排便後出血及深綠色油脂狀物排出,應看哪一科?-肝膽腸胃科

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排便?


這二個星期便祕,排便後肛門會有出血,是新鮮的血(我以為可能是痔瘡或肛裂),但今早如廁,卻噴出深綠色的油脂狀物,浮於水面,嚇我一大跳,請問醫師,是哪有問題?
要看哪一科?
謝謝答覆。



kay,30~39歲男性,詢問日期:2011/12/05

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.血便最常見的原因的確是痔瘡或肛裂。
若症狀反覆或持續,則至大腸直腸外科就診。
2.糞便的成色主要來自膽汁,膽汁含有膽紅素及膽綠素,往往使糞便正常出現黃綠色,當糞便推送至大腸時,膽綠素經過還原作用轉變成膽紅素,這時大變成黃色,但在水分攝取太少,或腸道蠕動變慢時,膽汁的顏色就會濃縮,這時糞便會呈現黑褐色,反之,腸道蠕動太快時,膽色素就來不及被細菌代謝而呈現原來的墨綠色或綠色了,或是綠色蔬果吃太多時也會有綠色糞便,所以深綠色的油脂應是腸道蠕動太快而導致膽液所造成,若常常都解這種顏色的糞便,則建議至腸胃科看診。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2011/12/05

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便後出現新鮮的血液,這通常是由於肛門或直腸的問題,例如痔瘡或肛裂。
這些情況在便秘時更容易發生,因為硬便會對肛門造成刺激,導致出血。
至於您提到的深綠色油脂狀物,這可能與腸道的蠕動速度有關,當腸道蠕動過快時,膽汁未能充分轉化,可能會導致糞便呈現綠色。

針對您的情況,建議您應該前往大腸直腸外科就診。
這個科別專門處理與腸道及肛門相關的問題,包括痔瘡、肛裂、腸道炎症等。
醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查,可能會建議進行肛門指檢或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。

此外,深綠色的油脂狀物可能與您的飲食習慣有關,特別是如果您近期攝取了較多的綠色蔬菜或油脂類食物,這也可能影響糞便的顏色和質地。
若您有便秘的情況,建議增加纖維素的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,並保持充足的水分攝取,以促進腸道的正常蠕動。

在就診時,請務必告訴醫生您所有的症狀,包括便秘的持續時間、出血的頻率和顏色、以及任何其他不適的感覺,例如腹痛或腫脹等。
這些信息將有助於醫生做出正確的診斷和治療建議。

最後,若您在就診後仍有疑慮或症狀未改善,請不要猶豫再次回診或尋求第二意見。
健康是最重要的,及早就醫能夠避免潛在的問題惡化。
希望您能早日康復!

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