Ciprofloxacin的副作用與用藥建議:如何平衡治療與風險?-藥物

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ciprofloxacin的用藥建議及副作用。?


您好,上週因為前列腺炎相關的問題,我的泌尿科醫生開了ciprofloxacin給我,我也已經吃了7天療程(9/18),但是我上網查詢該藥品時,網路上有很多國內外文章提到有嚴重副作用的問題(周邊神經病變,肌肉病變等),所以有點擔心是否要繼續吃該藥品。
我前一晚整完無法入睡,十分焦慮,而且有部分徵狀符合仿單上的副作用列表,有失眠、頭痛、左側手掌麻木感、腿部肌肉稍微不適的徵狀,這些徵狀讓我陷入很嚴重的焦慮中,就算現在停藥,也好擔心後續的延遲性副作用會發生。
雖然我諮詢了一位家醫科醫師,他建議我停藥,他也表示我所擔心的周邊神經病變和肌肉病變的問題,通常是左右對稱式的發生,也替我轉介了神經科醫師,神經科醫師表示該藥物的副作用沒有神經問題(雖然網路上查到的藥物仿單上有標明麻木、刺痛等語句,並建議立即就醫),只願意替我做神經電路檢驗,但是發生手部麻木感我還是很擔心。



諾,20~29歲男性,詢問日期:2019/09/19

侯芳敏 醫師回覆-藥物


諾先生你好:1.藥界常查的網站:1.Neurologic: Sensory or sensorimotor axonal polyneuropathy that may be irreversible have been reported; discontinue if symptoms occur2.Neurologic: Increased risk of confusion, disorientation, disturbances in attention, insomnia, nightmares, and memory impairment with fluoroquinolones, including ciprofloxacin; may occur after first dose; if reactions occur, discontinue therapy3.Neurologic: Increased risk of CNS adverse reactions, including seizures。
以上是ciprofloxacin針對神經問題運動性軸索性多發性神經病的報導;如果出現症狀,請停藥‧也會增加混淆,迷失方向,注意力障礙,失眠,噩夢和記憶障礙的風險;可能在第一次給藥後發生;如果發生反應,請停止治療。
也會增加中樞神經抑制導致抽筋,但是以上副作用是很少發生,個人體質因人而異‧你已停藥慢慢會代謝掉而且你用的天數不多天,所以密切觀察藥物導致的副作用‧應該是沒問題的‧祝福您身體健康喔‧



回覆日期:2019/09/19

彙整補充說明


Ciprofloxacin是一種廣譜抗生素,屬於氟喹諾酮類藥物,主要用於治療由敏感細菌引起的各種感染,包括泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。
儘管它在臨床上廣泛使用,但也伴隨著一些潛在的副作用,特別是神經系統和肌肉系統的問題,這些副作用在某些患者中可能會引起擔憂。

首先,Ciprofloxacin的常見副作用包括噁心、腹瀉、頭痛、失眠等。
更嚴重的副作用則可能包括周邊神經病變、肌肉病變、癲癇發作等。
這些副作用的發生率雖然相對較低,但一旦出現,可能會對患者的生活質量造成顯著影響。
特別是對於有神經系統疾病病史的患者,使用此類藥物時需特別謹慎。

在您的情況中,您已經服用Ciprofloxacin七天,並出現了失眠、頭痛、手掌麻木和腿部肌肉不適等症狀。
這些症狀可能與藥物的副作用有關,但也可能是由於焦慮和擔心引起的。
焦慮本身可以導致身體出現多種不適感,因此在評估症狀時,需考慮到心理因素的影響。

關於是否繼續使用Ciprofloxacin,這是一個需要謹慎考量的問題。
您提到的家醫科醫師建議停藥,這是基於您目前的症狀和對副作用的擔憂。
停藥後,藥物會在體內逐漸代謝,通常不會造成長期的影響,尤其是您服用的時間不長。
至於延遲性副作用的擔憂,雖然有些副作用可能在停藥後持續存在,但大多數患者在停藥後會逐漸恢復正常。

建議您在停藥後,密切觀察自己的身體狀況,並記錄任何新的症狀或不適。
如果症狀持續或加重,應儘快就醫,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
神經科醫師的評估也很重要,因為他們可以提供更專業的意見,幫助您理解症狀的根本原因。

在平衡治療與風險方面,重要的是要與醫療團隊保持良好的溝通。
您可以向醫生表達您的擔憂,並詢問是否有其他替代藥物或治療方案,這樣可以減少副作用的風險。
同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣,也有助於改善您的整體健康狀況,減輕焦慮和不適感。

最後,對於任何藥物的使用,遵循醫生的指示是非常重要的。
若有任何疑慮,隨時與醫療專業人員聯繫,尋求他們的建議和支持。
希望您能早日康復,並找到適合您的治療方案。

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