抗生素使用疑慮：未按時服用是否會導致抗藥性？-藥物

抗生素疑問？

您好~因為醫生怕我小孩鼻竇炎開了萬博黴素 7日, 但我小孩晚了三天吃,只吃了四天症狀有好一點, 後來回診醫生又開了四日的cero 250mg, 但我現在想起來,當時忘了跟醫生說只吃了四天萬博, 所以醫生以為我吃了七日,請問我已改吃了cero 這樣會產生抗藥性嗎?

jason，30~39歲男性，詢問日期：2013/09/24

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear:
服用抗生素應依醫師處方將療程服畢，已由萬博黴素(Amoxicillin)改為cero 250mg(Cefaclor)表示回診時經醫師評估需轉為非第一線治療用藥，現在只要能治癒此次症狀即可，是否有抗藥性則要觀察此次療程是否順利結束，或下次發現感染症狀是否可用第一線抗生素即可治癒，才能判斷或討論抗藥性的存在。

祝：心想事成！健康快樂！

回覆日期：2013/09/24
資料來源：台灣e院 - 抗生素疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解抗生素的使用原則以及抗藥性產生的機制。
抗生素是用來治療細菌感染的藥物，正確使用可以有效控制感染，但不當使用或未依醫囑完整服用則可能導致抗藥性問題。

在您的情況中，您的小孩因鼻竇炎被醫生開立了萬博黴素（Amoxicillin），原本的療程是七天，但因為延遲服用，實際上只服用了四天。
這樣的情況下，雖然症狀有所改善，但未能完成整個療程，可能會導致細菌未被完全消滅。
這樣一來，若有細菌存活，這些細菌可能會對抗生素產生抗藥性，尤其是在未按時服用的情況下，細菌有機會適應並發展出抵抗力。

接下來，您提到醫生在回診時開了另一種抗生素Cero（Cefaclor），這是因為醫生評估需要更換藥物以應對可能的細菌抗藥性。
這樣的做法是合理的，因為不同類型的抗生素對不同的細菌有不同的效果。
若您的小孩在服用Cero的過程中能夠有效改善症狀，則表示這種藥物對目前的感染仍然有效。

至於抗藥性是否會產生，這取決於多個因素，包括細菌的種類、感染的嚴重程度以及抗生素的使用情況。
若在未完成療程的情況下，細菌未被完全消滅，則有可能會留下抗藥性細菌。
這些細菌在未來的感染中可能會導致治療困難。

因此，建議您在下次就診時，主動告知醫生小孩之前的用藥情況，這樣醫生可以根據完整的病史來調整治療方案。
若有必要，醫生可能會建議進行細菌培養檢查，以確定目前感染的細菌種類及其對抗生素的敏感性，這樣能更精確地選擇適合的抗生素。

最後，關於抗生素的使用，除了遵循醫生的指示外，還應注意以下幾點：
1. 完整療程：即使症狀改善，也應完成整個療程，以確保細菌完全被消滅。

2. 不自行停藥：若有不適或副作用，應及時與醫生溝通，而不是自行停藥。

3. 避免不必要的抗生素使用：感冒等病毒性感染不需要抗生素治療，應避免不必要的使用，以減少抗藥性細菌的產生。

希望這些資訊能幫助您更好地理解抗生素的使用及其相關風險，並在未來的治療中做出更明智的選擇。
若有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您的小孩早日康復！