排便？
這二個星期便祕，排便後肛門會有出血，是新鮮的血（我以為可能是痔瘡或肛裂），但今早如廁，卻噴出深綠色的油脂狀物，浮於水面，嚇我一大跳，請問醫師，是哪有問題？
要看哪一科？
謝謝答覆。
kay，30~39歲男性，詢問日期：2011/12/05
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.血便最常見的原因的確是痔瘡或肛裂。
若症狀反覆或持續，則至大腸直腸外科就診。
2.糞便的成色主要來自膽汁，膽汁含有膽紅素及膽綠素，往往使糞便正常出現黃綠色，當糞便推送至大腸時，膽綠素經過還原作用轉變成膽紅素，這時大變成黃色，但在水分攝取太少，或腸道蠕動變慢時，膽汁的顏色就會濃縮，這時糞便會呈現黑褐色，反之，腸道蠕動太快時，膽色素就來不及被細菌代謝而呈現原來的墨綠色或綠色了，或是綠色蔬果吃太多時也會有綠色糞便，所以深綠色的油脂應是腸道蠕動太快而導致膽液所造成，若常常都解這種顏色的糞便，則建議至腸胃科看診。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上
回覆日期：2011/12/05
彙整補充說明
根據您的描述，您在排便後出現新鮮的血液，這通常是由於肛門或直腸的問題，例如痔瘡或肛裂。
這些情況在便秘時更容易發生，因為硬便會對肛門造成刺激，導致出血。
至於您提到的深綠色油脂狀物，這可能與腸道的蠕動速度有關，當腸道蠕動過快時，膽汁未能充分轉化，可能會導致糞便呈現綠色。
針對您的情況，建議您應該前往大腸直腸外科就診。
這個科別專門處理與腸道及肛門相關的問題，包括痔瘡、肛裂、腸道炎症等。
醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查，可能會建議進行肛門指檢或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
此外，深綠色的油脂狀物可能與您的飲食習慣有關，特別是如果您近期攝取了較多的綠色蔬菜或油脂類食物，這也可能影響糞便的顏色和質地。
若您有便秘的情況，建議增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，並保持充足的水分攝取，以促進腸道的正常蠕動。
在就診時，請務必告訴醫生您所有的症狀，包括便秘的持續時間、出血的頻率和顏色、以及任何其他不適的感覺，例如腹痛或腫脹等。
這些信息將有助於醫生做出正確的診斷和治療建議。
最後，若您在就診後仍有疑慮或症狀未改善，請不要猶豫再次回診或尋求第二意見。
健康是最重要的，及早就醫能夠避免潛在的問題惡化。
希望您能早日康復！
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