拔智齒後下顎神經受損的復原機率及影響範圍-牙科

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拔智齒,導致下顎神經受損之復原機率?


醫生,您好:我的智齒為水平智齒,齒根很靠近下顎神經,因以造成第二臼齒蛀牙至牙根,所以必須拔除。
在拔除之前,牙醫有告知我可能造成唇部永久性麻痺,我花了好幾天接受這個事實,才決定動牙科手術。
手術過程,牙醫先將我的牙齦劃開,然後用推的方式將我的齒根推出。
我看到我的牙齒時,齒根是完整的,大部分的牙冠跟齒根在一起,另外還有兩小塊被切開的小牙冠。
目前我不止嘴唇麻痺,連下巴和牙齦都是麻的。
不去碰的時候,感覺下巴重重的,像一塊死肉。
碰它時會麻麻的。
刷牙時,像被電到一樣,不僅會麻還會刺刺的。
我沒有想到影響的面積會如此之大,心理時在無法調適。
想請問醫生,以牙醫拔牙的方式和我目前的情況來判斷,1.是否已經傷到下顎神經?
可以從影響的範圍來評估,是傷到細微神經還是主神經?
2.以我的年紀來說,復原會影響面積範圍縮小的機率有多高?
我需要一些機率的資訊,才能重新調適我對這狀快的期待度,也才能將重心放回我的工作和生活上。
要不然我每天都在想我的未來會如何,心情實在很低落!麻煩醫生協助了!


Kelly,30~39歲女性,詢問日期:2010/11/25

莊素惠 醫師回覆-牙科


可以到神經內科、耳鼻喉科或者口腔外科作神經傳導測試(每家醫院作這方面檢查的科別不同,可以先聯絡確定一下),可以確定是否有損傷、損傷的程度以及可以估計後續的復原與復健。


回覆日期:2010/11/25

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的情況,這樣的經歷確實讓人感到焦慮和不安。
我會根據您的問題,提供一些醫學上的知識和建議,希望能幫助您更好地理解目前的狀況。

1. 是否已經傷到下顎神經?

根據您的描述,您在拔智齒後出現了下唇、下巴及牙齦的麻木感,這可能是下顎神經受到壓迫或損傷的徵兆。
下顎神經是三叉神經的一個分支,主要負責下顎區域的感覺和運動功能。
當牙齒根部靠近神經時,拔牙過程中可能會對神經造成壓迫或拉扯,導致麻木感。
影響的範圍可以幫助我們判斷損傷的程度,若麻木感僅限於下唇和下巴,可能是神經受到輕微的壓迫;若麻木感擴及到舌頭或其他區域,則可能表示神經損傷的程度較重。

2. 復原的機率及影響範圍的縮小機率
一般來說,拔牙後的神經損傷有一定的復原機率。
根據臨床經驗,大多數患者在手術後的3到6個月內會逐漸恢復,尤其是如果麻木感在這段時間內有改善的跡象,則復原的機率會更高。
年齡也是一個影響因素,年輕人的神經再生能力通常較強,因此您的年齡可能會對復原有正面的影響。

在此期間,建議您定期回診,讓牙醫評估傷口的癒合情況及神經的恢復情況。
若在3到6個月後仍然感到麻木,則可能需要進一步的神經傳導測試,以確定神經的損傷程度及後續的治療方案。

此外,心理上的調適也非常重要。
面對這樣的情況,感到焦慮和沮喪是正常的。
建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受,這樣有助於減輕心理負擔。

最後,保持良好的口腔衛生,避免刺激受影響的區域,並遵循醫生的建議進行復健,這些都是促進恢復的重要因素。
希望您能早日康復,並能夠重新專注於您的工作和生活!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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