心臟血管專科：心電圖顯示正常嗎？需進一步評估心房顫動風險-心臟血管專科

想請醫師給予建議？

醫師您好：
這是我在快走時的心電圖，
http://imageshack.us/photo/my-images/59/26989710982508244442010.jpg/

這是我在上課（靜態）的心電圖，
http://imageshack.us/photo/my-images/257/26775610982112577814910.jpg/

由於幫我做檢查的醫師是一位家醫科的醫師，不是我心臟內科的主治醫師，他跟我說我的檢查報告是正常的！
但是我有些疑惑，因為靜態心電圖中，有書上寫的：
1.P波不清楚
2.RR不規則

－心房纖維顫動的特徵，

我15歲男性有高血壓瓣膜性心臟病的病史，
有長期服用降血壓的藥物。

我想請問：
我是否需要另外掛號，將這份報告交至我的心臟內科的醫師手中，做進一步的判讀是否有AF的問題？因為我聽說心房顫動易增加中風機率。
然後想請問，
快走時的心電圖是否有心肌缺血的波形？因為做檢查的醫師指出我疑似有心肌缺血的症狀。

Suggest，10~19歲男性，詢問日期：2011/11/05

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
您的靜態心電圖上的p波很清楚，這是竇性節律的心電圖，沒有心律不整。但是24小時心電圖一般都是由心臟專科醫師進行判讀，所以，敘述報告的醫師即使是一般內科醫師或家醫科醫師，也沒有關係，因為他們也是根據心臟專科醫師判讀後打出來的報告，來向病人解釋。
如果不放心，可將報告攜至心臟科醫師門診討論。

行政院衛生署桃園醫院林繼雄醫師敬復

回覆日期：2011/11/05
資料來源：台灣e院 - 想請醫師給予建議

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您在快走和靜態時的心電圖結果引起了您的疑慮，特別是關於心房顫動（AF）和心肌缺血的風險。
首先，讓我們針對您提到的幾個重點進行分析。

1. 心電圖的解讀：靜態心電圖中提到的「P波不清楚」和「RR不規則」確實可能是心房顫動的特徵。
心房顫動是一種常見的心律不整，特別是在有心臟病病史的患者中。
雖然家醫科醫師告訴您檢查結果正常，但如果您對報告中的某些指標感到不安，建議您將這份報告帶給您的心臟內科醫師進行進一步的評估。
心臟內科醫師擁有更專業的知識和經驗，可以更準確地解讀心電圖，並根據您的病史和症狀提供適當的建議。

2. 心房顫動的風險：心房顫動確實會增加中風的風險，因為在心房顫動的情況下，心房的血液流動不規則，可能導致血栓形成，進而引發中風。
因此，及早檢測和管理心房顫動是非常重要的，尤其是您有高血壓和瓣膜性心臟病的病史。

3. 心肌缺血的評估：關於您在快走時的心電圖是否顯示心肌缺血，這通常需要專業的心臟科醫師進行詳細的分析。
心肌缺血的特徵可能包括ST段的變化或T波的異常。
若醫師已經指出您有心肌缺血的症狀，這可能意味著在運動時心臟的供血不足，這需要進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟超音波，以評估心臟的功能和血流情況。

4. 建議的行動：基於以上的分析，我強烈建議您儘快預約心臟內科的門診，將您的心電圖報告和相關症狀告訴醫師。
您可以詳細描述您的症狀，例如胸悶、心悸的頻率和持續時間，這將有助於醫師做出更準確的診斷。
此外，若有必要，醫師可能會建議進一步的檢查，如24小時心電圖監測或心臟超音波，以獲得更全面的心臟健康評估。

總之，您的健康是最重要的，及早的評估和管理可以幫助您降低潛在的風險。
希望您能夠儘快就醫，並獲得專業的意見和治療。
祝您健康！