糖尿病患者性功能障礙:陰莖靜脈截除術是否為解藥?-泌尿科

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糖尿病患的性功能障礙?


我是一個糖尿病人,發現糖尿病大概已經10年,我的血糖控制大概是糖化血紅素7.多年輕的時候(大概20.30歲時)我就有很難射精的問題,但是自己diy的時候就很正常可以射精,真正在做愛的時後大部分都做到自己都沒力了還是射不出來我有勃起障礙已經有6.7年了,我想應該是重度的勃起障礙,晨間不會勃起,DIY也不會勃起,更不用說真的要做愛的時候了,頂多只會變大一點點,但是完全沒有硬度,去看了泌尿科,醫生開了犀利士,但是吃了藥之後,也不一定都會有用,就算吃了藥,硬度也沒有很硬,做沒有幾分鐘就軟了,最近是連吃藥都沒辦法勃起,而且我吃犀利士或是威爾鋼那個副作用讓我非常的不舒服,眼睛酸頭會痛,最近我有發現了許耕榕醫生所提出來的手術,讓我有一點心動,但是我在網路上搜尋看有一些人說,做了手術之後沒有多久就又會不行了(因為其他沒有截除的微血管又會增生),但是許耕榕醫師的研究又說,現在他所發現的新的手術方式不會有這個問題,我想要請教您對這個新的陰莖靜脈截除術的看法,真的會動了之後沒多久又沒用嗎?
以我這樣的症狀這麼嚴重,建議我去動這手術嗎?
謝謝


小沈,40~49歲男性,詢問日期:2011/08/02

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小沈:你好性功能障礙,可以考慮接受進一步檢查,確定原因,是神經問題還是血管性的。
才能夠進一步接受相關手術治療。
一般失敗的原因,多是診斷不確實,比如說,神經的問題,卻用血管的手術方式。
當然不好。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2011/08/02

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況。
根據您的描述,您已經面臨了長期的性功能障礙,並且在糖尿病的影響下,這個問題似乎變得更加嚴重。
首先,我想強調的是,性功能障礙在糖尿病患者中是相對常見的,這主要是由於糖尿病對神經和血管的損害所引起的。

在考慮陰莖靜脈截除術之前,我們需要了解這項手術的目的和適應症。
陰莖靜脈截除術主要是針對因靜脈回流不良所導致的勃起功能障礙。
這種手術的目的是通過去除或封閉異常的靜脈,來改善陰莖的血液供應,從而增強勃起的硬度。
然而,這項手術並不適用於所有類型的勃起功能障礙,特別是如果問題的根本原因是由於神經損傷或其他非血管性因素引起的話。

根據您的情況,您提到的勃起障礙已經持續了6到7年,並且伴隨著糖尿病的病史,這可能意味著您的性功能障礙不僅僅是靜脈問題。
糖尿病患者常常會出現神經病變,這會影響到陰莖的神經傳導,進而影響勃起功能。
此外,長期的高血糖也可能導致血管的硬化和其他併發症,這些都可能是造成您目前情況的原因。

在考慮手術之前,建議您首先進行全面的評估,包括血糖控制狀況、神經功能檢查以及其他可能的內分泌問題。
這樣可以確定是否有其他可行的治療方案,例如改善血糖控制、使用其他類型的藥物或進行心理輔導等。

至於手術的效果,雖然有些患者在手術後報告了改善,但也有一些患者在手術後不久又出現了問題,這可能與個體差異、手術技術以及術後的護理有關。
因此,手術並不是萬能的解決方案,特別是對於那些有多重病因的患者。

如果您考慮進行手術,建議您與專業的泌尿科醫師進行深入的討論,了解手術的風險、潛在的副作用以及術後的恢復情況。
醫師會根據您的具體情況,提供最合適的建議。

最後,無論您選擇哪種治療方式,持續的血糖控制都是非常重要的。
良好的血糖控制不僅能改善性功能,還能減少糖尿病帶來的其他併發症。
希望您能夠找到適合自己的解決方案,並早日改善您的健康狀況。

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