糖尿病引發泌尿系統問題：有無藥物治療方案？-泌尿科

#146637續問？

醫生您好打擾您～
我本身是第一型糖尿病

這星期也去馬偕醫院看診
醫生說可能神經受損導致無法填充～空包彈
上次尿液裡也沒有發現精子

想請問在醫學上是否能藥物改善呢
看過文章一些藥物能控制膀胱避免精子走後門

但醫生是跟我說目前無藥物治療
心理蠻沮喪的

偉廷，20~29歲男性，詢問日期：2019/06/12

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

無射精的藥物治療角色非常有限, 但仍有少數藥物可以嘗試，如果嘗試後仍然反應不佳則仍有人工受孕的方式可以考慮。

回覆日期：2019/06/12
資料來源：台灣e院 - #146637續問

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享您的健康狀況，並且願意尋求醫學上的建議。
針對您提到的第一型糖尿病引發的泌尿系統問題，特別是神經受損導致的排尿困難和無法射精的情況，我會盡量提供一些相關的資訊和建議。

糖尿病，特別是第一型糖尿病，可能會導致多種併發症，其中包括神經病變（糖尿病神經病變）和泌尿系統的問題。
神經病變可能影響膀胱的功能，導致排尿困難或膀胱容量的改變，這可能是您所提到的「無法填充」的原因。
此外，糖尿病也可能影響性功能，導致無法射精的情況。

關於藥物治療，雖然目前對於糖尿病引起的神經病變導致的排尿問題，藥物的選擇相對有限，但仍有一些可能的治療方案可以考慮。
以下是一些常見的選擇：
1. 抗膽鹼藥物：這類藥物可以幫助減少膀胱的過度活動，改善排尿的控制。
雖然這些藥物主要用於治療膀胱過度活動症，但在某些情況下也可能有助於改善排尿困難的症狀。

2. β-adrenergic agonists：這類藥物可以幫助放鬆膀胱平滑肌，可能有助於改善排尿功能。

3. 神經調節治療：如經皮神經電刺激（PTNS）或脊髓刺激（SCS），這些方法可以幫助改善膀胱功能，雖然這些治療通常需要專業醫療團隊的評估和執行。

4. 心理支持與行為治療：由於糖尿病患者在面對性功能和排尿問題時，可能會感到沮喪或焦慮，因此尋求心理支持或行為治療也可能是有益的。

至於無法射精的問題，這通常與神經病變有關，可能需要進一步的評估和治療。
雖然目前的藥物治療選擇有限，但有些患者可能會考慮使用輔助生育技術，如人工授精等方式，這可以在醫生的指導下進行。

最後，建議您與您的醫療團隊保持密切的溝通，並尋求專業的泌尿科醫生或內分泌科醫生的意見。
他們可以根據您的具體情況，提供更具體的治療方案和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日改善健康狀況。