特定姿勢引發的耳鳴是何原因?-耳鼻喉科

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關於耳鳴的問題?


您好:近一年來經常為了耳鳴而困擾,我的耳鳴與一般耳鳴不大一樣,是在特定姿勢下,才會聽到左耳有「逼逼波波」的聲音(類似打鼓的聲音),每當躺上床向左方側睡一段時間後,左耳就會「逼逼波波」的聲音就持續不斷,如果此時恢復成向右側睡或正躺,或者將頭稍微抬起,耳鳴就沒有了也曾經到大醫院檢查聽力與耳壓並清耳屎,卻一切正常,大醫院醫師最後說是耳神經退化造成,可是耳神經退化造成的耳鳴,會因為姿勢而有所不同嗎?
希望可以解答我這個擾人的問題。



orion,30~39歲男性,詢問日期:2011/02/21

葉大偉 醫師回覆-耳鼻喉科


敬覆:不一定,建議請至耳鼻喉科門診做更進一步詳細問診及檢查。
新竹醫院耳鼻喉科主任葉大偉



回覆日期:2011/02/21

彙整補充說明


特定姿勢引發的耳鳴,通常與耳朵內部的結構或功能有關,可能涉及耳咽管的功能、內耳的血流動態、或是耳內的神經反應等。
根據您所描述的情況,耳鳴在特定姿勢下出現,且在改變姿勢後消失,這可能與以下幾個因素有關:
1. 耳咽管功能不佳:耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓,當耳咽管功能不佳時,可能會導致耳內壓力不平衡,進而引發耳鳴。
特定姿勢可能會影響耳咽管的開合,造成耳內壓力的變化,從而引發耳鳴。

2. 內耳血流動態:在某些姿勢下,頸部或頭部的血流可能會受到影響,這可能會導致內耳的血流變化,進而引發耳鳴。
特別是當您躺下或轉動頭部時,血流的變化可能會引起耳內的感覺神經反應,導致耳鳴的出現。

3. 神經系統的反應:耳神經退化通常是指聽神經的功能減退,但耳鳴的產生也可能與神經系統的其他部分有關。
特定姿勢可能會刺激某些神經,導致耳鳴的感覺。
這種情況下,耳鳴的出現與姿勢的改變有直接的關聯。

4. 肌肉緊張或姿勢影響:有時候,頸部或顱面部的肌肉緊張也可能影響耳朵的感覺。
當您躺下或轉動頭部時,肌肉的緊張程度可能會改變,進而影響耳內的感覺神經,導致耳鳴的出現。

5. 耳內結構的變化:在某些情況下,耳內的結構(如耳石、內耳液體等)可能會因為姿勢的改變而產生變化,這也可能導致耳鳴的發生。

由於您已經進行過聽力和耳壓的檢查,且結果正常,這在一定程度上排除了某些嚴重的耳部疾病。
然而,耳神經退化的說法並不一定能解釋您在特定姿勢下耳鳴的現象,因為耳神經退化通常不會因姿勢的改變而有所不同。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況:
- 持續觀察:記錄耳鳴的發作情況,包括發作的姿勢、時間和持續時間,這有助於醫生進一步診斷。

- 尋求專業意見:如果耳鳴持續影響生活品質,建議再次就醫,尋求耳鼻喉科專家的意見,可能需要進一步的檢查,如影像學檢查等。

- 生活方式調整:注意保持良好的姿勢,避免長時間保持某一姿勢,並適當放鬆頸部和肩部的肌肉,這可能有助於減少耳鳴的發作。

總之,特定姿勢引發的耳鳴可能涉及多種因素,建議您持續關注自己的症狀,並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望您能早日找到解決方案,減輕耳鳴帶來的困擾。

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