打噴嚏與鼻囊肥大：如何治療？-耳鼻喉科

打噴嚏與鼻囊肥大問題？

鄭醫師你好:

我老婆一向健康良好.甚少有感冒.或生過甚麼重病....但半年前一直無預警的突然大聲的打噴嚏.哇!真的很意外也很恐怖.在不定的時間裡連打幾次噴嚏.連流鼻水不停的用衛生紙擦拭.這樣的動作一天不下100次之多.早晚都有發生.這是他有生以來從未有過過的病況...本以為是感冒或鼻子過敏.但經醫生檢查結果說是"鼻曩肥大"吃了幾次藥都沒有改善也沒有療效..每天都受這個病痛困擾著..在這之前從未有過甚麼鼻曩肥大的問題.我想是否打噴嚏太多次擠捏鼻水過量才發生"鼻曩腫大"問題吧?(非肥大)醫生居然說不易治好.要開刀才可以痊癒??????.當然醫生說的也許有醫學的根據.但常識上及個人健康記錄似乎不是這樣子.我想先徵求貴醫師的看法.(為什麼一直打噴嚏及捏鼻水?吃藥也未見改善一直沒有痊癒.)我將做為就醫急門診的參考......在此先感謝你的指教與解惑.! 深盼及早或取你的回音!!

老月，60~69歲男性，詢問日期：2010/09/13

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

先生：

您好，

聽您描述的症狀主要以打噴嚏及流鼻水為主，常見的原因應該是過敏性鼻炎或血管運動性鼻炎，大部分可以使用口服抗組織胺藥物搭配鼻內類固醇噴劑達到穩定且良好的控制效果，有些病患會因過敏而有下鼻甲腫大問題(有些醫師會告訴病患為鼻息肉肥大)，需不需要手術主要是根據鼻塞的症狀，及藥物控制的情形，若藥物可以改善應先以藥物為主，若仍持續鼻塞，才考慮手術來改善。至於打噴嚏及流鼻水的症狀，大多以藥物控制為主，少數病人才會選擇vidian neurectomy的手術，希望有回答到您的問題。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
耳鼻喉科主治醫師　鄭爵儀敬復

回覆日期：2010/09/13
資料來源：台灣e院 - 打噴嚏與鼻囊肥大問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您妻子的症狀主要是持續的打噴嚏和流鼻水，這些症狀可能與過敏性鼻炎或鼻甲肥大有關。
鼻甲肥大是指鼻腔內的下鼻甲組織因為慢性發炎或過敏反應而腫大，這會導致鼻塞、流鼻水及頻繁打噴嚏等症狀。

首先，打噴嚏和流鼻水的原因可能是因為鼻腔內的過敏原（如塵蟎、花粉、動物皮屑等）刺激了鼻黏膜，導致過敏反應。
這種情況下，身體會釋放組織胺等化學物質，造成鼻腔的血管擴張和黏膜腫脹，進而引發打噴嚏和流鼻水的反應。
若這種情況持續發生，可能會導致鼻甲的慢性肥大。

在治療方面，通常會先使用藥物來控制症狀。
常見的藥物包括口服抗組織胺藥物和鼻用類固醇噴劑。
這些藥物可以幫助減少過敏反應和鼻腔的炎症，從而緩解症狀。
如果這些藥物無法有效改善症狀，且鼻甲肥大導致的鼻塞情況持續存在，醫生可能會建議進行手術治療。

手術的選擇通常是根據症狀的嚴重程度和對藥物治療的反應來決定的。
若藥物治療無法達到預期效果，且患者的生活品質受到影響，手術可能是必要的選擇。
手術方法包括微創手術，如雷射手術或其他內視鏡手術，這些方法通常恢復快且副作用較小。

至於您提到的「打噴嚏太多次擠捏鼻水過量」是否會導致鼻甲腫大，這種情況並不常見。
鼻甲的肥大主要是由於慢性炎症或過敏引起，而不是因為打噴嚏或擤鼻涕的行為。
不過，頻繁的擤鼻涕可能會對鼻腔造成一定的刺激，進而加重症狀。

建議您妻子可以考慮回診耳鼻喉科，尋求專業醫師的進一步評估和治療方案。
如果有必要，醫師會根據她的具體情況，調整藥物或考慮手術的選擇。
保持良好的生活習慣，避免接觸已知的過敏原，並定期清潔居住環境，也有助於減少症狀的發生。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您妻子早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。