高齡婚配對生育健康的影響-婦產科

張崑敏 醫師回覆-婦產科

提問者您好: 一般胎兒的遺傳基因來自父、母雙方，正常與否和很多因素有相關，年齡只是其中一項因素。
①母親受孕時年齡過大：媽媽年齡越大，孩子發生染色體病的可能性越大，這可能與母親卵子老化有關。
②放射線：人體染色體對輻射甚為敏感，孕婦接觸放射線后，孩子發生染色體畸變的危險性會增加。
③病毒感染：傳染性單核細胞增多癥、流行性腮腺炎、風疹和肝炎等病毒都可以引起染色體斷裂，造成胎兒染色體異常。
④化學因素：許多化學藥物、抗代謝藥物和毒物都能導致染色體畸變。
⑤遺傳因素；染色體異常的父母可能遺傳給下一代例如，隨著年齡增長唐氏症機率也增加，30 歲婦女生出唐氏症兒之機率約千分之一，到了 40 歲可高達百分之一，足足增加了十倍；整體染色體異常發生率也從 385 分之一提升至 66 分之一，足足提高六倍之多，所以女性年齡與染色體異常比率息息相關，想懷孕的婦女務必趁早，所有事都能等唯懷孕不能等。
在男性方面，年齡與其精蟲發生DNA碎片的情形有強烈的相關性。
而會引起軟骨發育不全或侏儒症的突變也都隨著年齡增加而發生率大增。
與女性不同的是：年紀大的男性其精蟲發生二倍體以及會引起子代發生像唐氏症等的染色體數目異常的可能性並未增加。
1.大於50歲男性的精蟲，其穿透卵子的能力和小於50歲男性並無差異，受精後早期胚胎分裂及發育也未受影響，但在後續囊胚形成的階段，則有明顯下降的現象。
這和目前在早期胚胎分裂大部份由母方基因組決定，而分裂後期的胚胎發育則大部份由胚胎基因組決定的觀念相一致。
2.此篇研究，大於50歲男性的配偶年齡為45.4±2.6歲，小於50歲男性的配偶年齡為40.2±4.6歲，在統計分析上有明顯差異(P<0.001)，年齡較大的子宮對於流產率和活產率的影響為何？
是男性年齡較大的精子在流產率和活產率影響較大，還是年齡較大的子宮影響大？
需有待進一步研究分析。
總之，男女的年齡均會影響到懷孕生殖，但只是機率的問題，年輕男女也會，只是機率較小而以。
目前也無各年齡的確實數字，而且也不能只考慮年齡因素。
您的狀況實在無法界定未來太太幾歲胎兒就會絕對正常，只能詳細檢查才是較好的方法。
謝謝!!張醫師　寄