人工膝關節手術後走路跛行問題及恢復時間-骨科

人工膝關節？

周醫師您好:
但媽今年已67歲左腳換人工膝膝關節已八個月至今膝蓋偶爾還會有熱脹感但不會痛
最讓我在意的是為什麼他走路時變成有點跛但也不會痛, 不是做完手術後就該是如正常人走路一樣媽?我帶他回診,,醫生說沒問題, 可是也沒告訴我一個大約全部復原的時間, 我現在急著想問的是是不是做完手術走路都這樣? 時間還要多久? 還是手術失敗 ? 我媽也很認真的做膝蓋彎曲復建, 從出院到現在,在家自行做,希望周醫生能回答我這個疑問 .不勝感激

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2010/12/05

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

依網友描述左膝人工關節手術部位並未有明顯的紅腫熱痛、發炎或感染現象，亦可行走，因此手術應不致於失敗，但走路會跛，其實要考慮人體的三個重要部位1.脊椎彎曲變形2.髖關節是否變形3.整體左右下肢是否等長，因此建議網友帶媽媽至門診做整體評估才會知道原因。

回覆日期：2010/12/05
資料來源：台灣e院 - 人工膝關節

彙整補充說明

人工膝關節手術後的恢復過程因個體差異而異，尤其是年齡、健康狀況及術後復健的努力程度都會影響恢復的進度。
根據您描述的情況，您的母親在手術後八個月仍有走路跛行的情況，這可能是由多種因素造成的。

首先，手術後的膝關節可能會出現一些正常的生理反應，例如膝蓋偶爾的熱脹感，這通常是因為手術後的組織修復過程中，炎症反應仍在進行。
這種情況在手術後的幾個月內是常見的，隨著時間的推移，這種感覺應該會逐漸減少。

至於走路時的跛行，這可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉力量不足：膝關節周圍的肌肉在手術後需要時間來恢復力量。
如果大腿肌肉（尤其是股四頭肌）力量不足，可能會導致走路時不穩定，進而出現跛行的情況。
建議持續進行針對性的肌力訓練，並在專業物理治療師的指導下進行復健。

2. 關節活動度：手術後，膝關節的活動範圍可能會受到限制，這可能會影響走路的姿勢和方式。
持續的關節活動訓練是必要的，這樣可以幫助改善膝關節的靈活性。

3. 其他關節問題：如脊椎或髖關節的問題也可能影響走路的方式。
建議進一步檢查這些部位，以排除其他可能的影響因素。

4. 心理因素：手術後的心理狀態也會影響恢復的進度。
有些患者可能會因為對疼痛的恐懼或對恢復的焦慮而影響走路的方式。

至於恢復的時間，通常人工膝關節手術後的完全恢復可能需要六個月到一年的時間，這取決於個人的健康狀況和復健的努力程度。
若您的母親在這段時間內持續進行復健，並遵循醫生的建議，通常會有顯著的改善。

如果您對目前的恢復情況仍感到擔憂，建議再次帶您的母親回診，並請醫生進行全面的評估，必要時可以進行影像學檢查，以確保手術部位的狀況良好，並排除其他潛在的問題。
醫生可以根據檢查結果提供更具體的建議和治療方案。
希望您的母親能夠早日恢復正常的行走能力。