糖尿病患者性功能障礙：陰莖靜脈截除術是否為解藥？-泌尿科

糖尿病患的性功能障礙？

我是一個糖尿病人，發現糖尿病大概已經10年，我的血糖控制大概是糖化血紅素7.多
年輕的時候（大概20.30歲時）我就有很難射精的問題，但是自己diy的時候就很正常可以射精，真正在做愛的時後大部分都做到自己都沒力了還是射不出來

我有勃起障礙已經有6.7年了，我想應該是重度的勃起障礙，晨間不會勃起，DIY也不會勃起，更不用說真的要做愛的時候了，頂多只會變大一點點，但是完全沒有硬度，去看了泌尿科，醫生開了犀利士，但是吃了藥之後，也不一定都會有用，就算吃了藥，硬度也沒有很硬，做沒有幾分鐘就軟了，最近是連吃藥都沒辦法勃起，而且我吃犀利士或是威爾鋼那個副作用讓我非常的不舒服，眼睛酸頭會痛，最近我有發現了許耕榕醫生所提出來的手術，讓我有一點心動，但是我在網路上搜尋看有一些人說，做了手術之後沒有多久就又會不行了（因為其他沒有截除的微血管又會增生），但是許耕榕醫師的研究又說，現在他所發現的新的手術方式不會有這個問題，我想要請教您對這個新的陰莖靜脈截除術的看法，真的會動了之後沒多久又沒用嗎？以我這樣的症狀這麼嚴重，建議我去動這手術嗎？謝謝

小沈，40~49歲男性，詢問日期：2011/08/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小沈：

你好

性功能障礙，可以考慮接受進一步檢查，確定原因，是神經問題還是血管性的。才能夠進一步接受相關手術治療。一般失敗的原因，多是診斷不確實，比如說，神經的問題，卻用血管的手術方式。當然不好。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2011/08/02
資料來源：台灣e院 - 糖尿病患的性功能障礙

彙整補充說明

首先，感謝您分享您的情況，這樣的經歷對於許多糖尿病患者來說都是相當艱辛的。
根據您的描述，您已經面臨了長期的性功能障礙，這在糖尿病患者中是相對常見的問題，主要是由於糖尿病引起的血管和神經損傷所導致的。

糖尿病對男性性功能的影響主要表現在勃起功能障礙（ED）和射精困難。
長期的高血糖會導致血管內皮功能受損，進而影響陰莖的血流，造成勃起困難。
此外，糖尿病也可能影響神經系統，導致神經傳導異常，進一步加重性功能障礙的情況。

您提到的陰莖靜脈截除術是一種針對靜脈漏血的手術，這種情況通常是指陰莖在勃起時，血液無法有效地保持在陰莖內，導致勃起不持久或無法勃起。
這種手術的目的是通過截除或修復異常的靜脈來改善勃起功能。
然而，這種手術的效果因人而異，並且並非所有患者都適合進行此手術。

許耕榕醫師所提出的新的手術方法可能在技術上有所改進，但仍然需要根據個人的具體情況來評估是否適合進行手術。
手術後的效果也可能受到多種因素的影響，包括患者的年齡、糖尿病的控制情況、其他潛在的健康問題等。

在考慮手術之前，建議您先進行全面的評估，包括血糖控制的狀況、血管和神經的健康狀況等。
若您的血糖控制不佳，這可能會影響手術的效果和恢復情況。
因此，改善血糖控制是非常重要的，這可以通過飲食、運動和必要的藥物來達成。

此外，您提到的口服藥物（如犀利士和威爾鋼）對您效果不佳且有副作用，這也是許多糖尿病患者常見的情況。
這些藥物的效果因人而異，且可能會因為其他健康問題而受到影響。
在這種情況下，您可以考慮其他治療選擇，例如陰莖注射療法或真空勃起裝置等。

最後，建議您與泌尿科醫師進一步討論，了解所有可能的治療選擇，包括手術的風險和收益。
醫師會根據您的具體情況提供最合適的建議。
無論您選擇哪種治療方式，持續的血糖控制和健康的生活方式都是改善性功能的關鍵。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的生活品質。