車禍膝關節骨折：人工關節更換的疑慮與考量-骨科

車禍膝關節骨折更換人工關節疑問？

去年10月發生車禍,膝關節骨折且韌帶受損但並未完全斷裂,目前在左膝關節的左側面因粉碎性骨折造成不完整的面,稍多行走會有疼痛且無力感,經醫生看診後建議將關節的一半以人工關節替代,想請問施醫師幾個問題：
1.更換人工關節後是否能恢復以往的行動；
2.聽說有些人更換人工關節後會有蹲下困難,走路不方便的情形,這些情況是否容易發生；
3.人工關節是否在植入10年後須再開刀更換,是否有永久免更換的人工關節；
4.如果不換人工關節是否能保持現在的情況或會更加的惡化.
謝謝..

max，50~59歲女性，詢問日期：2005/09/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.只能恢復到一定的功能，不能向未受傷前的狀況，不過應該可以應付日常的活動，走路上下樓梯騎車都可以，但不能做很劇烈的運動
2.蹲下去的動作不適合做，因為那會影響人工關節的存活年限，一般可以彎到120度就相當不錯了
3.使用十多年之後有些會因為磨損而造成鬆脫，但不一定每個病人都是如此的，有些也可用到20年的
4.您的狀況我不清楚，必需看到x光片或看到病人才可以回答。但是通常外傷性關節炎是會隨著關節的退化而變得更不好。

回覆日期：2005/09/15
資料來源：台灣e院 - 車禍膝關節骨折更換人工關節疑問

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要感謝您詳細的描述，這樣有助於我們更好地理解您的情況。
根據您所述的膝關節骨折及醫生的建議，以下是針對您的問題的回答與補充說明：
1. 更換人工關節後是否能恢復以往的行動？

更換人工關節後，患者通常能夠恢復到一定程度的行動能力，但這並不意味著能完全回到受傷前的狀態。
根據許多臨床經驗，患者在接受人工關節置換手術後，通常能夠進行日常活動，如走路、上下樓梯等，但在進行劇烈運動或高強度活動時，可能會受到限制。
手術後的康復過程也非常重要，通常需要進行物理治療以增強關節的靈活性和力量。

2. 蹲下困難及走路不方便的情形是否容易發生？

是的，蹲下的動作對於人工關節來說是比較困難的，這是因為人工關節的設計並不完全模仿自然關節的運動範圍。
許多患者在手術後會發現蹲下或跪下的動作不如預期那麼容易，這可能會影響到日常生活中的某些活動。
此外，走路的穩定性和舒適度也可能受到影響，尤其是在不平坦的地面上行走時。
因此，術後的復健和適當的運動訓練是非常重要的。

3. 人工關節是否在植入10年後須再開刀更換？
是否有永久免更換的人工關節？

大多數人工關節的使用壽命約為10到20年，具體取決於患者的年齡、活動水平以及關節的磨損情況。
隨著時間的推移，人工關節可能會因磨損或鬆脫而需要再次手術更換。
雖然目前有一些新型的人工關節材料和設計可以延長使用壽命，但仍然沒有完全免於更換的人工關節。
因此，定期的醫療檢查是必要的，以便及早發現問題。

4. 如果不換人工關節是否能保持現在的情況或會更加的惡化？

如果不進行人工關節置換，您的膝關節狀況可能會隨著時間的推移而惡化。
由於膝關節的骨折和韌帶損傷，可能會導致關節炎或其他退化性疾病，進而影響到行動能力和生活品質。
隨著時間的推移，疼痛和不適感可能會加劇，影響到日常生活。
因此，儘早進行適當的治療是非常重要的。

總結來說，人工關節置換手術是一個重要的決定，需考慮到多方面的因素，包括您的年齡、生活方式、關節的損傷程度等。
建議您與專業的骨科醫師進一步討論，了解手術的風險與收益，並制定出最適合您的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138150
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #34454
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #32768
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177077
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99971

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