綠光攝護腺汽化術後持續血尿及尿排不乾淨，是否正常？-泌尿科

綠光攝護腺汽化術？

家父94年年底曾接受過綠光攝護腺汽化術.今年99年10月份又因攝護腺肥大引起嚴重血尿.並再次於11月底再一次接受綠光攝護腺汽化術的治療.但開刀至今快一個月仍有肉眼看不見的血尿.而且有尿排不乾淨的現象.且夜尿嚴重(未開刀前一夜起來二次.現在要四次) .請問這樣有正常嗎? 因家父平常有服用阿司匹靈.從開刀前兩個禮拜就開始停吃.到現在開完刀快一個月了.醫生還是叫我們不要吃以免引起大出血.我實在很疑惑自費15萬做了這個大家標榜安全.復原快.手術中幾乎不出血的綠光攝護腺汽化術.為何效果卻那麼不如我们的預期?煩請能為我們解疑惑.謝謝

小笛，40~49歲女性，詢問日期：2010/12/26

林易霆醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：天主教若瑟醫院外科部主任、泌尿科主治醫師

任何尿道攝護腺及膀胱的手術,在傷口復原期,約術後1-2個月內都可能有肉眼不可見的血尿,及加重頻尿和夜尿的症狀,一般在兩個月左右會好轉,如果過久而血尿及頻尿未好轉,則必須進一步檢查血尿原因,一般阿斯匹靈可在顯微性血尿消失後服用,但阿斯匹靈的停用與否是可以先請原開立醫師評估停用風險後,再行停用,傳統手術在術後1至2個月內,幾乎都會有肉眼可見的血尿,在術中的出血量也不少,此外,又有水中毒的危險,水中毒會造成橫紋肌溶解,溶血,腎衰竭,十分難處理,綠光雷射成功的避免這些大大小小的併發症,是目前高安全性的手術方式!

回覆日期：2010/12/26
資料來源：台灣e院 - 綠光攝護腺汽化術

彙整補充說明

在您提到的情況中，家父在接受綠光攝護腺汽化術後，出現持續的血尿及尿排不乾淨的現象，這些症狀在術後的初期是相對常見的。
根據醫學文獻，綠光攝護腺汽化術是一種相對安全且有效的治療攝護腺肥大的方法，通常能夠減少出血的風險，並且術後恢復時間較短。
然而，術後的恢復過程中，仍然可能出現一些不適症狀。

首先，術後1至2個月內，患者可能會經歷肉眼不可見的血尿，這是因為手術過程中對組織的操作會造成一定的損傷，導致小血管破裂，進而出現血尿的情況。
這通常會隨著時間的推移而逐漸改善。
若血尿持續超過兩個月，則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題。

關於尿排不乾淨的現象，這可能與手術後膀胱的功能恢復有關。
手術後，膀胱的排尿功能可能會受到影響，導致排尿不完全的感覺。
這種情況在術後的恢復期內是常見的，通常會隨著時間的推移而改善。

至於夜尿的增加，這也是許多接受攝護腺手術的患者所經歷的問題。
手術後，膀胱的容量和功能可能會受到影響，導致夜間頻繁起床排尿的情況。
這種情況也可能需要一段時間來恢復。

關於阿司匹靈的使用，術後醫生建議暫時停用是因為阿司匹靈具有抗凝血的作用，可能會增加出血的風險。
建議在術後的恢復期內，遵循醫生的指示，待血尿情況改善後再考慮恢復使用。

最後，對於手術效果不如預期的疑慮，這可能與個體差異有關。
每位患者的身體狀況、手術前的病情、術後的恢復情況等都可能影響手術的最終效果。
如果症狀持續不改善，建議回診與主治醫師進行詳細的討論，必要時可進行進一步的檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

總結來說，術後出現的血尿、尿排不乾淨及夜尿增加在術後初期是相對常見的現象，但若症狀持續不改善，應及時就醫檢查，以確保恢復過程順利。
希望這些資訊能幫助您更好地理解家父的情況，並在後續的醫療過程中提供一些指引。