換人工關節一年半仍需柺杖行走的原因分析-骨科

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換人工關節一年半還要拿拐杖走路?


施醫師: 您好.我母親75歲于去年1月摔倒大腿骨折,後打鋼釘而于5月上廁所又不小心摔倒,最後于6月換人工關節至今已一年半.現走路還要用單手拐杖(如不用拐杖只能
走幾步)走久腿就不舒服,有時還會痛.Why?她平常身體非常健康,開刀後每天都有走30
分鐘.她有兩個朋友也是換人工關節,手術後兩參個月就可走了.

John,70~79歲女性,詢問日期:2000/11/16

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


通常人工關節術後約三到六個月即可以行走不使用輔助器,如果超過六個月之後仍然無法正常走路則須懷疑人工關節與骨骼的接合不佳或是骨細胞長的不好,無法有良好的穩定性,另外發炎或感染也必須考慮。建議您找專科醫師評估上述狀況以採取積極的治療方法。

回覆日期:2000/11/16
資料來源:台灣e院 - 換人工關節一年半還要拿拐杖走路

彙整補充說明


根據您所提供的情況,您的母親在接受人工關節置換手術後一年半仍需使用拐杖行走,這可能與多種因素有關。
首先,年齡是影響術後恢復的重要因素,75歲的高齡患者在手術後的康復過程中,可能會面臨更多的挑戰。
儘管她在手術後每天都有進行30分鐘的走路訓練,但這並不一定能保證她能夠完全恢復到術前的行走能力。

以下是一些可能的原因分析:
1. 術後康復進度:每位患者的術後恢復速度不同,這可能與個人的健康狀況、年齡、手術的複雜程度以及術後的康復訓練有關。
雖然您的母親平常身體健康,但手術後的康復仍然需要時間,尤其是在年長者中,肌肉力量和關節靈活性恢復的速度可能較慢。

2. 關節僵硬或疼痛:術後可能出現關節僵硬的情況,這會影響行走的能力。
根據醫學研究,術後的關節僵硬通常在六個月內會有所改善,但有些患者可能需要更長的時間來恢復正常的活動範圍。
此外,疼痛也是影響行走的重要因素,若術後仍有疼痛感,可能會使患者不敢完全依賴受影響的腿部。

3. 肌肉力量不足:手術過程中可能會損傷周圍的肌肉和韌帶,這會導致術後肌肉力量不足,影響行走的穩定性和自信心。
即使每天有進行走路訓練,若未能針對性地進行肌力訓練,可能無法有效增強腿部的力量。

4. 關節的穩定性:人工關節的穩定性取決於手術的成功與否。
如果人工關節與骨骼的接合不良,或者出現鬆動、感染等問題,這都可能導致行走困難。
建議定期進行隨訪檢查,確保人工關節的狀態良好。

5. 心理因素:年長者在面對手術後的恢復過程中,可能會因為疼痛或行走不便而感到焦慮或沮喪,這也可能影響他們的康復進度。

針對這些問題,建議您帶您的母親去看專科醫師,進一步評估她的狀況。
醫師可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來檢查人工關節的狀態,並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
此外,物理治療師也可以提供專業的康復訓練,幫助增強肌肉力量和改善關節靈活性。

最後,保持良好的心態和積極的康復態度也是非常重要的,鼓勵您的母親參加一些社交活動,這樣不僅能提升她的情緒,也能促進她的身體活動。
希望您的母親能夠早日恢復行走的能力。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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