鼻塞與耳痛：多年困擾如何解決？-耳鼻喉科

鼻塞及耳痛問題？

胡醫師您好
我鼻塞大概有三到四年的時間,鼻涕都會卡在很靠近喉嚨的地方,鼻涕非常濃,咳不出來也擤不出來,幾乎都是右邊塞住,因為很靠近喉嚨,所以鼻子不會很塞,反而是喉嚨一直覺得有異物感,從一年前開始右耳就會不定時的痛(吞口水比較有感覺),不是非常的痛,比較像神經痛的感覺,最近出現頻率越來越高,看了很多醫院都沒有什麼改善(耳痛),只有鼻塞好一點而已,不曉得醫師有何看法?本人沒有頸部硬塊,也沒有耳塞耳鳴的聽力問題,鼻涕也沒有血絲(肉眼目視)...

gary，30~39歲男性，詢問日期：2011/02/22

胡克信醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：胡耳鼻喉科診所院長、衛福部基隆醫院耳鼻喉科支援醫師

您好:
回覆您的問題
看來你耳鼻喉可能都要好好檢查一下，尤其是鼻子，有必要的話，甚至需要做電腦斷層。

回覆日期：2011/02/22
資料來源：台灣e院 - 鼻塞及耳痛問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您長期的鼻塞和耳痛問題可能與耳咽管功能不良、慢性鼻炎或鼻中隔彎曲等因素有關。
這些情況都可能導致鼻涕積聚在喉嚨後方，並引發耳部不適。

首先，長期的鼻塞和濃稠的鼻涕可能是由於慢性鼻炎或過敏性鼻炎引起的。
這些情況會導致鼻腔內的黏膜腫脹，進而影響鼻涕的排出，造成鼻涕倒流至喉嚨，產生異物感。
您提到的右耳疼痛，尤其是在吞嚥時感覺更明顯，可能是由於耳咽管（連接耳朵與喉嚨的管道）功能不良，導致耳朵無法正常排氣，進而引發耳部不適。

耳咽管功能不良的原因可能包括鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎等。
這些情況都可能導致耳咽管的開口受到影響，無法正常調節耳內外的壓力，進而引發耳痛或耳悶的感覺。
您提到的耳痛感覺像神經痛，這可能是由於耳咽管的壓力變化引起的神經刺激。

針對您的情況，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 專業檢查：建議您再次就診耳鼻喉科，進行詳細的檢查，包括內視鏡檢查，以評估鼻腔和耳咽管的狀況。
這樣可以幫助醫生了解是否存在結構性問題，如鼻中隔彎曲或鼻竇炎。

2. 藥物治療：如果確診為慢性鼻炎或過敏性鼻炎，醫生可能會建議使用抗組胺藥、鼻用類固醇噴劑或其他減輕鼻塞的藥物。
這些藥物可以幫助減少鼻腔的炎症，改善鼻涕的排出。

3. 耳咽管功能改善：如果耳咽管功能不良，醫生可能會建議進行耳咽管擴張術或其他治療方法，以改善耳咽管的通暢性。
這可以幫助減少耳部不適和疼痛。

4. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如多喝水、避免過敏原、保持室內空氣濕潤等，這些都有助於改善鼻塞和耳部不適的情況。

5. 定期追蹤：由於您的症狀已持續多年，建議定期回診，根據病情變化調整治療方案。

最後，耳鼻喉科的問題往往需要多方面的評估和治療，建議您與專業醫師保持良好的溝通，尋求適合您的治療方案。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！