樂得美治療泌尿科問題:次數與選擇的考量-泌尿科

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樂得美問題?


許主任:之前有向您提問過,因在包皮發現一個小芝麻大的菜花,用樂得美二週(6次)後,周圍皮膚出現紅腫並有破皮現象,即停用了一星期讓皮膚紅腫、破皮症狀消失後,卻發現原來的菜花反而變成米粒大,現在又擦了二星期的藥,但皮膚沒任何反應,菜花也沒什麼變化,請問擦樂得美的次數(一周三次)不夠多嗎?
還是要改用化疣敵?
感謝您能撥空回覆 ! thx !!


ABC,40~49歲男性,詢問日期:2011/08/04

許維愷 醫師回覆-泌尿科


ABC:你好若覺得效果不好,可以考慮使用化疣敵。
另外,比較快速的方法是使用外科手術,像是電燒等,會更快速確實。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2011/08/04

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解樂得美(Imiquimod)和化疣敵(Podophyllotoxin)這兩種藥物的使用原理及適應症。
樂得美是一種免疫調節劑,主要用於治療某些病毒性皮膚病變,如尖銳濕疣(菜花),它透過刺激免疫系統來對抗病毒。
而化疣敵則是直接作用於疣的藥物,通過破壞疣細胞來達到治療效果。

您提到在使用樂得美後出現紅腫和破皮的情況,這可能是因為藥物的刺激反應,這在使用免疫調節劑時是常見的副作用。
停用後皮膚的紅腫和破皮症狀消失,這是正常的恢復過程。
至於菜花的大小變化,這可能與個體的免疫反應有關,並不一定意味著治療失敗。

在使用樂得美的過程中,通常建議的使用頻率是每週三次,連續使用數週。
若您已經使用了兩週且未見明顯改善,可能需要考慮以下幾點:
1. 使用頻率與時間:如果您在使用樂得美的過程中,皮膚出現了不適反應,建議可以適當調整使用頻率,例如減少到每週兩次,並觀察皮膚的反應。
若皮膚狀況良好,再逐漸增加使用頻率。

2. 治療效果評估:如果在使用樂得美後,菜花的大小沒有明顯改善,您可以考慮更換治療藥物,例如化疣敵。
化疣敵的作用機制與樂得美不同,可能會對某些患者更有效。

3. 醫師的建議:由於每個人的皮膚反應和免疫系統不同,建議您在使用任何藥物前,最好先諮詢專業醫師的意見,尤其是在出現不適反應的情況下。
醫師可以根據您的具體情況,給予更合適的治療方案。

4. 持續觀察:在治療過程中,持續觀察菜花的變化及皮膚的反應是非常重要的。
如果在更換藥物後仍然沒有改善,可能需要進一步的檢查或其他治療方式,例如冷凍治療、激光治療等。

最後,對於泌尿科的問題,保持良好的生活習慣、注意個人衛生、避免不必要的刺激(如過度摩擦、使用刺激性產品)都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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