Ciprofloxacin的藥效與副作用是什麼？-藥物

查詢藥效和副作用？

你好,

本人做了精液檢查，Culture:
Moderate mixed growth of Morganella morganii isolated,醫師開了ciprofloxacin,請問這個藥是主治什麼病?藥效及副作用如何?常服會否出現抗藥性?

19，20~29歲男性，詢問日期：2011/04/20

邱富強醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院藥劑科藥師

適應症：對Ciprofloxacin 有感受性之細菌所引起之呼吸
道感染、中耳炎、竇炎、眼感染、腎臟及泌尿
道感染(包括淋病)、腹部感染(包括腹膜炎)、皮
膚及軟組織感染、骨髓炎、關節感染、菌血症
副作用：噁心、腹瀉、紅疹
腸胃系統
在治療期或治療後有嚴重且持續性的腹瀉，必須請教醫生，因為在這個症狀背後，可能隱藏著嚴重的腸道疾病（威脅生命的偽膜性結腸炎，有可能致死），需立即治療。在這種情況下，必須停用ciprofloxacin並給予適當的治療（如vancomycin口服每天四次，每次250公絲），禁用抑制蠕動的藥物。轉氨酵素(transaminases)、鹼性磷酸鹽酵素(alkaline phosphatase)、或膽汁鬱滯性黃疸(cholestatic jaundice)會暫時升高，特別是之前就有肝受損的病人。
(1) Ciprofloxacin的抗藥性發展得很慢，且是逐步產生的（多步驟型態）。
需完成整個治療期,不可擅自停藥或更改劑量,以減少抗藥性產生.
藉由質體媒介而對β-lactam類抗生素、aminoglycosides、及四環素(tetracyclines)，產生抗藥性的情形在ciprofloxacin上還未被發現。在臨床上值得注意的是攜帶質體的細菌對ciprofloxacin也是相當敏感。
(2) Ciprofloxacin因為其特殊的作用模式，所以與其他重要但化學構造不同的有效物質，如β-lactam類抗生素、aminoglycosides、四環素(tetracyclines)、巨環素(macrolide)、peptide抗生素、sulphonamides、trimethoprim或nitrofuran的衍生物，並不會產生平行的抗藥性。在ciprofloxacin的適應範圍下，對上述抗生素有抗藥性的病原菌，ciprofloxacin依然是完全有效的。
平行抗藥性會發生在同樣是gyrase抑制劑的藥物，然而因為多數的病原菌對ciprofloxacin原本的敏感度就高，所以較少提及此藥的平行抗藥性。因此對其他的gyrase抑制劑已有抗藥性的病原菌，通常ciprofloxacin依然對其有效。
需完成整個治療期,不可擅自停藥或更改劑量,以減少抗藥性產生.

回覆日期：2011/04/20
資料來源：台灣e院 - 查詢藥效和副作用

彙整補充說明

Ciprofloxacin是一種廣譜抗生素，屬於氟喹諾酮類藥物，主要用於治療由細菌引起的各種感染。
根據您的情況，您提到的Morganella morganii是一種革蘭氏陰性菌，通常與尿道感染、腹部感染等有關，因此醫師開立Ciprofloxacin是針對這種細菌感染的治療。

藥效
Ciprofloxacin的主要適應症包括：
1. 呼吸道感染：如肺炎、支氣管炎等。

2. 尿道及腎臟感染：特別是由敏感細菌引起的感染。

3. 皮膚及軟組織感染：例如傷口感染。

4. 腹部感染：如腹膜炎。

5. 骨髓炎及關節感染：針對骨骼和關節的感染。

6. 菌血症：血液中的細菌感染。

Ciprofloxacin的作用機制是通過抑制細菌的DNA旋轉酶（gyrase），從而阻止細菌的DNA複製和修復，最終導致細菌死亡。

副作用
雖然Ciprofloxacin在治療細菌感染方面非常有效，但也可能引起一些副作用，常見的包括：
1. 腸胃不適：如噁心、嘔吐、腹瀉等。

2. 過敏反應：如皮疹、瘙癢等。

3. 中樞神經系統影響：可能出現頭痛、失眠、焦慮等情況。

4. 肌腱損傷：特別是跟腱炎或跟腱斷裂的風險，尤其在老年人或同時使用類固醇的患者中更為常見。

5. 心血管影響：可能引起心律不整等問題。

在使用Ciprofloxacin期間，如果出現嚴重的腹瀉或其他不適，建議立即就醫，因為這可能是由於偽膜性結腸炎等嚴重副作用引起的。

抗藥性問題
關於抗藥性，Ciprofloxacin的抗藥性發展相對緩慢，但仍然需要注意。
為了減少抗藥性的產生，患者應該遵循醫師的指示，完成整個療程，並且不要隨意停藥或更改劑量。
抗藥性通常是由於不當使用抗生素（如未完成療程或不必要的使用）所引起的。

總結
Ciprofloxacin是一種有效的抗生素，對於由Morganella morganii引起的感染具有良好的治療效果。
然而，使用時需注意其副作用，並遵循醫師的指示以減少抗藥性的風險。
如果在用藥過程中出現不適，應及時與醫療人員溝通，尋求專業建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解Ciprofloxacin的使用及其相關風險。