懷孕14週的大出血及咖啡色黏稠物-婦產科

懷孕14週？

你好，我現在已經懷孕14週了，但是從懷孕至今，經歷過三次大出血，出血的量是必須用衛生棉的量，出血完後會轉為咖啡色出血，持續一各星期。出血週期分別為5,9,12週，每次出血完後，醫生檢查胎兒心跳和大小都正常，最後一次12週出血，醫生解釋是台盤太低，但是醫生覺得我的子宮頸長度不錯，是好事，只是對於流血原因他門還是不知道？？

現為14週但是這幾天無出血狀況，卻出現咖啡色黏綢物，並且伴隨的下腹部抽痛，晚上睡覺時會痛至腰部。
詢問產檢護士後，他門解釋咖啡色黏軸物是之前出血所遺留所以正常，至於下腹抽痛者為寶寶生長所至。

我想請問我這樣的狀況是正常嗎？還是有神麼必須注意的地方？

我的例子比較特殊，因為我現在在美國，所以產檢都是在美國進行的，在美國診所要是下班後，所有的狀況就全部必須到急診室去，非常不方便。美國的醫療制度比較講求自然，所以他門並沒有甚麼安胎的做法，我想請問如果像我這樣大出血的狀況之下，示不是應該要回台灣去住安胎病房比較好呢？

樂寶，30~39歲女性，詢問日期：2010/09/04

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
以你講述的情況看來，你的醫生檢查發現胎盤太低應是你容易出血的原因，胎盤太低易在子宮有收縮的情況下產生出血，而且出血的量有可能會較多，至於是否有其他的影響因素存在，你的產檢醫師應該會在檢查時注意。
至於孕婦在夜間有異常的情況出現，尤其是有出血的情況，到急診室做相關醫療處置我認為是較適當的作法。
以你的情況不宜遽烈運動，宜多休息，增加產檢的次數，密切注意胎兒的狀況，減少可能引起或加劇出血的情況發生，產檢中醫師也會追蹤胎盤位置的變化及解釋對妊娠及生產的影響。
休息及適當的作息安排是安胎最基本的方式，至於是否一定必須住院治療應視妳當下的狀況而定。
你的醫師及護理人員應對你的病況已給予較完善的解釋，若有不太能理解的地方，你也可再多問一些或表達出你的疑慮，更好的溝通應會對你很有助益。
謝謝

回覆日期：2010/09/04
資料來源：台灣e院 - 懷孕14週

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實讓人擔憂，尤其是懷孕14週時經歷多次大出血及咖啡色黏稠物的情況。
根據您的描述，您在懷孕過程中經歷了三次大出血，且每次出血後醫生檢查胎兒的心跳和大小都正常，這是相對正面的訊號。
然而，胎盤位置低可能是造成您出血的原因之一，因為胎盤位置過低可能會在子宮收縮時引起出血。

關於您目前的咖啡色黏稠物，醫護人員的解釋是這可能是之前出血的殘留物，這在某種程度上是正常的。
然而，伴隨的下腹部抽痛及腰部疼痛則需要特別注意。
這些症狀可能與子宮的擴張有關，但也可能是其他問題的徵兆，因此建議您密切觀察這些症狀的變化。

在美國的醫療體系中，對於早期懷孕的出血情況，醫生通常會採取觀察的方式，並不會立即進行安胎的處置，這與台灣的醫療習慣有所不同。
若您感到不安或症狀加重，建議您隨時前往急診室進行檢查，尤其是當出血量增加或伴隨劇烈疼痛時。

至於是否應該回台灣住安胎病房，這取決於您目前的健康狀況和醫療需求。
如果您在美國的醫療體系中感到不安，或是對於目前的醫療建議不夠信任，回台灣尋求更符合您需求的醫療服務是個不錯的選擇。
台灣的醫療體系對於孕婦的照護相對較為細緻，並且有更多的安胎措施。

在此，我建議您：
1. 定期產檢：持續與您的產科醫生保持聯繫，定期進行產檢，並在每次檢查時詢問胎兒的狀況及胎盤的位置變化。

2. 注意症狀：密切觀察任何異常症狀，如出血量的變化、疼痛的加劇等，並及時就醫。

3. 休息與活動：儘量減少劇烈活動，保持良好的休息，避免重物搬運及劇烈運動。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療建議感到不安，可以考慮尋求其他醫生的意見，特別是在您感到症狀加重的情況下。

5. 心理支持：懷孕期間的焦慮和擔憂是正常的，與家人或朋友分享您的感受，或尋求專業的心理支持，對於您的情緒健康也很重要。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您和寶寶健康平安！