糞便帶血:該掛哪一科?-外科

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糞便有血?


余醫生您好:我今日早晨上完廁所擦拭清潔時,發現衛生紙上有鮮紅的血跡,觀察了ㄧ下,多條糞便淺黃色偏軟有些微毛毛的,有條糞便表面上有ㄧ小點鮮紅色的血跡,不多。
約ㄧ週前也有同樣情況。
排便前感覺到些微便意才去排便。
之前可能因工作壓力關係,約三四天左右才會排便ㄧ次,有時候肛門口也常於解便擦拭時覺得疼痛(像是破皮那樣)。
這ㄧ週多來,大概是兩天排ㄧ次,糞便也從稀到成型偏軟。
我平日飲食口味偏重,水喝的量可能也不到ㄧ天的基本量。
家母約四年前有檢查出腎臟癌,經切除後,現都是半年定期回診檢查,無大礙。
請問我這樣需要去醫院做進ㄧ步的檢查嗎?
如需要,先掛哪ㄧ科比較適合呢?
謝謝。



J,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/27

余明昌 醫師回覆-外科


您好:有空看一下大腸直腸科檢查衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2016/07/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便後發現衛生紙上有鮮紅色的血跡,並且有時候糞便表面也會有少量血跡,這些情況可能與肛門或直腸的問題有關。
您提到的症狀,如排便時的疼痛、便秘以及飲食習慣,都是可能導致這種情況的因素。

首先,血便的原因可能有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的腸道疾病。
根據您的情況,尤其是鮮紅色的血跡,這通常表示出血的部位較接近肛門,可能是由於痔瘡或肛裂引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,常見於便秘、長時間坐著或懷孕等情況。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

由於您提到的症狀持續了一段時間,建議您儘快就醫進行檢查。
您可以先掛號大腸直腸外科,這是專門處理肛門及直腸相關問題的科別。
醫生會根據您的症狀進行詳細的詢問和檢查,可能會建議您進行肛門指檢或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。

在就醫之前,您可以考慮改善生活習慣,例如增加水分攝取、調整飲食以增加纖維素的攝取,這樣可以幫助改善便秘的情況,減少排便時的壓力,從而減少出血的機會。
此外,保持良好的排便習慣,避免長時間坐在馬桶上,也有助於減少肛門的壓力。

如果在就醫後,醫生確診為痔瘡或肛裂,通常會建議您進行一些保守治療,如使用局部藥膏、坐浴等,並且在必要時可能會考慮手術治療。
若檢查結果顯示有其他更嚴重的問題,醫生會根據具體情況給予相應的治療建議。

總之,儘早就醫是非常重要的,尤其是當出現持續的出血或其他不適症狀時。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療,祝您早日康復!

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