婦產科問題：NK細胞CD-16+56指數低如何影響IVF成功率？-婦產科

殺手細胞(NK)CD-16+56？

結婚快五年了，98-99年間連續做了三次IVF都以失敗收場，其中一次7週不明原因流產，所以做了一些免疫方面的檢查，其中比較有問是的
CD-16+56(NK)殺手細胞指數為1.8%(報告單上的參考值5.6-31.0%)
還有Protein-S 54.6%(報告單上的參考值(60-130%)。
拜讀貴網站之前的資料，說明NK要15%以上才會對胚胎產生攻擊，但我的數值是1.8%，醫生卻告訴我要打免疫球蛋白才有可能懷孕，這數據有問題嗎??
若要進行IVF，什麼時間點打免疫球蛋白呢?? 多久打一次?? 打到12週的依據是什麼??
另外，什麼原因會造成體內殺手細胞的產生or變化呢??
請您幫忙解釋一下，

Carol，30~39歲男性，詢問日期：2010/12/11

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
目前人體免疫的變化原因及其對不孕症的影響是醫學研究的重要課題之ㄧ，殺手細胞量過多及活性的過強會不利胚胎的存活，而其殺手細胞數值過低的狀況，也不利成功的受孕。
成功受孕後，若能經治療使懷孕到12周，會降低流產機會。
至於療程的安排宜資詢不孕症專家，治療也因個人的狀況不同而有所不同。
謝謝

回覆日期：2010/12/11
資料來源：台灣e院 - 殺手細胞(NK)CD-16+56

彙整補充說明

在探討NK細胞CD-16+56指數低對IVF（試管嬰兒）成功率的影響時，我們首先需要了解NK細胞的功能及其在懷孕過程中的角色。
NK細胞（自然殺手細胞）是免疫系統中的一種重要細胞，主要負責對抗病毒感染和腫瘤細胞。
在懷孕期間，NK細胞的數量和活性會影響胚胎的植入和發育。

根據您的檢查結果，CD-16+56（NK細胞）的指數為1.8%，遠低於正常參考值的下限（5.6-31.0%）。
這意味著您的NK細胞數量相對較少，這可能會影響到胚胎的植入和發育。
一般來說，NK細胞的數量過低可能會導致免疫系統對胚胎的支持不足，從而影響懷孕的成功率。

關於您提到的醫生建議使用免疫球蛋白的治療，這是一種常見的做法，尤其是在免疫系統可能對懷孕產生影響的情況下。
免疫球蛋白可以幫助調節免疫反應，增強胚胎的存活機會。
至於何時開始使用免疫球蛋白，通常建議在進行IVF前或在胚胎植入後不久開始使用，具體的時間點和頻率則需根據醫生的建議和您的具體情況來決定。

打到12週的依據主要是因為這段時間是懷孕早期，胚胎的發育和植入最為關鍵。
許多研究顯示，在懷孕的前12週內，適當的免疫調節可以顯著降低流產的風險，這也是為什麼醫生會建議在這段期間持續使用免疫球蛋白。

至於造成NK細胞產生或變化的原因，可能包括多種因素，例如：
1. 遺傳因素：某些人的免疫系統天生就有不同的反應。

2. 環境因素：如感染、壓力、生活方式等都可能影響免疫系統的功能。

3. 內分泌因素：荷爾蒙變化，特別是在懷孕期間，會影響NK細胞的數量和活性。

4. 自身免疫疾病：某些自身免疫疾病會導致免疫系統的異常反應，進而影響NK細胞的功能。

總結來說，您的NK細胞指數偏低可能會影響IVF的成功率，醫生建議使用免疫球蛋白是基於希望改善這一狀況的考量。
建議您與專業的婦產科醫生或不孕症專家進一步討論，制定個性化的治療計劃，以提高懷孕的機會。
希望您能早日如願懷孕，祝您健康！