流產後惡露問題與月經不調、出血原因探討-婦產科

請問自然流產後的惡露問題？？

醫生您好：
我懷孕十四週時於7/8因子宮有緊繃感並下腹痛而至院急診，抵達醫院時剛好破水導致流產，出院後服用了六帖生化湯，但流產至今(8/17)血都未完全止住。
8/9回醫院復診時有做過陰道超音波，醫師說胎盤有清理乾淨，但自7/8一直到8/8血都未完全止住，8/8那天感覺血流得較多一些，所以醫師認為可能是之前的惡露快排乾淨了接著8/8月經就來了，8/8以後的幾天血的量是有比較多，但也不像以前經血的量，而且在流產後的這段期間，有時候會發現在早上排便肚子用力時（非便秘），用衛生紙擦拭都可以看到不少鮮紅色的血。但這段期間都沒有感覺腹痛，只是在出院回家休養後的幾天，有感覺大腿內側很酸，兩腳無力。
想請問醫生：1.惡露尚未完全排乾淨月經會來嗎？
2.為什麼月經來得時間會這麼久呢（我一般經期約七天，但現在都
沒有快結束的感覺）？月經何時會恢復以往呢？
3.或是出血有可能是其它的原因嗎？該做哪些檢查？
4.大腿內側很酸，兩腳無力和流產有什麼關連嗎？
自流產至今這些問題深深困擾著我，深怕這些問題造成以後的不孕，所以煩請醫師幫我解答，非常感謝！

Lillian，30~39歲女性，詢問日期：2008/08/17

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

較大妊娠週數流產後的惡露期間會較長，是有可能4-5週；7/8流產，8/8那天血流較多，應該是子宮內膜胎盤著床處傷口結痂復元過程的出血，月經經血的可能性極微，也是因此使您誤以為惡露期間長。只是流產後出血量稍多，使您感覺虛弱兩腳無力，再多點耐心，惡露應該是近日內會乾淨的。也不會有以後不孕的影響的。

回覆日期：2008/08/17
資料來源：台灣e院 - 請問自然流產後的惡露問題？

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，流產後的身體狀況確實會讓人感到困擾，尤其是對於未來的生育能力的擔憂。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

1. 惡露尚未完全排乾淨月經會來嗎？

流產後的惡露是子宮內膜及胎盤組織排出的過程，通常會持續數週。
若惡露尚未完全排乾淨，月經的來臨可能會受到影響。
一般來說，若惡露量減少且顏色變暗，則表示排出過程正常。
若在惡露尚未完全排乾淨的情況下出現月經，這可能是因為子宮內膜的恢復過程受到影響，或是因為荷爾蒙的變化導致的出血。

2. 為什麼月經來得時間會這麼久呢？

流產後的月經週期可能會受到多種因素影響，包括荷爾蒙水平的變化、子宮的恢復情況等。
一般來說，流產後的第一次月經可能會比平常來得晚，且經期的長短和出血量也可能會有所不同。
若您平常經期約七天，但現在感覺沒有快結束，這可能是因為子宮內膜尚未完全恢復，或是荷爾蒙水平尚未穩定所致。
通常在流產後的幾個月內，月經會逐漸恢復到正常狀態。

3. 或是出血有可能是其它的原因嗎？
該做哪些檢查？

除了惡露外，流產後的出血也可能由其他原因引起，例如子宮內膜的異常、感染、或是荷爾蒙失調等。
建議您可以進一步進行以下檢查：
- 超音波檢查：確認子宮內是否有殘留組織。

- 血液檢查：檢查荷爾蒙水平，特別是雌激素和孕激素的水平。

- 感染檢查：如有必要，檢查是否有感染的跡象。

4. 大腿內側很酸，兩腳無力和流產有什麼關連嗎？

大腿內側的酸痛和兩腳無力可能與流產後的身體恢復有關。
流產後，身體需要時間來恢復，這可能會導致肌肉的緊張或疲勞。
此外，若在流產後活動量減少，也可能導致肌肉無力或酸痛。
建議您可以適度進行輕度運動，幫助促進血液循環，並改善肌肉的狀況。

總結來說，流產後的身體恢復需要時間，若您持續感到不適或有異常出血，建議儘早回診，讓醫師進一步評估您的狀況。
流產後的身體變化是正常的，但若有任何疑慮，及時就醫是最重要的。
希望您能早日恢復健康，並能順利迎接未來的懷孕。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。