血便一年多,該看哪一科?-肝膽腸胃科

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血便已有進一年了,而且我曾做過仔細檢查過了...?


醫師您好:我曾於2004/02左右,因偶而血便(有時一個禮拜一次,有時2-3禮拜一次獲一個禮拜2次都有,不一定的情況),到台北台安醫院胃腸科檢查,做了兩次內視鏡檢查,一次是做到直腸前一節的大腸,第二次是在大腸彎來彎去的檢查。
結果醫師給我看結果說大直腸沒問題,說那原因不明應該沒有什麼關係,但那之後我就不以為意的,血便的情況一直很不固定的來(如果有血便的前後期,肚子並沒有什麼不舒服),譬如有時一個月一次,我想或許是胃出了問題。
最近又有血便了,仔細一翻大便來看都一樣的情況,出血明顯的是在大便之後才出來的,沒有跟大便混在一塊,有的新鮮有的黏稠,我不是要在線上得到什麼答案,而是想說:我應該去那一科、往哪個方向做仔細檢查呢?
2005/02/19



柏曼,30~39歲男性,詢問日期:2005/02/19

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好常常有下消化道出血病人作了大腸檢查,卻找不到出血點的情形,有可能只是痔瘡出血,也可能是小血管出血但止血後又看不到。
建議您若還有出血情形,可直接當天就掛號肛門直腸外科門診,看看醫師是否能直接在診間為您作肛門鏡檢查以確定出血點內科陳治平醫師敬覆



回覆日期:2005/02/19

彙整補充說明


根據您的描述,您已經有一年多的血便情況,並且之前也曾經接受過內視鏡檢查,結果顯示大直腸沒有問題。
血便的情況不定期出現,且通常是在排便後才發現,這可能與多種因素有關,包括但不限於痔瘡、肛裂或其他下消化道的問題。

首先,您提到的血便情況,尤其是鮮紅色的血,通常是來自於下消化道的出血,這可能是由於肛門周圍的問題,例如痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門內的血管擴張而形成的,當這些血管受到壓力(如便秘或用力排便)時,可能會導致出血。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

考慮到您已經有這樣的症狀持續了一年多,建議您應該去看「大腸直腸外科」或「消化內科」。
這兩個科別的醫師都能夠針對您的情況進行進一步的檢查和診斷。
特別是大腸直腸外科,專門處理與肛門及直腸相關的問題,能夠提供更具針對性的檢查和治療。

在就診時,醫師可能會建議您進行肛門鏡檢查或再次進行大腸鏡檢查,以便更清楚地了解出血的原因。
這些檢查可以幫助醫師觀察到肛門及直腸的狀況,並排除其他可能的病因,如腫瘤或炎症等。

此外,您提到的飲食習慣也可能影響您的腸道健康。
建議您增加纖維素的攝取,這可以幫助改善排便的狀況,減少便秘的機會,從而降低出血的風險。
多喝水、增加蔬菜和水果的攝取量,並保持規律的作息,這些都是有助於腸道健康的好習慣。

最後,雖然您對西藥有些顧慮,但在面對持續的健康問題時,尋求專業醫療的幫助是非常重要的。
及早就醫可以幫助您找到問題的根源,並及時進行治療,避免病情的惡化。
希望您能夠儘快就醫,並祝您早日康復!

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