年輕人罹患大腸腺瘤息肉,後續轉變風險及治療方式探討-肝膽腸胃科

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大腸腺瘤息肉?


我先生32歲.健檢中發現有3顆息肉.以NBI內試鏡看.2顆是增生性ㄉ.一顆切除化驗為管狀良性腺瘤0.3公分.想請問醫師.他這ㄇ年輕有腺瘤.以後惡變ㄉ機率高ㄇ?因我在其他網站上寫說年輕人有腺瘤惡化率較高.是這樣嗎?他2顆增生性ㄉ.都在0.5公分以內.請問醫生需要切除ㄇ?以NBI的內試鏡來分辨良性或惡性ㄉ準確度高嗎?他是在台北輝雄診所作檢查ㄉ


玲,20~29歲女性,詢問日期:2011/06/16

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:基本上,增生性息肉不會癌變,管狀腺瘤的癌變機會也低,若是絨毛腺瘤,癌變的機會較高。
不過,若經切除,病理化驗整個息肉都沒有癌細胞發現,則便無礙。
有息肉者,建議2~3年在追踪腸鏡。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2011/06/16

彙整補充說明


針對您先生32歲的情況,發現有3顆息肉的情況,首先要了解大腸息肉的種類及其潛在的風險。
根據您提供的資訊,您先生的情況中有2顆增生性息肉和1顆管狀良性腺瘤。
增生性息肉通常被認為是良性的,並且不會轉變為癌症。
相對而言,腺瘤性息肉則有一定的癌變潛力,尤其是當其大小超過1公分時,風險會顯著增加。

在您先生的案例中,管狀腺瘤的大小為0.3公分,這個大小的腺瘤惡變的機率相對較低。
根據目前的醫學研究,年輕人罹患腺瘤的情況並不一定意味著惡變的風險較高,這主要取決於腺瘤的類型、大小及其病理特徵。
一般來說,若腺瘤在切除後的病理檢查中未發現癌細胞,則後續的風險會大幅降低。

至於增生性息肉,因為其本身不具癌變的潛力,因此通常不需要進行切除,尤其是當其大小在0.5公分以內時,醫生可能會建議定期追蹤檢查,而不是立即切除。
不過,若醫生認為有必要,則可以考慮切除以便進一步確認。

關於NBI(窄波長內視鏡)技術,這是一種能夠提高內視鏡檢查準確度的技術,能夠更清楚地觀察息肉的血管結構,從而幫助醫生判斷息肉的性質。
雖然NBI技術的準確度較高,但最終的確診仍需依賴病理檢查結果。
因此,若有任何懷疑或不確定的情況,進一步的切除和病理檢查是必要的。

建議您和您先生定期進行大腸鏡檢查,通常建議每2至3年進行一次,特別是在有息肉的情況下。
這樣可以及早發現任何變化,並及時處理。
若有家族史或其他風險因素,則可能需要更頻繁的檢查。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動及定期健康檢查,對於降低大腸癌的風險也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您先生的情況,並做出適當的健康管理決策。
若有任何疑問,建議與專業醫師進一步討論。

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