精索靜脈曲張手術後右側傷口疼痛原因與處理方式-泌尿科

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精索靜脈曲張手術後傷口疼痛?


醫師您好:我四個月前開了兩側的傳統高位結紮精索靜脈曲張手術,左邊已經不太痛了,但是右邊因位小時候開過疝氣,所以感覺復原比較差,傷口約五公分表面皆以癒合,但是右側內部只要運動或走路時間過長(約半小時)即會感到刺痛,痛到連走路都不太方便,用手觸摸右邊的硬塊明顯大很多,想請問一下這樣正常嗎?會不會跟傷口沾黏有關,我要先不運動還是持續保持運動比較好?因為已經多次找原開刀醫師複診,但他都說傷口外表看起來沒事叫我再等等,在開刀當時醫師即表示因為小時候開過疝氣所以讓他右側找靜脈找很久,在開刀時雖有打麻藥但右側再開時就感到疼痛,如果疼痛持原醫師又無法解決能找其他科醫師看診嗎?例如疼痛科或是神經外科?


小白,20~29歲男性,詢問日期:2010/09/30

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小白:你好可能根局部傷口沾粘有關,可以局部熱敷來改善循環,應該可以有效改善。
另外,若有腫脹,可能有線頭過敏的現象,嚴重時,需要開刀將裡面的線移除。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2010/09/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在四個月前接受了雙側精索靜脈曲張手術,左側的恢復情況良好,但右側卻出現了持續的刺痛感,並伴隨著硬塊的情況。
這種情況確實可能與手術後的傷口癒合過程、神經損傷或是組織沾黏有關。

首先,手術後的疼痛是相對常見的,尤其是當手術涉及到神經和血管時。
由於您小時候曾經開過疝氣,這可能使得右側的組織結構變得更加複雜,手術時的操作也可能造成更多的組織損傷或是神經的刺激,這些都可能導致術後的疼痛和不適。

關於您提到的硬塊,這可能是因為術後的組織腫脹或是纖維化所造成的。
手術後,身體會進行修復,這個過程中可能會形成一些結締組織,這些組織有時會導致疼痛或不適感。
如果這些硬塊伴隨著疼痛,建議您可以考慮進行物理治療,這可以幫助改善血液循環,減少疼痛感。

至於運動的問題,適度的運動對於恢復是有幫助的,但如果運動後疼痛加劇,建議您應該適當減少運動量,並選擇低強度的活動,例如散步或輕度的伸展運動,避免劇烈運動和長時間站立或坐著。
這樣可以減少對傷口的壓力,促進恢復。

如果您已經多次回診,但醫師仍然認為外觀正常,這可能是因為術後的疼痛有時不容易用影像學檢查來評估。
若疼痛持續且影響生活品質,您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,例如疼痛科或神經外科醫師,他們可能會提供不同的診斷和治療方案。

在此過程中,您也可以考慮使用熱敷來促進局部血液循環,這有助於減輕疼痛和腫脹。
此外,保持良好的飲食習慣,攝取足夠的維他命B群,這對神經的修復也有幫助。

最後,請您持續關注自己的症狀變化,若有任何新的不適或症狀加重,務必及時就醫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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