經前性交出血與非經期經痛的原因-婦產科

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經前 性交出血&非經期會經痛已四天?


醫生你好:我經期非常規律是28天,很少快或慢。
此次慢三天,七號性交出血(十一年來從未有過),顏色偏褐,隔兩天後月經才來。
之前月經來前性交也未曾出血。
19號開始類似經痛持續(非經期),至今連續四天,以前曾有類似疼痛僅一分鐘,不會持續。
分泌物如往常無異。
已照過超音波,有肌瘤1.8公分大。
醫生說排卵造成疼痛不像感染,未說明出血原因。
以前同情況也從未出血,也未曾"持續"疼痛,十分擔心,希望醫生能幫忙解惑,謝謝。



擔心,20~29歲女性,詢問日期:2010/12/23

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


依據敘述,七號性交出血,隔兩天後月經來(便是九號);19號開始類似經痛持續(非經期),連續四天,醫師診察後說是排卵造成疼痛不像感染;您也未提到此時有女性生殖道出血。
那麼您的疑惑應該是為何七號性交會出血?
其實多數性交出血為陰道黏膜受傷;也已經婦產科醫師診察無異常發現,應該可以寬心再觀察往後情況;但是請確實定期每年子宮頸細胞抹片檢查,如果性交出血是因為子宮頸細胞病變,以期能夠早期發現。



回覆日期:2010/12/23

彙整補充說明


經前性交出血與非經期經痛的原因可以從多個方面來分析。
首先,您提到的情況中,性交後出血的顏色偏褐,這通常表示血液已經在體內停留了一段時間,可能是舊血。
這種情況在性交後出血中並不少見,尤其是在月經即將來臨的時候,因為子宮內膜的變化可能導致一些舊血被排出。

性交後出血的原因有很多,最常見的包括:
1. 陰道黏膜受傷:性交過程中,如果陰道黏膜受到摩擦或輕微損傷,可能會導致出血。
這種情況通常不會持續,且出血量也不會太多。

2. 荷爾蒙變化:在月經來臨前,體內的荷爾蒙水平會發生變化,這可能導致子宮內膜的脆弱,進而引發出血。

3. 排卵期出血:有些女性在排卵期間會出現輕微的出血,這通常是由於卵巢釋放卵子時造成的。

4. 子宮肌瘤或其他病變:您提到有1.8公分的肌瘤,這可能是出血的原因之一。
肌瘤可能會影響子宮內膜的結構,導致不規則的出血。

至於您提到的非經期的經痛,這可能與排卵有關。
排卵期疼痛(又稱為「排卵痛」)是由於卵巢釋放卵子時,卵巢周圍的組織受到刺激或輕微出血所引起的。
這種疼痛通常是短暫的,但在某些情況下,可能會持續幾天,特別是如果有其他因素如肌瘤存在時。

在您的情況中,持續的經痛和出血可能是由於以下幾個原因:
1. 肌瘤的影響:肌瘤可能會導致經痛加劇,並且可能影響月經的規律性。

2. 荷爾蒙不平衡:如果您的荷爾蒙水平不穩定,可能會導致經痛加重或出現不規則出血。

3. 其他婦科問題:如子宮內膜異位症、盆腔炎等,也可能導致類似的症狀。

建議您持續觀察自己的症狀,並定期進行婦科檢查,尤其是針對肌瘤的情況。
如果出血情況持續或經痛加劇,應該儘快就醫,進一步檢查以排除其他可能的病因。
定期的超音波檢查可以幫助監測肌瘤的變化,並及早發現任何潛在的問題。
保持良好的生活習慣,適當的運動和均衡的飲食也有助於改善整體健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的身體狀況,並做出相應的調整。

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