殺手細胞(NK)CD-16+56？
結婚快五年了，98-99年間連續做了三次IVF都以失敗收場，其中一次7週不明原因流產，所以做了一些免疫方面的檢查，其中比較有問是的CD-16+56(NK)殺手細胞指數為1.8%(報告單上的參考值5.6-31.0%)還有Protein-S 54.6%(報告單上的參考值(60-130%)。
拜讀貴網站之前的資料，說明NK要15%以上才會對胚胎產生攻擊，但我的數值是1.8%，醫生卻告訴我要打免疫球蛋白才有可能懷孕，這數據有問題嗎??若要進行IVF，什麼時間點打免疫球蛋白呢?? 多久打一次?? 打到12週的依據是什麼??另外，什麼原因會造成體內殺手細胞的產生or變化呢??請您幫忙解釋一下，
Carol，30~39歲男性，詢問日期：2010/12/11
董宇紅 醫師回覆-婦產科
你好:目前人體免疫的變化原因及其對不孕症的影響是醫學研究的重要課題之ㄧ，殺手細胞量過多及活性的過強會不利胚胎的存活，而其殺手細胞數值過低的狀況，也不利成功的受孕。
成功受孕後，若能經治療使懷孕到12周，會降低流產機會。
至於療程的安排宜資詢不孕症專家，治療也因個人的狀況不同而有所不同。
謝謝
回覆日期：2010/12/11
彙整補充說明
在討論NK細胞CD-16+56指數低對IVF成功率的影響之前，首先要了解NK細胞的角色。
自然殺手細胞（NK細胞）是免疫系統中的一種重要細胞，主要負責識別和摧毀受感染的細胞及腫瘤細胞。
在懷孕過程中，NK細胞的數量和活性對於胚胎的存活和發育有著重要影響。
根據您的檢查結果，CD-16+56的NK細胞指數為1.8%，這明顯低於正常參考值5.6-31.0%。
一般來說，NK細胞的數量過高或活性過強可能會對胚胎造成攻擊，導致流產或不孕。
然而，您的數值過低，這可能會影響到胚胎的植入和發育，因為適當的NK細胞活性對於維持妊娠是必要的。
研究顯示，NK細胞在妊娠早期的適度活性有助於調節母體的免疫反應，以支持胚胎的發展。
關於免疫球蛋白的使用，醫生建議您進行免疫球蛋白治療，這是因為在某些情況下，低NK細胞數量可能與其他免疫因素有關，這些因素可能影響到妊娠的成功率。
免疫球蛋白的使用可以幫助調節免疫系統，增加妊娠的機會。
至於何時打免疫球蛋白，通常建議在進行IVF前或胚胎植入後的早期階段進行，具體的時間點和頻率需要根據您的個人情況和醫生的建議來決定。
打到12週的依據主要是因為在妊娠的早期階段，胚胎的發育和植入過程中，母體的免疫系統需要適當的調節，以避免對胚胎的攻擊。
12週是妊娠的關鍵時期，這段時間內，胚胎的發育和母體的免疫反應之間的平衡至關重要。
至於造成體內NK細胞產生或變化的原因，可能包括多種因素，如慢性炎症、內分泌失調、自體免疫疾病、感染等。
這些因素都可能影響免疫系統的功能，進而影響NK細胞的數量和活性。
總結來說，您的NK細胞指數偏低可能會影響IVF的成功率，醫生建議的免疫球蛋白治療是為了調節您的免疫系統，增加懷孕的機會。
建議您與專業的婦產科醫生或不孕症專家進一步討論，制定適合您的治療計劃，並在治療過程中保持良好的心理狀態，這對於提高成功率也非常重要。
希望您能早日實現懷孕的願望！
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