換人工關節一年半仍需柺杖行走的原因分析-骨科

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換人工關節一年半還要拿拐杖走路?


施醫師: 您好.我母親75歲于去年1月摔倒大腿骨折,後打鋼釘而于5月上廁所又不小心摔倒,最後于6月換人工關節至今已一年半.現走路還要用單手拐杖(如不用拐杖只能走幾步)走久腿就不舒服,有時還會痛.Why?她平常身體非常健康,開刀後每天都有走30分鐘.她有兩個朋友也是換人工關節,手術後兩參個月就可走了.



John,70~79歲女性,詢問日期:2000/11/16

施國正 醫師回覆-骨科


通常人工關節術後約三到六個月即可以行走不使用輔助器,如果超過六個月之後仍然無法正常走路則須懷疑人工關節與骨骼的接合不佳或是骨細胞長的不好,無法有良好的穩定性,另外發炎或感染也必須考慮。
建議您找專科醫師評估上述狀況以採取積極的治療方法。



回覆日期:2000/11/16

彙整補充說明


換人工關節一年半仍需使用拐杖行走的情況,可能涉及多方面的原因。
首先,年齡是影響術後恢復的重要因素,75歲的患者在手術後的康復過程中,可能會因為年齡相關的生理變化而影響恢復速度。
老年人的骨骼和肌肉力量通常較弱,這可能導致他們在術後需要更長的時間來恢復正常的行走能力。

其次,手術後的康復過程中,患者的個體差異也會影響恢復的進度。
雖然您的母親在手術後每天都有進行30分鐘的走路訓練,但這並不一定能保證她的恢復速度與其他患者相同。
每位患者的身體狀況、術後疼痛的感受、肌肉力量的恢復等都可能有所不同,這些都會影響到她是否能夠在術後早期就不再依賴拐杖。

此外,術後的疼痛和不適感也是影響行走能力的重要因素。
即使手術後已經過了一年半,若仍然感到腿部不適或疼痛,這可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 關節的接合不良:人工關節與骨骼的接合可能不如預期,這可能導致關節不穩定,進而影響行走能力。

2. 發炎或感染:術後若有發炎或感染的情況,會造成持續的疼痛和不適,這需要及時的醫療介入。

3. 關節僵硬:術後的關節僵硬可能會影響活動範圍,導致行走時不穩定或疼痛。

4. 肌肉力量不足:手術後的康復過程中,若肌肉力量未能有效恢復,可能會影響行走的穩定性。

5. 其他健康問題:如有其他的健康問題(例如心臟病、糖尿病等),也可能影響恢復的速度和效果。

針對這些情況,建議您帶母親回診,讓主治醫師進一步評估她的狀況。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來檢查人工關節的狀態,排除感染、鬆脫或其他問題。
此外,物理治療也是非常重要的,專業的物理治療師可以針對她的具體情況設計合適的復健計劃,幫助她增強肌肉力量和改善關節的活動範圍。

最後,保持良好的心態也非常重要,術後的康復需要時間和耐心,適當的心理支持能夠幫助患者更好地面對康復過程中的挑戰。
希望您的母親能夠早日恢復行走能力,回到正常的生活中。

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