綠光攝護腺汽化術後持續血尿及尿排不乾淨，是否正常？-泌尿科

綠光攝護腺汽化術？

家父94年年底曾接受過綠光攝護腺汽化術.今年99年10月份又因攝護腺肥大引起嚴重血尿.並再次於11月底再一次接受綠光攝護腺汽化術的治療.但開刀至今快一個月仍有肉眼看不見的血尿.而且有尿排不乾淨的現象.且夜尿嚴重(未開刀前一夜起來二次.現在要四次) .請問這樣有正常嗎? 因家父平常有服用阿司匹靈.從開刀前兩個禮拜就開始停吃.到現在開完刀快一個月了.醫生還是叫我們不要吃以免引起大出血.我實在很疑惑自費15萬做了這個大家標榜安全.復原快.手術中幾乎不出血的綠光攝護腺汽化術.為何效果卻那麼不如我们的預期?煩請能為我們解疑惑.謝謝

小笛，40~49歲女性，詢問日期：2010/12/26

林易霆醫師回覆-泌尿科

任何尿道攝護腺及膀胱的手術,在傷口復原期,約術後1-2個月內都可能有肉眼不可見的血尿,及加重頻尿和夜尿的症狀,一般在兩個月左右會好轉,如果過久而血尿及頻尿未好轉,則必須進一步檢查血尿原因,一般阿斯匹靈可在顯微性血尿消失後服用,但阿斯匹靈的停用與否是可以先請原開立醫師評估停用風險後,再行停用,傳統手術在術後1至2個月內,幾乎都會有肉眼可見的血尿,在術中的出血量也不少,此外,又有水中毒的危險,水中毒會造成橫紋肌溶解,溶血,腎衰竭,十分難處理,綠光雷射成功的避免這些大大小小的併發症,是目前高安全性的手術方式!

回覆日期：2010/12/26

彙整補充說明

在您提到的情況中，家父在接受綠光攝護腺汽化術後，出現持續的血尿及尿排不乾淨的現象，這些情況在手術後的恢復期內是相對常見的。
綠光攝護腺汽化術是一種相對安全且創傷小的手術，通常能夠有效緩解攝護腺肥大引起的症狀，但術後的恢復過程仍然需要一些時間。

首先，術後出現肉眼不可見的血尿是正常的，尤其是在手術後的1到2個月內，這是因為手術過程中對組織的操作可能會造成微小的血管損傷，導致輕微出血。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，若血尿持續超過兩個月，則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題。

至於尿排不乾淨的現象，這可能與攝護腺的腫脹、手術後的組織癒合過程有關。
手術後，攝護腺周圍的組織可能會有輕微的腫脹，這會影響尿道的通暢性，導致排尿不順或感覺有殘尿的情況。
這種情況在術後的幾週內是常見的，通常隨著恢復而改善。

夜尿的增加也是術後常見的現象，這可能與膀胱的敏感性改變有關。
手術後，膀胱可能會對尿液的存在更加敏感，導致夜間頻繁起床排尿。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果持續存在，建議與醫生討論，可能需要進一步的評估或治療。

關於阿司匹靈的使用，因為它具有抗凝血的作用，術後的出血風險會增加，因此醫生建議在術後暫時停用是合理的。
一般來說，待血尿改善後，醫生會根據具體情況評估何時可以重新開始使用阿司匹靈。

最後，對於手術效果的疑慮，雖然綠光攝護腺汽化術被標榜為安全且恢復快，但每位患者的情況不同，術後的恢復也會因個體差異而有所不同。
如果症狀持續不改善，建議定期回診，讓醫生進行評估，必要時進行進一步的檢查或治療，以確保恢復過程的順利。

總之，術後的血尿、排尿不順及夜尿增加在一定程度上是正常的，但若症狀持續或加重，應及時尋求醫療幫助，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，並祝您的家父早日康復。