請教細菌抗藥性？
林醫師您好，我是BMI偏高族群，2015年~2019年間多次左側腮腺細菌感染發炎，診所醫師都使用CURAM治療。
但是2019年底的感染無法控制，住院改採靜脈注射不同抗生素兩周才終於壓制下來。
想請教醫師，我懷疑體內細菌對CURAM和同成分藥物已有抗藥性，將來遇到一些需要吃抗生素的情況，例如皮膚感染、拔牙後的感染預防等等，若醫師開立安莫西林或CURAM，我吃了是否容易無效?我需要主動告知醫師這段病史請他們改其他類型抗生素嗎?我會擔心感染壓不下來，也擔心對其他類型的抗生素產生抗藥效。
感謝醫師抽空解惑，祝您身體健康、平安快樂!
黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/10
林武甫 醫師回覆-內科
您好:不同次感染造成的細菌可能會不同，所以之前有長出抗藥性細菌不代表以後感染長的菌也都會對同一種抗生素抗藥。
若在感染時有辦法進行細菌培養，就可直接確認到底有無特定的抗藥性。
大部分的情況若無法確認感染的細菌種類或抗藥性情況，原則上還是會從前線的抗生素用起。
就算妳身體曾經有過某些抗藥性細菌，若之後有一段時間沒有使用抗生素，常常那些抗藥性細菌也會自動消失。
所以不用特別假設Curam對自己已經都沒效囉
回覆日期：2023/07/10
彙整補充說明
您好！感謝您提出這個重要的問題，細菌抗藥性是當前醫學界面臨的一大挑戰，尤其是在您這樣的情況下，了解如何應對抗藥性細菌是非常必要的。
首先，您提到的CURAM（克拉維酸鉀/阿莫西林）是一種廣譜抗生素，主要用於治療由多種細菌引起的感染。
由於您在過去的幾年中多次使用此藥物，的確有可能導致某些細菌對該藥物產生抗藥性。
然而，這並不意味著所有未來的感染都會對CURAM或其成分產生抗藥性。
細菌的抗藥性是特定於某一種細菌的，並且可能隨著時間的推移而改變。
在您未來的醫療情況中，若需要使用抗生素，建議您主動告知醫師您過去的病史，尤其是您對CURAM的使用經歷。
這樣醫師可以根據您的具體情況，選擇最合適的抗生素。
如果醫師仍然考慮使用CURAM或安莫西林，您可以詢問是否有進行細菌培養和抗藥性測試，以確定細菌對這些抗生素的敏感性。
此外，抗藥性細菌的存在並不意味著您在未來的感染中必然會面臨更大的風險。
許多抗藥性細菌在沒有引起臨床症狀的情況下，並不需要進行治療。
這意味著如果您體內存在抗藥性細菌，但沒有引起任何感染或症狀，醫生通常不會建議使用抗生素進行治療。
在日常生活中，您可以採取一些預防措施來減少感染的風險，例如保持良好的個人衛生、均衡飲食、適度運動、避免不必要的醫療程序等。
這些措施有助於增強您的免疫系統，降低感染的機會。
如果您有進一步的疑慮或擔心，建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通。
醫師會根據您的健康狀況和病史，提供最適合的建議和治療方案。
最後，抗生素的使用應遵循醫師的指示，切勿自行停藥或隨意使用，這樣可以減少抗藥性細菌的產生風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
胃食道逆流症狀治療：耐適恩胃藥用法與副作用？
陳副院長你好:我是宋小姐因為我有胃食道逆流現象，有去彰化基督教醫院雲林分院照過胃鏡，胃鏡照都是正常的，但楊佳偉醫師開了耐適恩胃藥給我吃讓我治療胃食道逆流症狀，想請問這顆胃藥是早餐前吃還是晚餐飯前吃要隔多久才能吃東西，為什麼吃這顆胃藥不到中午...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
耐適恩需空腹服用，一天一次，早或晚都可。有些病人會有飢餓感，可試睡前或換藥。胃食道逆流症狀治療：耐適恩胃藥用法與副作用-點我查看詳細內容
治療鼻竇炎：抗生素與細菌培養的選擇？
醫師您好..最近看醫生由X光看出下頷竇輕微發炎,有些微黃涕倒流,耳膜負壓,醫生也有抽吸一些黄涕,一開始沒開抗生素,過3天,我發覺痰濃又異味,回醫院開了amoxycillin一線藥.雖然痰和味道淡了些,但是卻無法根除,耳膜甚由負壓變成中耳積水...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
hi：您好，一般急性鼻竇炎，可以使用抗生素約10-14天，多喝水並將鼻涕洗乾淨，大多數都會完全改善，若仍持續有黃鼻涕，不一定是沒治好，可以回去再請醫師評估，是否需細菌培養或更換抗生素，仍須依臨床症狀及局部的觀察判斷。祝平安健康衛生福利部桃園...治療鼻竇炎：抗生素與細菌培養的選擇-點我查看詳細內容
如何處理人體內抗藥性細菌問題？？
醫師您好!以下問題請教，感謝您撥冗回復：家父去年12月因癌症住院開刀，於住院期間發生腸阻塞又開了第二次刀，其中第二次腹腔鏡手術後的傷口因化膿檢測出抗藥性細菌，當時吃了抗生素幾天後，手術傷口已驗不出細菌，之後家父就出院了，目前身體無異狀，但今...
林武甫 醫師回覆-內科
1.抗藥性細菌在回到社區後慢慢會被一般細菌取代，所以最有效的治療方法就是不要一直住在醫療院所或養護機構2.體內本來就有細菌，即使是抗藥性細菌，若無造成臨床症狀並不建議使用藥物治療(通常也無法完全殺死)3.建議照流程採檢確認體內是否還有抗藥性...>>點我查看詳細內容
多重抗藥性細菌：如何與其共存及預防感染？？
謝謝醫師前次問題的回答，還有一些疑問想了解：1.如果依程序採檢一直是陽性，但身體沒有症狀時，是不是如醫生所說不建議使用藥物治療，只能與它共存?2.若家父身上一直帶有多重抗藥性細菌，平常應該要注意什麼呢?聽聞有人感染這種細菌後死亡率很高，擔心...
林武甫 醫師回覆-內科
1.是的。人身上本來就有許多細菌與人體共存，抗藥細菌只是對抗生素抗性比較強，其他方面跟一般細菌沒有太大差異。2.可以考慮使用益生菌看看能不能加速抗藥性細菌代謝。大概就是若細菌感染時治療難度會增加，所以一般病毒性感染如感冒或腸胃炎的風險或嚴重...>>點我查看詳細內容