糖尿病與攝護腺肥大導致膀胱問題:如何治療?-泌尿科

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攝護腺肥大?


本身有糖尿病及攝護腺肥大,上個月確診後第4天尿尿,尿不出來,有去醫院檢查,醫生說說膀胱鬆弛,脹尿了還沒感覺,也尿不出來,目前裝尿袋,醫生說膀胱沒藥醫,只能靠自體免疫恢復,還說膀胱沒先醫好不能開攝護腺肥大的刀,請問真的沒要醫嗎?
真的自體可以恢復嗎?
有沒有什麼方式可以促進膀胱開始收縮有感覺?
膀胱鬆弛不能先開攝護腺嗎?
肯請醫師的回覆及教導 謝謝你


黃先生,70~79歲男性,詢問日期:2023/09/18

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 不同醫師有不同習慣,確診後對個人影響仍不明確,多半仍依個案評估,膀胱問題多半仍需時間恢復,一般膀胱助排尿的藥物不多,且糖尿本身也會慢性影響膀胱本身。
如果想詢問第二意見,可醫學中心就醫,有些檢查可做,如已做詳細檢查,判斷膀胱收縮不佳,此時攝護腺手術後仍有可能排尿不順 。
祝健康

回覆日期:2023/09/18

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解糖尿病與攝護腺肥大對膀胱功能的影響。
糖尿病患者常常會出現神經性膀胱問題,這是因為高血糖可能導致神經損傷,進而影響膀胱的正常收縮與感覺功能。
而攝護腺肥大則可能造成尿道壓迫,進一步影響排尿。

您提到的膀胱鬆弛及無法排尿的情況,確實是糖尿病及攝護腺肥大共同造成的結果。
醫生所說的「膀胱沒藥醫」是指目前並沒有特效藥物能直接恢復膀胱的功能,尤其是在膀胱已經出現鬆弛的情況下。
自體免疫恢復的說法,主要是指膀胱的神經功能可能隨著時間逐漸改善,但這個過程可能需要相當長的時間,且不一定能完全恢復。

在這種情況下,您可以考慮以下幾種方法來促進膀胱的功能:
1. 控制血糖:保持良好的血糖控制是非常重要的,因為高血糖會進一步損害神經功能。
定期監測血糖,並遵循醫生的建議進行飲食調整和用藥。

2. 膀胱訓練:在醫生的指導下,您可以嘗試膀胱訓練,這包括定時排尿,逐漸延長排尿的間隔時間,這樣可以幫助膀胱恢復一定的功能。

3. 物理治療:某些物理治療方法,如電刺激療法,可能有助於改善膀胱的收縮能力,這需要專業的醫療人員進行評估和指導。

4. 藥物治療:雖然目前沒有特效藥物,但有些藥物可以幫助改善膀胱的功能,例如抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素能受體激動劑,這些藥物可能會在醫生的評估下考慮使用。

至於攝護腺的手術,通常在膀胱功能尚未恢復的情況下,醫生會建議先不進行手術,因為手術後如果膀胱無法正常收縮,可能會導致更嚴重的排尿問題。
手術的目的是為了解決攝護腺肥大造成的尿道阻塞,但如果膀胱本身的功能不佳,手術效果可能會受到影響。

最後,膀胱的恢復時間因人而異,可能需要幾週到幾個月的時間,這取決於個人的健康狀況及糖尿病的控制情況。
建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的治療與調整。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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您好: 一般不會在此時開刀,因為手術效果差異很大,如果是嚴重的,可能要幾個月,如果不嚴重,幾星期就可,整體的身體狀況也要注意。祝健康平安

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