視網膜薄與飛蚊症：如何預防與治療？-眼科

關於飛蚊症及視網膜的問題？

醫師您好

我兩眼近視約700~750度，散光50度
先前因為打噴嚏後出現光點，
之後又有閃光、飛蚊症改變的感覺，
就到家附近診所檢查，
醫生說我的視網膜有點薄，
就打了針和點藥水就好了，
不過看了網路上的資訊，有點不放心
隔天又到台大檢查，
這次醫生卻說視網膜很健康、也沒看到變薄的情況
就開了保養的藥水，叫我少用眼就好了
雖然兩個月過去，是沒什麼閃光再發生
不過偶爾打噴嚏時，還是經常有光點在視野左右兩側飛過
想請問這樣是正常的嗎 ?

然後請問，若我擔心會有視網膜的問題
我應該注意什麼呢? 雖然有排半年檢查一次
但若期間出現什麼症狀，應該立刻看醫生呢?

最後想再請教，我大概每天會吃一顆葉黃素(6mg)+維生素A(800ug)
請問葉黃素是否真的有功效呢? 網路上有個藥師寫說可以改善飛蚊症
不過大多的資訊卻是飛蚊症無法治療 ...
想請問若想改善飛蚊症，有辦法嗎?
(我的右眼平常就有一條，之前變成1~2條黑線，若光線強的地方
附近還會有一堆淡淡的黑點，都是一群在一起飄的，在白天有點困擾..)
另外又有人說，葉黃素不建議和維生素A一起補充
說是會妨礙吸收，但我吃的是兩種都有，請問真是如此嗎?

謝謝

ar，10~19歲男性，詢問日期：2011/09/17

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題並提供建議如下:
你出現的症狀在臨床上稱為"閃光幻視",這種現象通常起因於<頭部運動的過程造成眼部玻璃體晃動而牽動視網膜所造成的視訊號傳導>由於打噴嚏常伴隨頭部劇烈運動,是有可能造成"閃光幻視"的情形,若閃光幻視伴有以下症狀則應特別小心:1.持續的閃光幻視出現2.發蚊在短時間內大量增加
3.視野內明顯有一部份出現暗影且揮之不去 4.視物變形,以上四點均是
視網膜出現大問題的前兆,若有出現應盡快至眼科檢查,至於飛蚊症,大部分醫師無對於此種症狀進行治療,但之前有醫師曾嘗試以YAG雷射爆破飛蚊,但僅限於症狀較為嚴重者,基本上飛蚊少有人進行治療,臨床上亦無藥物可供緩解,至於葉黃素在臨床上未見明顯功效,但以諸如服用維他命的心態應無大礙,最後祝您平安快樂～

回覆日期：2011/09/17
資料來源：台灣e院 - 關於飛蚊症及視網膜的問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
首先，您提到的視網膜薄與飛蚊症的情況，確實是許多高度近視患者常見的問題。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 關於飛蚊症的正常性
您提到在打噴嚏後出現光點，這是因為打噴嚏時，眼球內的玻璃體可能因為劇烈運動而牽動視網膜，導致短暫的閃光或光點出現。
這種情況在某些人身上是正常的，尤其是對於高度近視者來說，視網膜的結構較為脆弱，容易受到影響。
若這些光點不伴隨其他症狀（如視力突然下降、視野出現暗影等），通常不需過於擔心。

2. 需要注意的症狀
儘管您目前的情況看似穩定，但仍需注意以下幾點：
- 閃光或飛蚊的數量突然增加：如果您發現飛蚊的數量在短時間內急劇增加，或出現新的閃光現象，應立即就醫檢查。

- 視野中出現暗影或模糊：如果有任何部分的視野出現持續的暗影或模糊，這可能是視網膜問題的徵兆。

- 視力變形：如果物體的形狀或大小出現變化，也應該及時就醫。

3. 定期檢查的重要性
您已經安排了每半年一次的檢查，這是非常好的做法。
定期檢查可以及早發現潛在的問題。
如果在檢查之間出現上述提到的任何症狀，應該立即回診。

4. 飲食補充劑的效果
關於葉黃素和維生素A的補充，葉黃素被認為對眼睛健康有一定的保護作用，尤其是對抗藍光和減少視網膜退化的風險。
然而，對於飛蚊症的改善，現有的醫學證據並不支持葉黃素能直接治療或改善飛蚊症。
至於與維生素A的搭配，雖然有些文獻提到可能會影響吸收，但在一般情況下，適量的補充應該不會造成太大問題。
建議您在使用任何補充劑之前，最好先諮詢醫生或營養師的意見。

5. 如何改善飛蚊症
目前，飛蚊症的治療選擇相對有限，主要是因為它通常是玻璃體退化的自然結果。
雖然有些醫生可能會使用YAG雷射等方法來處理嚴重的飛蚊症，但這並不普遍，且效果因人而異。
大多數情況下，醫生會建議患者學會適應這種情況，並保持定期檢查。

總結
您目前的情況雖然讓人感到不安，但只要定期檢查並注意任何異常症狀，通常不會有太大問題。
保持良好的用眼習慣，適度休息，並在必要時尋求專業醫療意見，都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮，並保持眼睛的健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！