複視問題的原因與解決方法-眼科

再問一次複視的問題？

柯醫師:
您說的"兩眼融像汲及光學區相對應的點,一般而言病人須重新適應"這個狀況.手術前的檢查和手術後我看過的十幾位醫生都沒有人提及這一點.方便給我方向去查詢資料嗎?

可以方便再問一次.我看近的複視問題可能是甚麼原因產生的?
有方法可以改善嗎?或者是再做一次手術,複視問題會消失嗎?還是更嚴重?

目前我所知道遠視的人看近如要清楚需要更多的調節力,但也會帶動更多的Accommodation Convergence 才更有機會可以融像,但我的眼睛在這部分的功能似乎有問題.所以再做一次手術把度數歸零(emmetropia),看近的時候Accommodation會比現在遠視度數少,所以Accommodation Convergence也會更少,複視問題會更嚴重!

我已經配過的眼鏡度數有OU+1.00D,OU+2.00D,OU+2.50D,OU+3.00D
;OU+2.50D,OU+3.00D這兩付有加舒緩稜鏡OU1個稜鏡BI,可是帶起來都會有上次說的那些不舒服症狀;隱形眼鏡從軟式.RGP.OK片.鞏膜片我都試過了,但也都無法改善我的視力,怎麼辦?

SEE，20~29歲女性，詢問日期：2010/08/10

柯美蘭醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科主任

SEE 您好:
請查 ARC abnormal retinal correspondence 我想這些現象慢慢會改善.
祝健康平安
柯美蘭敬上

回覆日期：2010/08/10
資料來源：台灣e院 - 再問一次複視的問題

彙整補充說明

複視，即雙眼或單眼看到重影的現象，可能由多種原因引起，並且其解決方法也因病因而異。
根據您提供的情況，複視問題可能與屈光不正、眼肌協調問題、手術後的適應性變化等有關。

首先，屈光不正是複視的一個常見原因。
近視、遠視或散光等屈光異常可能導致視覺不清，進而引發複視。
您提到的遠視情況，確實需要更多的調節力來看近物，這可能會導致眼睛的調節與聚焦不協調，進而引發複視。
當眼睛需要過度調節時，可能會導致眼肌的疲勞，進一步影響視覺的穩定性。

其次，眼肌的協調問題也是造成複視的重要因素。
眼睛的運動是由多組肌肉協調控制的，若這些肌肉的力量或協調性出現問題，則可能導致眼睛無法正確對焦於同一物體上，從而出現重影。
手術後，眼球的運動協調可能會受到影響，這是因為手術可能改變了眼睛的解剖結構或功能，造成眼肌的運動不協調。

對於您提到的手術後適應性問題，確實有些患者在手術後需要時間來重新適應新的視覺狀態。
這可能包括視覺的清晰度、對焦能力以及眼睛的協調性等。
若手術後的複視問題持續存在，建議您與眼科醫師進行詳細的討論，並考慮進一步的檢查。

至於改善複視的方法，首先可以考慮配戴稜鏡眼鏡。
稜鏡可以幫助調整視線的方向，減少重影的影響。
您提到的稜鏡眼鏡已經嘗試過，但仍感到不適，這可能與稜鏡的度數或眼鏡的適配性有關。
建議您再次與眼科醫師討論，尋找最適合您的稜鏡度數。

此外，視覺訓練也是一種可能的解決方案。
透過專業的視覺訓練，可以改善眼睛的協調性和調節能力，幫助減少複視的情況。
這類訓練通常由視光師或眼科醫師指導，針對個別的視覺問題進行設計。

如果您考慮再次手術，必須謹慎評估。
手術可能會改善某些視覺問題，但也有可能帶來新的風險或副作用。
建議您與專業的眼科醫師深入討論，了解手術的風險與收益，並考慮是否有其他非手術的解決方案。

最後，保持良好的用眼習慣也非常重要。
長時間近距離用眼可能導致眼睛疲勞，建議定期休息眼睛，並保持適當的用眼距離。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善視力問題，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196479
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223028
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209046
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62886
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113459

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