經前性交出血與非經期經痛的原因-婦產科

經前性交出血&非經期會經痛已四天？

醫生你好:

我經期非常規律是28天，很少快或慢。此次慢三天，七號性交出血(十一年來從未有過)，顏色偏褐，隔兩天後月經才來。之前月經來前性交也未曾出血。19號開始類似經痛持續(非經期)，至今連續四天，以前曾有類似疼痛僅一分鐘，不會持續。分泌物如往常無異。已照過超音波，有肌瘤１．８公分大。醫生說排卵造成疼痛不像感染，未說明出血原因。

以前同情況也從未出血，也未曾＂持續＂疼痛，十分擔心，希望醫生能幫忙解惑，謝謝。

擔心，20~29歲女性，詢問日期：2010/12/23

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

依據敘述，七號性交出血，隔兩天後月經來(便是九號)；19號開始類似經痛持續(非經期)，連續四天，醫師診察後說是排卵造成疼痛不像感染；您也未提到此時有女性生殖道出血。那麼您的疑惑應該是為何七號性交會出血？其實多數性交出血為陰道黏膜受傷；也已經婦產科醫師診察無異常發現，應該可以寬心再觀察往後情況；但是請確實定期每年子宮頸細胞抹片檢查，如果性交出血是因為子宮頸細胞病變，以期能夠早期發現。

回覆日期：2010/12/23
資料來源：台灣e院 - 經前性交出血&非經期會經痛已四天

彙整補充說明

經前性交出血和非經期經痛的原因可以有多種，以下是一些可能的解釋及建議。

首先，您提到的性交出血，尤其是在經期前出現，可能是由於多種因素引起的。
性交時，陰道黏膜可能因為摩擦或其他原因受到輕微損傷，導致出血。
這種情況通常是輕微的，顏色偏褐色的血液通常是舊血，可能是因為在性交時陰道內的血液流出，並在體內停留了一段時間。
這種情況在女性中並不罕見，尤其是如果您在性交時感到不適或緊張，可能會導致陰道的潤滑不足，進而增加受傷的風險。

此外，您提到的肌瘤（1.8公分大）也可能是出血的潛在原因。
雖然肌瘤通常不會直接導致性交出血，但如果肌瘤位於子宮內膜或子宮頸附近，可能會影響到月經週期或導致不規則出血。
肌瘤的存在也可能引起經痛，特別是在經期前後。
根據您的描述，醫生已經進行了超音波檢查，並未發現其他異常，這是值得放心的。

至於您提到的非經期經痛，這可能與排卵有關。
排卵期的疼痛（又稱為排卵痛）是許多女性在排卵期間會經歷的症狀，通常是由於卵巢釋放卵子時周圍組織的刺激所引起的。
這種疼痛通常是短暫的，但在某些情況下，可能會持續幾天。
您提到的持續四天的疼痛，若醫生已經排除了感染的可能性，那麼這可能是由於排卵或肌瘤引起的。

在這種情況下，建議您持續觀察自己的症狀。
如果出血情況持續或加重，或是疼痛變得更加劇烈，建議再次就醫檢查。
定期的婦科檢查和子宮頸細胞抹片檢查也是非常重要的，尤其是當您有不規則出血的情況時，以便及早發現任何潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和減少壓力，對於維持月經的規律性和整體健康都是有幫助的。
如果您有任何疑慮或不適，請務必與您的醫生進一步討論，尋求專業的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減少您的擔憂。