查詢藥效和副作用？
你好,本人做了精液檢查，Culture:Moderate mixed growth of Morganella morganii isolated,醫師開了ciprofloxacin,請問這個藥是主治什麼病?藥效及副作用如何?常服會否出現抗藥性?
19，20~29歲男性，詢問日期：2011/04/20
邱富強 醫師回覆-藥物
適應症：對Ciprofloxacin 有感受性之細菌所引起之呼吸道感染、中耳炎、竇炎、眼感染、腎臟及泌尿道感染(包括淋病)、腹部感染(包括腹膜炎)、皮膚及軟組織感染、骨髓炎、關節感染、菌血症副作用：噁心、腹瀉、紅疹腸胃系統在治療期或治療後有嚴重且持續性的腹瀉，必須請教醫生，因為在這個症狀背後，可能隱藏著嚴重的腸道疾病（威脅生命的偽膜性結腸炎，有可能致死），需立即治療。
在這種情況下，必須停用ciprofloxacin並給予適當的治療（如vancomycin口服每天四次，每次250公絲），禁用抑制蠕動的藥物。
轉氨酵素(transaminases)、鹼性磷酸鹽酵素(alkaline phosphatase)、或膽汁鬱滯性黃疸(cholestatic jaundice)會暫時升高，特別是之前就有肝受損的病人。
(1) Ciprofloxacin的抗藥性發展得很慢，且是逐步產生的（多步驟型態）。
需完成整個治療期,不可擅自停藥或更改劑量,以減少抗藥性產生.藉由質體媒介而對β-lactam類抗生素、aminoglycosides、及四環素(tetracyclines)，產生抗藥性的情形在ciprofloxacin上還未被發現。
在臨床上值得注意的是攜帶質體的細菌對ciprofloxacin也是相當敏感。
(2) Ciprofloxacin因為其特殊的作用模式，所以與其他重要但化學構造不同的有效物質，如β-lactam類抗生素、aminoglycosides、四環素(tetracyclines)、巨環素(macrolide)、peptide抗生素、sulphonamides、trimethoprim或nitrofuran的衍生物，並不會產生平行的抗藥性。
在ciprofloxacin的適應範圍下，對上述抗生素有抗藥性的病原菌，ciprofloxacin依然是完全有效的。
平行抗藥性會發生在同樣是gyrase抑制劑的藥物，然而因為多數的病原菌對ciprofloxacin原本的敏感度就高，所以較少提及此藥的平行抗藥性。
因此對其他的gyrase抑制劑已有抗藥性的病原菌，通常ciprofloxacin依然對其有效。
需完成整個治療期,不可擅自停藥或更改劑量,以減少抗藥性產生.
回覆日期：2011/04/20
彙整補充說明
Ciprofloxacin是一種廣譜抗生素，屬於氟喹諾酮類藥物，主要用於治療由敏感細菌引起的各種感染，包括呼吸道感染、尿道感染、皮膚及軟組織感染、腹部感染等。
根據您提到的檢查結果，Morganella morganii是一種革蘭陰性菌，Ciprofloxacin對這種細菌通常具有良好的抗菌效果，因此醫師開立此藥物是針對您感染的治療。
藥效
Ciprofloxacin的主要作用是通過抑制細菌的DNA旋轉酶（gyrase）和拓撲異構酶IV，從而阻止細菌的DNA複製和修復，最終導致細菌死亡。
這使得Ciprofloxacin對多種細菌感染具有良好的療效，特別是對於某些耐藥性細菌的感染。
副作用
雖然Ciprofloxacin在治療感染方面非常有效，但也可能引起一些副作用。
常見的副作用包括：
1. 腸胃不適：如噁心、嘔吐、腹瀉等。
2. 神經系統影響：可能出現頭痛、失眠、焦慮、眩暈等症狀，甚至在少數情況下可能引發癲癇發作。
3. 過敏反應：如皮疹、瘙癢等。
4. 肌腱損傷：特別是在老年人或同時使用類固醇的患者中，可能增加肌腱炎或肌腱斷裂的風險。
5. 肝功能異常：可能導致肝酵素升高，特別是在有肝病病史的患者中。
如果您在服用Ciprofloxacin期間出現嚴重的副作用，如持續的腹瀉、神經系統症狀或過敏反應，應立即聯繫醫生。
抗藥性
關於抗藥性，Ciprofloxacin的抗藥性發展相對緩慢，但仍需注意。
為了減少抗藥性的產生，患者應遵循醫生的指示，完成整個療程，不可隨意停藥或改變劑量。
長期或不當使用抗生素會增加細菌對該藥物的抗藥性，這是目前全球公共衛生面臨的一大挑戰。
總結
Ciprofloxacin是一種有效的抗生素，對於由Morganella morganii引起的感染具有良好的治療效果。
然而，患者在使用此藥物時應注意可能的副作用，並在出現不適時及時與醫生溝通。
同時，為了避免抗藥性的產生，應遵循醫生的指示，完成療程。
希望這些資訊能幫助您更好地了解Ciprofloxacin及其使用。
若有任何疑慮或不適，請務必諮詢您的醫療提供者。
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