近視雷射手術後遺症：如何解決複視與視力問題？-眼科

近視雷射後遺症.....跟2010/10/02 阿宏的術後問題相似？

6年前我原本雙眼-6.00D無任何異狀.做了近視雷射手術後現在雙眼裸視0.3
矯正後雙眼視力1.0度數為+2.50D.我在中近距離還有複視問題
看近需ADD+2.00D可是我還未滿30歲且雙眼無法融像複視影像很明顯
不戴眼鏡無法對焦.眼睛常常疲勞眼球疼痛

戴眼鏡雖然清楚.但雙眼無法融像複視明顯讓我頭痛.噁心.心悸.冒冷汗.頭暈.想吐.全身不舒服

目前我所知道遠視的人看近如要清楚需要更多的調節力,但也會帶動更多的Accommodation Convergence 才更有機會可以融像,但我的眼睛在這部分的功能似乎有問題.所以再做一次手術把度數歸零(emmetropia),看近的時候Accommodation會比現在遠視度數少,所以Accommodation Convergence也會更少,複視問題會更嚴重!

我也怕再做第二次雷射手術把遠視度數歸零(emmetropia),會不會又引發兩眼視機能問題出現,我問幾個眼科醫生都沒有答案

我已經配過的眼鏡度數有OU+1.00D,OU+2.00D,OU+2.50D,OU+3.00D和雙光眼鏡ou+2.50add+.200; OU+2.50D,OU+3.00D這兩付有加舒緩稜鏡OU1個稜鏡BI,可是帶起來都會有上面敘述的那些不舒服症狀;隱形眼鏡從軟式.RGP.OK片.鞏膜片我都試過了,但也都無法改善我的視力,怎麼辦?

我問了幾個有在做近視雷射手術的醫生.他們也不知道為何我單眼矯正視力無複視問題.但雙眼卻無法融像也不知道怎麼辦?

我想找有在做近視雷射和雙眼視覺功能上很專業的眼科醫生,能跟我推薦台灣有哪幾個醫生這兩個區塊很專業的?

see，20~29歲女性，詢問日期：2010/11/19

柯美蘭醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科主任

大腦的融像可以循序漸進訓練，要花時間。
本人不夠專業，可以請問醫學中心的角膜專家。

祝健康平安

醫師:柯美蘭

回覆日期：2010/11/19
資料來源：台灣e院 - 近視雷射後遺症.....跟2010/10/02 阿宏的術後問題相似

彙整補充說明

近視雷射手術後出現複視與視力問題，確實是一個複雜且困擾的情況。
根據您的描述，您在手術後的視力狀況與視覺功能出現了明顯的變化，這可能與手術後的視覺適應、眼睛的調節能力以及雙眼的協調性有關。

首先，您提到的複視問題，可能是由於雙眼的視覺系統在手術後未能有效地協調，導致大腦無法將兩隻眼睛的影像融合。
這種情況在某些近視雷射手術後是有可能發生的，尤其是當眼睛的屈光度數發生變化時。
您的情況中，雙眼的視力差異以及需要額外的調節力（ADD +2.00D）可能使得眼睛在看近物時的調節與融合能力受到挑戰。

關於您提到的再做一次手術的考量，這是一個需要謹慎評估的決定。
再進行雷射手術可能會有風險，包括但不限於角膜的進一步損傷、視力的過度矯正或是其他併發症。
特別是如果您的眼睛在調節能力和融合能力上已經存在問題，再次手術可能會使這些問題更加嚴重。
因此，建議您在考慮再次手術前，應該與專業的眼科醫生進行深入的討論，了解所有可能的風險與收益。

在解決複視與視力問題的過程中，您可以考慮以下幾個方向：
1. 視覺訓練：有些患者在經過視覺訓練後，能夠改善眼睛的協調能力和融合能力。
這通常需要專業的視光師或眼科醫生的指導。

2. 配戴適合的眼鏡：如果您目前的眼鏡無法有效改善視力，建議尋求眼科醫生的幫助，重新評估您的眼鏡度數及設計，可能需要調整度數或使用不同的鏡片設計（如加上稜鏡的眼鏡）。

3. 尋求專業意見：由於您的情況較為特殊，建議尋找專門從事視覺功能及雷射手術後護理的眼科醫生。
您可以考慮諮詢一些知名的醫學中心或眼科專科醫院，尋找有經驗的醫生進行評估。

在台灣，有幾位知名的眼科醫生在近視雷射手術及視覺功能方面有豐富的經驗，您可以考慮以下幾位：
- 柯美蘭醫師：專長於角膜及視覺功能，對於手術後的視覺問題有深入的研究。

- 高丕霖醫師：在視力矯正及眼科手術方面有豐富的臨床經驗。

最後，無論您選擇哪種方式，保持與醫生的良好溝通，並定期進行眼科檢查，都是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的視力與生活品質。