婦產科或泌尿科？子宮內膜異位症引起的尿路問題該如何處理？-婦產科

應該看泌尿科還是婦產科?？

醫師您好：
我小便會痛且尿量極少，去年8月解尿非常困難，只能滴流一些出來，且要非常用力才能排出，
而去年8月去作膀胱鏡檢查，醫師推測是膀胱子宮內膜異位導致膀胱尿道出口阻塞，
去年作膀胱鏡有夾出一些血塊細胞，術後解尿順暢
但是仍反覆出現解尿不順與疼痛，透過導尿與吃抗生素稍微控制病情
直至今年10中又開始解尿非常困難，現在需自行導尿才可排乾淨，否則一直感漲尿、急尿.
因醫師推測是子宮內膜異位造成的問題，要我看婦科，而看了婦科醫師建議我要看泌尿科
看了泌尿科卻要我看婦科...病情一直無法獲得進一步治療，懇請醫師指示，到底該看哪一科??

苦腦的皮球，20~29歲女性，詢問日期：2011/11/08

張永絃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院婦產科主治醫師

應看婦產科，有些醫院分科較細，婦產科之下，又還有婦產科、泌尿科，就是專門解決這類問題的

回覆日期：2011/11/08
資料來源：台灣e院 - 應該看泌尿科還是婦產科?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀與子宮內膜異位症有關，並且已經影響到您的尿路功能。
這種情況下，您應該優先考慮尋求婦產科的專業意見，因為子宮內膜異位症本身就是一種婦科疾病，且其引起的尿路問題通常與婦科相關的病變有關。

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織在子宮外的地方生長，這些組織在月經週期中也會受到荷爾蒙的影響，導致炎症和疼痛。
當這些異位的內膜組織生長在膀胱附近時，可能會引起膀胱的功能障礙，導致排尿困難、疼痛和尿頻等症狀。
您提到的膀胱尿道出口阻塞，可能正是由於這些異位組織造成的。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟來處理您的病情：
1. 尋求婦產科專家：由於您的症狀與子宮內膜異位症密切相關，建議您再次尋求婦產科醫師的意見，特別是那些專門處理子宮內膜異位症的醫師。
他們可以進行必要的檢查，例如超音波或腹腔鏡檢查，以確定異位組織的具體位置和範圍。

2. 治療選擇：根據檢查結果，醫師可能會建議不同的治療方案。
這可能包括荷爾蒙療法（如避孕藥或其他荷爾蒙調節藥物），以減少異位組織的生長和炎症。
若症狀嚴重且影響生活品質，手術可能是必要的選擇，以移除異位組織。

3. 泌尿科的角色：雖然泌尿科醫師可以幫助處理尿路的具體問題，但由於根本原因是子宮內膜異位症，泌尿科醫師的治療可能只是暫時緩解症狀，而無法根本解決問題。
因此，婦產科的治療應該是優先考慮的。

4. 持續監測與隨訪：在治療過程中，持續監測您的症狀變化非常重要。
如果症狀未見改善或惡化，應及時回診，並與醫師討論可能的進一步檢查或治療方案。

5. 尋求第二意見：如果您對目前的醫療建議感到不滿意或困惑，可以考慮尋求第二意見，特別是從專門處理子宮內膜異位症的醫師那裡。

總之，您的情況需要婦產科的專業評估和治療，因為子宮內膜異位症是導致您尿路問題的根本原因。
希望您能夠儘快找到合適的醫療資源，並獲得有效的治療。