如何改善糖尿病引起的神經性膀胱問題？-泌尿科

排尿問題？

醫師您好
因糖尿病引起膀胱無力(神經性膀胱)，已至於排尿需要用導尿管否則無法順利排尿。有做過尿動力檢查，醫生目前先已開藥服用。想請問一下，這種情形有什麼更好的方式才能使排尿或到改善?能夠自己排出尿液?或是服用什麼藥物及食品?

米米，50~59歲女性，詢問日期：2017/02/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果已到神經性膀胱的程度, 多半要放導尿管才能維持, 自解尿液會因餘尿太多會發炎產生合併症, 不建議服用健康食品或成藥, 西醫雖有藥物可改善膀胱收縮,及膀胱開口打開放鬆但是效果不會很好, 能做的就是血糖要控制好, 平時要有活動,肌肉才有力量(如果可以的話), 不然久了會又有別的糖尿病合併症出現, 謝謝您的詢問.

回覆日期：2017/02/23
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

改善糖尿病引起的神經性膀胱問題是一個複雜的過程，因為這種情況通常是由於糖尿病導致的神經損傷，影響了膀胱的正常功能。
以下是一些可能的改善方法和建議。

首先，控制血糖是最重要的步驟。
穩定的血糖水平可以減少對神經的進一步損傷，並有助於改善膀胱功能。
建議定期監測血糖，並遵從醫生的建議進行飲食控制和藥物治療。

其次，針對神經性膀胱的情況，醫生可能會開一些藥物來幫助改善膀胱的收縮功能。
這些藥物通常是抗膽鹼藥物，能夠幫助膀胱放鬆，減少尿急的感覺。
然而，這些藥物的效果因人而異，且可能會有副作用，因此在使用前應與醫生詳細討論。

除了藥物治療，還可以考慮進行一些物理治療或行為療法。
骨盆底肌肉的鍛鍊（例如凱格爾運動）可以幫助增強膀胱周圍的肌肉力量，改善排尿功能。
這些運動可以在醫療專業人員的指導下進行，以確保正確的姿勢和方法。

另外，尿動力檢查的結果可以幫助醫生了解膀胱的具體情況，並制定相應的治療計劃。
如果膀胱的收縮功能非常差，可能需要考慮其他治療選擇，例如電刺激療法，這是一種通過電流刺激膀胱神經來改善其功能的方法。

在飲食方面，雖然沒有特定的食品能直接改善神經性膀胱，但保持均衡的飲食有助於整體健康。
建議攝取富含纖維的食物，以預防便秘，因為便秘也可能影響膀胱的功能。
此外，保持適當的水分攝取也很重要，這有助於維持尿液的正常生成。

最後，心理健康也不容忽視。
面對這樣的健康挑戰，可能會感到沮喪或焦慮，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以獲得情感上的支持和建議。

總之，改善糖尿病引起的神經性膀胱問題需要綜合考量多方面的因素，包括血糖控制、藥物治療、物理治療、飲食調整以及心理支持。
建議您定期與醫生溝通，根據自身的具體情況調整治療方案，並尋求專業的意見和幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善健康狀況。