勃起與射精的疑惑：早洩、睡眠中勃起、勃起障礙及藥物影響-泌尿科

勃起射精 Part 2？

林醫師您好~
感謝您撥冗回答
之前提問的問題中,另外幾個問題,再次請教林醫師...
1.之前詢問的勃起問題,勃起間雖然有前列液分泌,有跟您提到感覺快射精,雖然當時沒有性刺激,但再半勃起與勃起間,當下如一刺激就會直接射精,這樣算早洩嗎?
但如果忍住就會有夢遺的情形,這是精蟲滿了,射精前的意識嗎?
2.睡覺間的勃起,有試著去體會陰莖勃起,如平常有性刺激或感官刺激,陰莖可以在刺激下勃起,但是當下如沒有持續刺激,陰莖便變成軟的狀態,但反之睡覺中,雖然有性刺激也沒有小便的意識,但陰莖卻可以持續勃起約半小時久,這是為什麼?
3.之前疑似有勃起障礙,於是有服用過1/4錠的威爾剛,事後有達成射精效果,在藥效期間,但陰莖仍可維持半勃起的狀態,只要緊接再刺激陰莖,便又可以達到完成充血的狀態,但如果沒有服用威爾剛,但得等到1小時左右,陰莖才可以再勃起?但勃起的充血度卻沒有很硬?這是否代表本身有勃起障礙?
4..發現食用的威爾剛越多,半勃起的維持時間也越長,這是正常的嗎?如有食用的話,半小時左右陰莖即使沒有性刺激,也就維持半勃起的狀態或達到勃起狀態都有,那請問如果像樂威壯或犀利士,會有一樣的效果嗎?
5.如射精後,當下再持續刺激龜頭,或者是要擦拭精液,去觸摸到龜頭,但這感覺卻很難以言喻,觸感射精前後的差異為何會那麼多?
6.另外發現龜頭黑的部分比之前多,但是分布卻不均勻,其中以自慰長磨擦的地方比較黑,這也讓我想起曾看過中年男人的陰莖,龜頭整個是灰色或較黑,不是紅潤的顏色,龜頭的顏色與飲食或長期磨擦有關嗎?
謝謝您

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2011/08/16

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

先生您好:
感謝您的提問在這邊先回復您的問題在提供建議如下:
早洩並無全球統一的定義,一般接受的認知為男性無法延遲射精來滿足個人及配偶的話就可以稱為是早洩,但是您的問題是自慰就較難符合定義,你在夜間勃起可以持續半個小時就代表您的勃起功能很正常,不需要再問什麼,你並無勃起功能障礙,你需要服用威爾剛.當然服用威爾剛再度勃起的時間通常會比較短,這是藥物本身的藥理作用,勸告還年輕的你不要想以藥物助威,其他藥物是同類的藥作用當然也相似,這一點的感覺很難回答你,因為每個人的感應都不一樣,自己體會其中奧妙就好啦,最後龜頭顏色與飲食及長期摩擦皆有關係,最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2011/08/16
資料來源：台灣e院 - 勃起射精 Part 2

彙整補充說明

您好！感謝您再次提出這些問題，這些都是關於男性性功能的重要議題，以下我將針對您的問題逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 早洩的定義：早洩通常是指男性在性行為中無法控制射精，導致伴侶未能滿意的情況。
您提到在沒有性刺激的情況下，陰莖會有前列腺液分泌並感覺快要射精，這可能與性興奮的生理反應有關。
若在刺激下立即射精，這可能符合早洩的定義，但自慰時的情況可能不完全適用於早洩的診斷。
至於夢遺，這是正常的生理現象，通常與性激素水平和生理需求有關，並不一定代表精蟲滿了。

2. 睡眠中的勃起：在睡眠中，尤其是快速眼動睡眠（REM）階段，男性會經歷自然的勃起現象，這是由於神經系統的反射作用，與性刺激無關。
這種勃起通常是健康的生理現象，持續時間可達30分鐘，這是因為在這個階段，身體的血流量增加，陰莖的血管擴張。

3. 勃起障礙的藥物影響：您提到服用威爾剛後能夠達成射精，但陰莖仍然維持半勃起的狀態，這可能表示您在勃起功能上仍有一定的障礙。
威爾剛的作用是增加陰莖的血流量，幫助達到勃起，但如果沒有持續的性刺激，陰莖可能會回到軟的狀態。
若在未服用藥物的情況下，勃起需要較長時間且硬度不足，這可能是勃起障礙的表現。

4. 藥物的使用與效果：威爾剛的效果因人而異，若您發現增加劑量後勃起維持時間延長，這可能是因為藥物的劑量與個體反應有關。
樂威壯和犀利士等其他藥物也屬於相似的類別，作用機制相似，但每個人的反應可能不同，建議在醫師指導下使用。

5. 射精後的感覺差異：射精後，陰莖的敏感度會有所改變，這是因為神經系統的反應與生理狀態的變化有關。
射精後的刺激感覺可能會因為生理上的疲憊或神經反應的不同而有所不同，這是正常的生理現象。

6. 龜頭顏色的變化：龜頭顏色的變化可能與多種因素有關，包括摩擦、血流、激素水平及個人的生理特徵。
長期的摩擦可能導致皮膚變厚或顏色加深，這在某些男性中是常見的現象。
飲食也可能影響皮膚的健康，但主要的影響因素還是摩擦和血流。

總結來說，您的問題涉及多方面的生理和心理因素，建議您可以考慮尋求專業的醫療諮詢，進行詳細的檢查和評估，以便獲得針對性的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！