流產後惡露問題與月經不調、出血原因探討-婦產科

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請問自然流產後的惡露問題??


醫生您好:我懷孕十四週時於7/8因子宮有緊繃感並下腹痛而至院急診,抵達醫院時剛好破水導致流產,出院後服用了六帖生化湯,但流產至今(8/17)血都未完全止住。
8/9回醫院復診時有做過陰道超音波,醫師說胎盤有清理乾淨,但自7/8一直到8/8血都未完全止住,8/8那天感覺血流得較多一些,所以醫師認為可能是之前的惡露快排乾淨了接著8/8月經就來了,8/8以後的幾天血的量是有比較多,但也不像以前經血的量,而且在流產後的這段期間,有時候會發現在早上排便肚子用力時(非便秘),用衛生紙擦拭都可以看到不少鮮紅色的血。
但這段期間都沒有感覺腹痛,只是在出院回家休養後的幾天,有感覺大腿內側很酸,兩腳無力。
想請問醫生:1.惡露尚未完全排乾淨月經會來嗎?
2.為什麼月經來得時間會這麼久呢(我一般經期約七天,但現在都沒有快結束的感覺)?
月經何時會恢復以往呢?
3.或是出血有可能是其它的原因嗎?
該做哪些檢查?
4.大腿內側很酸,兩腳無力和流產有什麼關連嗎?
自流產至今這些問題深深困擾著我,深怕這些問題造成以後的不孕,所以煩請醫師幫我解答,非常感謝!



Lillian,30~39歲女性,詢問日期:2008/08/17

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


較大妊娠週數流產後的惡露期間會較長,是有可能4-5週;7/8流產,8/8那天血流較多,應該是子宮內膜胎盤著床處傷口結痂復元過程的出血,月經經血的可能性極微,也是因此使您誤以為惡露期間長。
只是流產後出血量稍多,使您感覺虛弱兩腳無力,再多點耐心,惡露應該是近日內會乾淨的。
也不會有以後不孕的影響的。



回覆日期:2008/08/17

彙整補充說明


您好,感謝您提出這些問題,流產後的身體狀況確實會讓人感到困擾,以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 惡露尚未完全排乾淨月經會來嗎?

流產後,女性的身體會經歷一段恢復期,這段期間會有惡露的排出。
惡露是指流產後子宮內膜及其他組織的排出,通常會持續數週至一個月。
若惡露未完全排乾淨,月經可能會受到影響,但在某些情況下,月經仍然可能會來。
根據您的描述,8/8的出血可能是惡露的最後階段,或是月經的開始。
醫生的判斷是合理的,因為流產後的出血量和性質可能會有所不同。

2. 為什麼月經來得時間會這麼久呢?

流產後的月經周期可能會受到多種因素的影響,包括荷爾蒙的變化、子宮的恢復狀況等。
一般來說,流產後的第一次月經可能會比正常情況下來得更長或更不規則,這是因為身體仍在調整中。
您的月經可能會在接下來的幾個周期內逐漸恢復到正常狀態。
建議您持續觀察月經的變化,若情況持續不正常,應尋求醫療幫助。

3. 出血有可能是其它的原因嗎?
該做哪些檢查?

除了惡露和月經外,流產後的出血也可能與其他因素有關,例如子宮內膜的修復不完全、荷爾蒙失調或是感染等。
建議您可以進一步進行以下檢查:
- 陰道超音波檢查:以確認子宮內是否有殘留組織。

- 血液檢查:檢查荷爾蒙水平,特別是雌激素和孕激素的水平。

- 細菌培養:若有感染的懷疑,可以進行相關檢查。

4. 大腿內側很酸,兩腳無力和流產有什麼關連嗎?

大腿內側酸痛和兩腳無力的情況可能與流產後的身體恢復有關。
流產後,身體需要時間來恢復,這可能會導致肌肉的緊張或疲勞感。
此外,若您在流產後有較少的活動量,這也可能導致肌肉的無力感。
建議您可以適度進行一些輕度的運動,幫助身體恢復,但要注意不要過度勞累。

最後,流產後的身體恢復需要時間,若您持續感到不適或有任何異常情況,建議您儘快回診,與醫生討論您的症狀,以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康,並能順利懷孕。
祝福您!

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