車禍膝關節骨折:人工關節更換的疑慮與考量-骨科

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車禍膝關節骨折更換人工關節疑問?


去年10月發生車禍,膝關節骨折且韌帶受損但並未完全斷裂,目前在左膝關節的左側面因粉碎性骨折造成不完整的面,稍多行走會有疼痛且無力感,經醫生看診後建議將關節的一半以人工關節替代,想請問施醫師幾個問題:1.更換人工關節後是否能恢復以往的行動;2.聽說有些人更換人工關節後會有蹲下困難,走路不方便的情形,這些情況是否容易發生;3.人工關節是否在植入10年後須再開刀更換,是否有永久免更換的人工關節;4.如果不換人工關節是否能保持現在的情況或會更加的惡化.謝謝..


max,50~59歲女性,詢問日期:2005/09/15

施國正 醫師回覆-骨科


1.只能恢復到一定的功能,不能向未受傷前的狀況,不過應該可以應付日常的活動,走路上下樓梯騎車都可以,但不能做很劇烈的運動2.蹲下去的動作不適合做,因為那會影響人工關節的存活年限,一般可以彎到120度就相當不錯了3.使用十多年之後有些會因為磨損而造成鬆脫,但不一定每個病人都是如此的,有些也可用到20年的4.您的狀況我不清楚,必需看到x光片或看到病人才可以回答。
但是通常外傷性關節炎是會隨著關節的退化而變得更不好。


回覆日期:2005/09/15

彙整補充說明


針對您提出的問題,以下是對於膝關節骨折後考慮人工關節更換的詳細解答與補充說明:
1. 更換人工關節後的行動恢復:
更換人工關節後,患者通常能夠恢復到一定程度的日常活動,例如走路、上下樓梯等,但無法完全回到未受傷前的狀態。
根據臨床經驗,許多患者在手術後能夠進行輕度的運動,但劇烈運動如跑步或跳躍則不建議。
手術後的康復過程也非常重要,通常需要進行物理治療,以增強肌肉力量和關節靈活度。

2. 蹲下困難及走路不便的情況:
更換人工關節後,部分患者確實會面臨蹲下困難的情況。
這是因為人工關節的設計使得關節的活動範圍受到限制,尤其是在膝關節的屈曲角度上。
一般來說,人工關節的屈曲範圍可達到120度,但這對於某些活動(如蹲下)可能仍然不夠。
此外,走路的穩定性和靈活性也可能受到影響,尤其是在不平坦的地面上行走時。

3. 人工關節的使用壽命及更換問題:
人工關節的使用壽命通常在10至15年之間,這取決於多種因素,包括患者的年齡、體重、活動水平及關節的磨損情況。
雖然目前尚無永久免更換的人工關節,但隨著醫學技術的進步,許多新型的人工關節材料和設計可能會延長其使用壽命。
若人工關節出現鬆動或磨損,則可能需要進行再次手術更換。

4. 不換人工關節的情況:
如果不進行人工關節更換,現有的膝關節狀況可能會隨著時間的推移而惡化。
膝關節的退化性變化可能導致疼痛加劇、活動範圍減少,甚至可能影響到日常生活的品質。
特別是對於已經存在的骨折和韌帶損傷,若不及時處理,可能會導致關節炎等併發症,進一步影響關節功能。

總結來說,人工關節的更換是一個需要仔細考量的決定,建議您與主治醫師深入討論,了解手術的風險、預期效果及後續的康復計畫。
每位患者的情況都不同,因此個別化的評估與治療計畫是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復。

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