請問自然流產後的惡露問題？？
醫生您好：我懷孕十四週時於7/8因子宮有緊繃感並下腹痛而至院急診，抵達醫院時剛好破水導致流產，出院後服用了六帖生化湯，但流產至今(8/17)血都未完全止住。
8/9回醫院復診時有做過陰道超音波，醫師說胎盤有清理乾淨，但自7/8一直到8/8血都未完全止住，8/8那天感覺血流得較多一些，所以醫師認為可能是之前的惡露快排乾淨了接著8/8月經就來了，8/8以後的幾天血的量是有比較多，但也不像以前經血的量，而且在流產後的這段期間，有時候會發現在早上排便肚子用力時（非便秘），用衛生紙擦拭都可以看到不少鮮紅色的血。
但這段期間都沒有感覺腹痛，只是在出院回家休養後的幾天，有感覺大腿內側很酸，兩腳無力。
想請問醫生：1.惡露尚未完全排乾淨月經會來嗎？
2.為什麼月經來得時間會這麼久呢（我一般經期約七天，但現在都沒有快結束的感覺）？
月經何時會恢復以往呢？
3.或是出血有可能是其它的原因嗎？
該做哪些檢查？
4.大腿內側很酸，兩腳無力和流產有什麼關連嗎？
自流產至今這些問題深深困擾著我，深怕這些問題造成以後的不孕，所以煩請醫師幫我解答，非常感謝！
Lillian，30~39歲女性，詢問日期：2008/08/17
陳昶甫 醫師回覆-婦產科
較大妊娠週數流產後的惡露期間會較長，是有可能4-5週；7/8流產，8/8那天血流較多，應該是子宮內膜胎盤著床處傷口結痂復元過程的出血，月經經血的可能性極微，也是因此使您誤以為惡露期間長。
只是流產後出血量稍多，使您感覺虛弱兩腳無力，再多點耐心，惡露應該是近日內會乾淨的。
也不會有以後不孕的影響的。
回覆日期：2008/08/17
彙整補充說明
您好，感謝您提出這些問題，流產後的身體狀況確實會讓人感到困擾，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
1. 惡露尚未完全排乾淨月經會來嗎？
流產後，女性的身體會經歷一段恢復期，這段期間會有惡露的排出。
惡露是指流產後子宮內膜及其他組織的排出，通常會持續數週至一個月。
若惡露未完全排乾淨，月經可能會受到影響，但在某些情況下，月經仍然可能會來。
根據您的描述，8/8的出血可能是惡露的最後階段，或是月經的開始。
醫生的判斷是合理的，因為流產後的出血量和性質可能會有所不同。
2. 為什麼月經來得時間會這麼久呢？
流產後的月經周期可能會受到多種因素的影響，包括荷爾蒙的變化、子宮的恢復狀況等。
一般來說，流產後的第一次月經可能會比正常情況下來得更長或更不規則，這是因為身體仍在調整中。
您的月經可能會在接下來的幾個周期內逐漸恢復到正常狀態。
建議您持續觀察月經的變化，若情況持續不正常，應尋求醫療幫助。
3. 出血有可能是其它的原因嗎？
該做哪些檢查？
除了惡露和月經外，流產後的出血也可能與其他因素有關，例如子宮內膜的修復不完全、荷爾蒙失調或是感染等。
建議您可以進一步進行以下檢查：
- 陰道超音波檢查：以確認子宮內是否有殘留組織。
- 血液檢查：檢查荷爾蒙水平，特別是雌激素和孕激素的水平。
- 細菌培養：若有感染的懷疑，可以進行相關檢查。
4. 大腿內側很酸，兩腳無力和流產有什麼關連嗎？
大腿內側酸痛和兩腳無力的情況可能與流產後的身體恢復有關。
流產後，身體需要時間來恢復，這可能會導致肌肉的緊張或疲勞感。
此外，若您在流產後有較少的活動量，這也可能導致肌肉的無力感。
建議您可以適度進行一些輕度的運動，幫助身體恢復，但要注意不要過度勞累。
最後，流產後的身體恢復需要時間，若您持續感到不適或有任何異常情況，建議您儘快回診，與醫生討論您的症狀，以獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康，並能順利懷孕。
祝福您！
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