樂得美治療泌尿科問題：次數與選擇的考量-泌尿科

樂得美問題？

許主任:之前有向您提問過，因在包皮發現一個小芝麻大的菜花，用樂得美二週(6次)後，周圍皮膚出現紅腫並有破皮現象，即停用了一星期讓皮膚紅腫、破皮症狀消失後，卻發現原來的菜花反而變成米粒大，現在又擦了二星期的藥，但皮膚沒任何反應，菜花也沒什麼變化，請問擦樂得美的次數(一周三次)不夠多嗎？還是要改用化疣敵？
感謝您能撥空回覆 ! thx !!

ABC，40~49歲男性，詢問日期：2011/08/04

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

ABC:

你好

若覺得效果不好，可以考慮使用化疣敵。

另外，比較快速的方法是使用外科手術，像是電燒等，會更快速確實。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2011/08/04
資料來源：台灣e院 - 樂得美問題

彙整補充說明

在處理泌尿科問題時，選擇適當的治療方案是非常重要的，尤其是當涉及到像菜花（尖銳濕疣）這樣的病症時。
樂得美（Imiquimod）是一種常用的局部免疫調節劑，主要用於治療某些皮膚病變，包括尖銳濕疣。
根據您的描述，您在使用樂得美後出現了紅腫和破皮的情況，這可能是該藥物的常見副作用之一。

首先，使用樂得美的頻率和次數確實會影響治療效果。
一般來說，樂得美的使用建議是每週三次，持續使用至多16週。
然而，對於每位患者的反應可能會有所不同，某些患者可能需要調整使用頻率或更改治療方案。
若在使用樂得美後出現明顯的皮膚反應，如紅腫或破皮，建議暫時停用，讓皮膚恢復正常後再考慮重新開始使用。

如果您在停用樂得美後，菜花的大小沒有明顯改善，且皮膚狀況也未見好轉，則可能需要考慮其他治療選擇，例如化疣敵（Podophyllotoxin）。
化疣敵是一種局部用藥，對於治療尖銳濕疣也有良好的效果，且其作用機制與樂得美不同，可能會對某些患者更有效。

在選擇治療方案時，除了考慮藥物的效果外，還需考慮患者的皮膚狀況、過去的治療反應以及可能的副作用。
若您對目前的治療方案感到不滿意，建議與您的醫生進行深入的討論，詢問是否有其他可行的治療選擇，或是是否需要進一步的檢查來確定病變的性質。

此外，保持良好的衛生習慣和定期檢查也是非常重要的。
尖銳濕疣是一種由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳播疾病，雖然治療可以去除可見的病變，但病毒仍可能潛伏在體內，因此定期的醫療追蹤和健康檢查是必要的。

最後，若您在使用任何藥物後出現不適或疑慮，應及時與醫療專業人員聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方案。