RU486流產後的月經問題及可能後遺症-婦產科

RU486的問題？

董醫師你好

我想請問有關RU486流產後的後遺症,我自從2004年服用婦產科醫師開的RU486墮胎藥後,我的月經量變得很大,那個來時肚子都痛到我需要吃止痛藥,之後再看過一兩位婦產科醫生,他們說我有肌腺瘤,又說是這個原因讓我經血量變很大還有腹痛也是因為這樣產生,所以都開黃體素,止痛+止血藥給我,我的疑問是,經過多年後,我想了想我的月經變這麼多,那個來時腹痛如絞這個症狀是發生在我服用RU486後,但是醫生好像沒有發現這個問題,
建議我吃藥吃到月經停止或是開刀把子宮拿掉,
我想請問醫師,為何我會有這樣的症狀?是RU486引起的嗎?是RU486的副作用嗎?有沒有改善的方式?或是真的要把子宮拿掉?期待你的回信.

with best regards,

煩惱不已的A

A，40~49歲女性，詢問日期：2011/02/14

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
月經量大及經痛的產生原因有很多，子宮肌線瘤可能是影響你身體情況的因素之一。
不是你的診治醫師，無法切實了解你的疾病嚴重程度及可能對月經的影響。
一般來講，月經量多，如排除惡性病變存在的可能，會先嘗試藥物的治療，而手術子宮切除往往是嘗試多種治療方式但療效不佳後的治療選擇。
如你想更多的了解你的情況，多與你的主治醫師溝通，如願意到更高一級的醫院做診療，也是可以考慮的。
謝謝

回覆日期：2011/02/14
資料來源：台灣e院 - RU486的問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
關於您在使用RU486流產後出現的月經異常及相關症狀，這是一個複雜的問題，涉及多方面的因素。

首先，RU486（米非司酮）是一種用於藥物流產的藥物，主要通過阻止孕激素的作用來終止妊娠。
流產後，女性的身體需要時間來恢復，這包括子宮內膜的重建和荷爾蒙水平的調整。
在這段恢復期間，許多女性可能會經歷月經不規則、經血量變化及腹痛等症狀。

您提到自從使用RU486後，月經量變得很大，並伴隨著劇烈的腹痛，這可能與多種因素有關。
首先，流產後的荷爾蒙變化可能會影響月經的模式。
其次，您提到的肌腺瘤（子宮肌腺症）也可能是造成月經量增加和腹痛的原因之一。
肌腺瘤是一種良性腫瘤，通常會導致月經量增多、經期延長及經痛等症狀。

至於RU486是否直接導致這些症狀，雖然這種藥物本身的副作用包括腹痛和出血，但您的情況可能更複雜，因為肌腺瘤的存在可能是主要的影響因素。
醫生在評估您的情況時，可能會考慮到這些潛在的病理因素。

改善的方式方面，首先建議您與主治醫師進行深入的溝通，了解您的具體情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查，以評估子宮的狀況，確認是否有肌腺瘤或其他病變。
如果確診為肌腺瘤，治療選擇可能包括藥物治療（如荷爾蒙療法）或手術治療（如子宮切除），具體取決於肌腺瘤的大小、位置及您的症狀嚴重程度。

至於是否需要進行子宮切除，這通常是最後的選擇，尤其是在其他治療方法無效的情況下。
建議您在考慮手術前，先嘗試其他保守治療方法，並與醫生討論所有可能的選擇。

最後，流產後的身體恢復需要時間，請給自己一些耐心，並定期回診以監測您的健康狀況。
如果您有任何新的症狀或擔憂，請隨時與醫生聯繫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的決策。
祝您健康！