腳掌痣是否需要切除?病變風險該如何評估?-皮膚科

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腳掌上的痣?


醫師您好想請問一下我兩隻腳掌上有長了幾顆痣 (兩個在腳背 一個在腳後跟 一個在大拇指側邊)其中最近在大拇指側邊接近腳底的地方 最近忽然發現長了一顆痣大小約不到0.2mm請問腳掌上的痣是不是都要切除比較好?
聽說比較容易產生病變?謝謝醫師


Eric,20~29歲男性,詢問日期:2010/08/11

黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科


你好:老實說,我三不五時就要應病患要求切個痣,幾乎沒有惡性的,只是為了安撫病患而已。
真的幾年偶爾才碰到一個惡性黑色素瘤,在還沒切片之前我已經心理有數了。
統計數字是要小心判讀的,否則斷章取義只會嚇人。
惡性黑色素瘤在黃種人(或說華人)的統計中發生在腳部的比例只是相對比其他身體部位高,其實惡性黑色素瘤在我們黃種人整體發生率並不高;而腳上長痣是很常見的;所以,腳上的痣其實大多數是良性的普通痣。
這樣的解釋可以了解了嗎?
祝平安

回覆日期:2010/08/11

彙整補充說明


腳掌上的痣是否需要切除,主要取決於痣的特徵、變化情況以及醫師的專業評估。
根據目前的醫學知識,腳掌和手掌的痣確實有較高的機率轉變為惡性黑色素瘤,尤其是在東方人中,這一現象相對於其他部位來說更為明顯。
因此,對於腳掌上的痣,特別是新出現的痣,應該保持高度的警覺。

首先,對於痣的評估,可以參考「ABCDE」法則:
- A (Asymmetry):痣是否不對稱。

- B (Border):邊緣是否不規則。

- C (Color):顏色是否不均勻。

- D (Diameter):直徑是否超過6毫米。

- E (Evolving):痣是否有變化,包括顏色、大小或形狀的變化。

如果你的痣符合以上任何一項,建議儘快就醫,進行專業的檢查和評估。
即使你的痣目前看起來是良性的,醫師也可能會建議定期觀察,或在必要時進行切除以進行病理檢查。

對於你提到的那顆新長出的痣,大小約0.2mm,雖然目前看起來不大,但因為是新出現的,建議還是要讓皮膚科醫師進行詳細檢查。
醫師會根據痣的外觀、變化情況以及你的個人病史來決定是否需要切除。
若醫師認為這顆痣有潛在的病變風險,則會建議切除並進行病理檢查。

另外,對於已經存在的痣,無論是良性還是惡性,定期檢查都是非常重要的。
即使之前的痣是良性的,新的痣仍然需要單獨評估,因為每顆痣的特性可能不同。
建議每三個月拍攝一次痣的照片,記錄其變化,這樣可以幫助醫師在後續的檢查中更好地評估。

最後,關於切除的問題,若醫師認為切除是必要的,通常會使用局部麻醉,手術過程相對簡單,術後也會有傷口,但醫師會提供適當的護理建議以促進癒合。
若你主動要求切除而醫師認為是良性的,可能需要自費,因為健保通常只涵蓋必要的醫療行為。

總之,對於腳掌上的痣,尤其是新出現的痣,應該保持警覺,定期檢查,並在必要時尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對你有所幫助,祝你健康!

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