進行病理檢查。

另外，對於已經存在的痣，無論是良性還是惡性，定期檢查都是非常重要的。
即使之前的痣是良性的，新的痣仍然需要單獨評估，因為每顆痣的特性可能不同。
建議每三個月拍攝一次痣的照片，記錄其變化，這樣可以幫助醫師在後續的檢查中更好地評估。

最後，關於切除的問題，若醫師認為切除是必要的，通常會使用局部麻醉，手術過程相對簡單，術後也會有傷口，但醫師會提供適當的護理建議以促進癒合。
若你主動要求切除而醫師認為是良性的，可能需要自費，因為健保通常只涵蓋必要的醫療行為。

總之，對於腳掌上的痣，尤其是新出現的痣，應該保持警覺，定期檢查，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對你有所幫助，祝你健康！