瞭解Ciprofloxacin:抗生素的功效、副作用和抗藥性-藥物

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查詢抗生素?


你好本人因尿道不適,醫師開了ciprofloxacin,說是抗生素,想問問這個藥主治什麼病,有何副作用(會否對腸胃不好,應與與胃藥一起用),會否有抗藥性及服用多久會有抗藥性?服務多少時間後會否做抗藥性測驗?


5,20~29歲男性,詢問日期:2011/04/21

邱富強 醫師回覆-藥物


henryred你好喔,我是彰化醫院藥劑科的藥師,我叫邱富強妳所詢問的問題回覆如下:(1)適應症:對Ciprofloxacin 有感受性之細菌所引起之呼吸道感染、中耳炎、竇炎、眼感染、腎臟及泌尿道感染(包括淋病)、腹部感染(包括腹膜炎)、皮膚及軟組織感染、骨髓炎、關節感染、菌血症(2)常見副作用:噁心、腹瀉、紅疹腸胃系統方面須注意:在治療期或治療後有嚴重且持續性的腹瀉,必須請教醫生,因為在這個症狀背後,可能隱藏著嚴重的腸道疾病(威脅生命的偽膜性結腸炎,有可能致死),需立即治療。
在這種情況下,必須停用ciprofloxacin並給予適當的治療(如vancomycin口服每天四次,每次250公絲),禁用抑制蠕動的藥物。
轉氨酵素(transaminases)、鹼性磷酸鹽酵素(alkaline phosphatase)、或膽汁鬱滯性黃疸(cholestatic jaundice)會暫時升高,特別是之前就有肝受損的病人。
(3-1) Ciprofloxacin的抗藥性發展得很慢,且是逐步產生的(多步驟型態)。
藉由質體媒介而對β-lactam類抗生素、aminoglycosides、及四環素(tetracyclines),產生抗藥性的情形在ciprofloxacin上還未被發現。
在臨床上值得注意的是攜帶質體的細菌對ciprofloxacin也是相當敏感。
(3-2)Ciprofloxacin因為其特殊的作用模式,所以與其他重要但化學構造不同的有效物質,如β-lactam類抗生素、aminoglycosides、四環素(tetracyclines)、巨環素(macrolide)、peptide抗生素、sulphonamides、trimethoprim或nitrofuran的衍生物,並不會產生平行的抗藥性。
在ciprofloxacin的適應範圍下,對上述抗生素有抗藥性的病原菌,ciprofloxacin依然是完全有效的。
平行抗藥性會發生在同樣是gyrase抑制劑的藥物,然而因為多數的病原菌對ciprofloxacin原本的敏感度就高,所以較少提及此藥的平行抗藥性。
因此對其他的gyrase抑制劑已有抗藥性的病原菌,通常ciprofloxacin依然對其有效。


回覆日期:2011/04/21

彙整補充說明


Ciprofloxacin(商品名Cipro)是一種廣譜抗生素,屬於氟喹諾酮類藥物,主要用於治療由敏感細菌引起的各種感染,包括尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染、腹部感染等。
由於其對多種細菌的有效性,Ciprofloxacin常被用於治療尿道不適等泌尿系統感染。


主要適應症
Ciprofloxacin的適應症包括:
1. 尿道感染(例如膀胱炎、腎盂腎炎)
2. 呼吸道感染(如肺炎)
3. 腹部感染(如腹膜炎)
4. 皮膚及軟組織感染
5. 骨髓炎及關節感染

副作用
Ciprofloxacin的副作用可能包括:
- 腸胃不適:常見的副作用有噁心、嘔吐、腹瀉等,這些症狀可能會影響食慾和消化。
若出現嚴重的腹瀉,應立即就醫,因為可能是偽膜性結腸炎的徵兆。

- 過敏反應:可能出現皮疹、癢或更嚴重的過敏反應。

- 神經系統影響:可能引起頭痛、眩暈,甚至癲癇發作,特別是有癲癇病史的患者。

- 肝臟及腎臟影響:在某些情況下,可能會導致肝功能或腎功能異常。

由於Ciprofloxacin可能對腸胃造成影響,若你有胃部不適的情況,建議在醫師的指導下考慮與胃藥一起使用,但不建議自行搭配,因為某些胃藥可能會影響Ciprofloxacin的吸收。


抗藥性
Ciprofloxacin的抗藥性問題是目前醫學界關注的重點。
抗藥性通常是由於不當使用抗生素(如過度使用或不完全療程)所導致的。
Ciprofloxacin的抗藥性發展相對緩慢,但隨著使用的增加,某些細菌可能會逐漸對其產生抗藥性。
一般來說,若在使用過程中出現療效不佳的情況,醫師可能會考慮進行抗藥性測試,以確定細菌對該藥物的敏感性。


服用時間及抗藥性測試
關於服用多久會出現抗藥性,這並沒有固定的時間,因為抗藥性的發展受到多種因素影響,包括使用頻率、劑量及病原菌的特性等。
通常,若在治療期間出現症狀未改善,醫師會考慮進行抗藥性測試,這通常是在服用藥物後的幾天至幾週內進行。


總結
Ciprofloxacin是一種有效的抗生素,對於多種細菌感染有良好的治療效果,但也伴隨著一定的副作用及抗藥性風險。
在使用過程中,若出現任何不適或疑慮,應及時與醫師聯繫,並遵循醫師的指示進行用藥。
希望這些資訊能幫助你更好地了解Ciprofloxacin及其使用注意事項。
祝你早日康復!

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