心臟血管專科:心電圖顯示正常嗎?需進一步評估心房顫動風險-心臟血管專科

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想請醫師給予建議?


醫師您好:這是我在快走時的心電圖,http://imageshack.us/photo/my-images/59/26989710982508244442010.jpg/這是我在上課(靜態)的心電圖,http://imageshack.us/photo/my-images/257/26775610982112577814910.jpg/由於幫我做檢查的醫師是一位家醫科的醫師,不是我心臟內科的主治醫師,他跟我說我的檢查報告是正常的!但是我有些疑惑,因為靜態心電圖中,有書上寫的:1.P波不清楚2.RR不規則-心房纖維顫動的特徵,我15歲 男性 有高血壓 瓣膜性心臟病的病史,有長期服用降血壓的藥物。
我想請問:我是否需要另外掛號,將這份報告交至我的心臟內科的醫師手中,做進一步的判讀是否有AF的問題?
因為我聽說心房顫動易增加中風機率。
然後想請問,快走時的心電圖是否有心肌缺血的波形?
因為做檢查的醫師指出我疑似有心肌缺血的症狀。



Suggest,10~19歲男性,詢問日期:2011/11/05

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:您的靜態心電圖上的p波很清楚,這是竇性節律的心電圖,沒有心律不整。
但是24小時心電圖一般都是由心臟專科醫師進行判讀,所以,敘述報告的醫師即使是一般內科醫師或家醫科醫師,也沒有關係,因為他們也是根據心臟專科醫師判讀後打出來的報告,來向病人解釋。
如果不放心,可將報告攜至心臟科醫師門診討論。
行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬復



回覆日期:2011/11/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從心電圖的解讀、心房顫動的風險以及心肌缺血的可能性來進行說明。

首先,心電圖(ECG)是評估心臟健康的重要工具,能夠提供有關心臟電活動的資訊。
您提到的靜態心電圖中出現的「P波不清楚」和「RR不規則」的情況,確實是心房顫動(AF)的特徵之一。
心房顫動是一種常見的心律不整,可能導致心臟無法有效地將血液泵送到全身,並且增加中風的風險,特別是在有高血壓和心臟病史的患者中。

您提到的心電圖報告由家醫科醫師解讀,雖然他們具備一定的醫學知識,但心臟專科醫師在解讀心電圖方面通常更具經驗。
因此,若您對報告內容有疑慮,建議您再次掛號,將報告交給您的心臟內科醫師進行進一步的評估。
這樣可以更清楚地了解您的心臟狀況,並針對心房顫動的風險進行適當的管理。

至於您提到的快走時的心電圖,若檢查醫師指出有心肌缺血的症狀,這可能意味著在運動過程中,心臟的血液供應不足,導致心肌無法獲得足夠的氧氣。
心肌缺血的症狀通常會在運動或情緒激動時出現,並可能伴隨胸痛、胸悶或心悸等感覺。
心電圖上可能會出現ST段下降或T波倒置等變化,這些都是心肌缺血的指標。

考慮到您有高血壓和瓣膜性心臟病的病史,這些因素都可能增加心肌缺血的風險。
因此,進一步的檢查(如運動心電圖、心臟超音波等)可能是必要的,以評估心臟的功能和血流情況。

總結來說,您對心電圖報告的疑慮是合理的,建議您儘快就診心臟內科醫師,進一步討論您的心電圖結果,並進行必要的檢查和評估。
這樣不僅能夠釐清心房顫動的風險,還能確保您的心臟健康得到妥善的管理。
保持定期的醫療檢查和遵循醫師的建議,對於控制心臟病的風險是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷和適當的治療!

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