臖關節人工關節置換術後的步行影響及風險探討-骨科

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換臗關節的人工關節?


請問~做了臗關節人工關節置換術後?走路和術前會有什麼不一樣嗎?會不會變跛腳?



陶子,20~29歲女性,詢問日期:2009/09/09

賴啟仁 醫師回覆-骨科


陶子,妳好:髖人工關節置換手術術後暫時會有肌肉無力現象(因為手術過程會切開部份肌肉及筋膜),但經過一段時間的癒合(約1-3個月)會慢慢恢復,除非另一腳髖關節也有問題或有兩下肢不等長問題,才會有跛腳問題。
(當然須施行人工髖關節手術一定是經過一段時間的疼痛及跛行,時間拖得越久,肌肉及關節萎縮越明顯,手術後可改善疼痛情況,但仍無法完全像正常髖關節)。



回覆日期:2009/09/09

彙整補充說明


髖關節人工關節置換術(Total Hip Replacement, THR)是一種常見的外科手術,主要用於治療因關節炎、骨折或其他病變導致的髖關節疼痛和功能障礙。
手術後,患者的步行能力和行走方式會有顯著的變化,這些變化可能會影響到術後的生活品質。

首先,術後的步行能力通常會受到手術過程中對周圍肌肉和組織的影響。
手術需要切開皮膚、肌肉及筋膜,這可能導致術後初期的肌肉無力和活動受限。
患者在術後的幾個星期內,可能會感受到疼痛和不適,這是正常的癒合過程。
然而,隨著時間的推移,通常在1到3個月內,這種無力感會逐漸改善,患者的行走能力也會隨之提升。

在術前,許多患者因為疼痛和關節僵硬而出現跛行的情況。
手術後,雖然疼痛會減輕,但不一定能完全恢復到術前的正常狀態。
這是因為即使人工關節能改善關節的功能,周圍的肌肉和韌帶可能仍需時間來適應新的關節結構。
此外,若患者在手術前已經有長期的跛行或肌肉萎縮,術後的恢復可能會更為緩慢。

至於是否會變跛腳,這取決於多種因素,包括手術的成功程度、術後的復健情況以及患者本身的健康狀況。
如果手術後的康復過程中,患者能夠積極參與物理治療,並遵循醫生的建議進行適當的運動,則大多數患者能夠恢復良好的步行能力,並減少跛行的風險。
然而,若術後出現併發症,如感染、關節不穩定或骨折等,則可能影響到步行能力,甚至導致跛行。

在術後的復健過程中,物理治療是非常重要的。
透過專業的復健計畫,患者可以逐步增強肌肉力量和關節活動度,這對於恢復正常的行走能力至關重要。
復健的內容可能包括關節活動度訓練、肌力訓練以及平衡訓練等,這些都有助於改善步行的穩定性和靈活性。

總結來說,髖關節人工關節置換術後的步行能力會有明顯的改善,但具體的恢復情況因人而異。
患者在術後應積極參與復健,並定期回診以評估恢復進度,這樣才能最大程度地減少跛行的風險,並恢復到接近正常的行走能力。
若有任何異常情況或疑慮,應及時諮詢專科醫師,尋求專業的建議和治療。

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