排便後出血及深綠色油脂狀物排出，應看哪一科？-肝膽腸胃科

排便？

這二個星期便祕，排便後肛門會有出血，是新鮮的血（我以為可能是痔瘡或肛裂），但今早如廁，卻噴出深綠色的油脂狀物，浮於水面，嚇我一大跳，請問醫師，是哪有問題？要看哪一科？謝謝答覆。

kay，30~39歲男性，詢問日期：2011/12/05

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.血便最常見的原因的確是痔瘡或肛裂。若症狀反覆或持續，則至大腸直腸外科就診。
2.糞便的成色主要來自膽汁，膽汁含有膽紅素及膽綠素，往往使糞便正常出現黃綠色，當糞便推送至大腸時，膽綠素經過還原作用轉變成膽紅素，這時大變成黃色，但在水分攝取太少，或腸道蠕動變慢時，膽汁的顏色就會濃縮，這時糞便會呈現黑褐色，反之，腸道蠕動太快時，膽色素就來不及被細菌代謝而呈現原來的墨綠色或綠色了，或是綠色蔬果吃太多時也會有綠色糞便，所以深綠色的油脂應是腸道蠕動太快而導致膽液所造成，若常常都解這種顏色的糞便，則建議至腸胃科看診。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2011/12/05
資料來源：台灣e院 - 排便

彙整補充說明

根據您描述的症狀，排便後出現新鮮的血液以及深綠色的油脂狀物，這些情況可能與幾種不同的健康問題有關。
首先，您提到的便秘和排便後的出血，常見的原因包括痔瘡或肛裂。
這些情況通常會導致排便時出現鮮紅色的血液，因為這些出血通常來自肛門或直腸的表面。

至於您提到的深綠色油脂狀物，這可能與腸道的蠕動有關。
當腸道蠕動過快時，糞便中的膽汁未能充分被細菌代謝，可能會導致糞便呈現綠色。
此外，油脂狀的糞便可能暗示著脂肪吸收不良，這可能與飲食、腸道疾病或其他消化系統的問題有關。

基於以上的症狀，建議您應該前往「大腸直腸外科」或「腸胃科」就診。
這兩個科別的醫師都能針對您的症狀進行詳細的檢查和診斷。
醫師可能會建議您進行內視鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因，並排除其他潛在的問題，如腸道息肉、炎症或其他病變。

在就診之前，您可以考慮以下幾點：
1. 飲食記錄：記錄您的飲食習慣，特別是最近是否有增加某些食物的攝取（如綠色蔬菜、油脂等），這可能有助於醫師了解您的情況。

2. 症狀日誌：記錄排便的頻率、顏色、質地及出血的情況，這些信息對於醫師診斷非常重要。

3. 水分攝取：確保您有足夠的水分攝取，因為便秘可能與水分不足有關。

最後，若您在就診時感到不安或有其他伴隨症狀（如劇烈腹痛、持續性嘔吐、體重減輕等），請務必告知醫師，這些都是需要立即關注的情況。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！