子宮切除後筋膜血腫:如何處理?-婦產科

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子宮切除後筋膜血腫?


醫師您好 :因為肌腺症&肌瘤於八月初做了開腹是全子宮切除(卵巢保留),開刀醫生說沾黏很嚴重。
開完刀之後發現肚臍正下方有摸到一個垂直傷口的長型硬塊.....(偶而有刺痛和麻麻的感覺),醫生看超音波說是3cm 左右的"血腫",(應該是寬度,長度沒說,螢幕顯示是長條型陰影)。
醫生說會自行吸收,可是過了八週,目前硬塊還在,沒有發燒,用力按才會有刺刺的感覺,平常好像沒有症狀,請問現在我該怎麼辦呢?謝謝醫師。



emma,40~49歲女性,詢問日期:2010/10/04

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好:手術後有出現血腫的可能,大多是會慢慢自行吸收,而吸收的速度有快有慢,建議持續追蹤。
可以把問題告訴你的主治醫師,讓他了解妳的顧慮,以你的情況去評估否需要其他的檢查及治療。
謝謝

回覆日期:2010/10/04

彙整補充說明


在子宮切除手術後出現筋膜血腫的情況並不罕見,尤其是在手術過程中出現了嚴重的沾黏情況。
筋膜血腫是指在手術後,血液在筋膜層之間積聚,形成一個腫塊。
這種情況通常是由於手術過程中血管受損或出血所引起的。
根據您的描述,您在手術後發現了肚臍下方有一個長型硬塊,經超音波檢查後被診斷為約3公分的血腫,並且醫生表示這種情況通常會自行吸收。

首先,您提到的硬塊在八週後仍然存在,這在某些情況下是正常的,因為血腫的吸收速度因人而異。
有些人可能需要更長的時間來完全吸收血腫,特別是如果血腫的大小較大或位置較深。
一般來說,血腫在幾週到幾個月內會逐漸縮小並最終消失。

在處理筋膜血腫方面,以下是一些建議:
1. 持續觀察:如果血腫沒有引起明顯的不適或其他症狀(如發燒、劇烈疼痛等),可以選擇持續觀察。
定期回診,讓醫生評估血腫的變化情況。

2. 熱敷:局部熱敷可以促進血液循環,有助於血腫的吸收。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。

3. 避免劇烈活動:在血腫尚未完全吸收之前,避免進行劇烈的運動或重物搬運,以免加重血腫的情況。

4. 告知醫生您的擔憂:如果您對血腫的情況感到擔憂,或是有任何新的症狀出現(如持續的疼痛、腫脹加劇等),應立即告知您的主治醫生,並考慮進一步的檢查。

5. 定期回診:定期回診讓醫生檢查血腫的變化,必要時可能會進行超音波檢查以評估血腫的大小和狀態。

在某些情況下,如果血腫持續不變或出現其他併發症,醫生可能會考慮進行引流或其他治療措施,但這通常是在評估後的決定。

總之,您的情況在手術後是可以理解的,持續的追蹤和觀察是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,確保獲得適當的醫療建議和支持。
希望您早日康復!

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