糞便帶血：該掛哪一科？-外科

糞便有血？

余醫生您好:
我今日早晨上完廁所擦拭清潔時，發現衛生紙上有鮮紅的血跡，觀察了ㄧ下，多條糞便淺黃色偏軟有些微毛毛的，有條糞便表面上有ㄧ小點鮮紅色的血跡，不多。約ㄧ週前也有同樣情況。排便前感覺到些微便意才去排便。之前可能因工作壓力關係，約三四天左右才會排便ㄧ次，有時候肛門口也常於解便擦拭時覺得疼痛(像是破皮那樣)。這ㄧ週多來，大概是兩天排ㄧ次，糞便也從稀到成型偏軟。我平日飲食口味偏重，水喝的量可能也不到ㄧ天的基本量。家母約四年前有檢查出腎臟癌，經切除後，現都是半年定期回診檢查，無大礙。請問我這樣需要去醫院做進ㄧ步的檢查嗎？如需要，先掛哪ㄧ科比較適合呢？謝謝。

J，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/27

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空看一下大腸直腸科檢查

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/27
資料來源：台灣e院 - 糞便有血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在排便後發現衛生紙上有鮮紅色的血跡，這可能與肛門或直腸的問題有關。
根據醫學知識，糞便帶血的原因可能有多種，包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸息肉或更嚴重的情況如腸道腫瘤等。
因此，建議您儘快就醫進行檢查。

首先，您應該掛號「大腸直腸外科」或「胃腸科」。
這兩個科別的醫師都能夠針對您的症狀進行詳細的評估和檢查。
醫師可能會建議您進行肛門鏡檢查或大腸內視鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因。

從您的描述中，您提到有時候在排便時感到肛門疼痛，這可能是由於肛裂或痔瘡引起的。
肛裂通常是因為排便時糞便過硬或過大的壓力造成肛門皮膚的撕裂，這會導致排便時出現鮮紅色的血跡。
痔瘡則是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎，可能會在排便時出血。

此外，您提到的飲食習慣和水分攝取量也可能影響您的腸道健康。
飲食偏重且水分攝取不足，容易導致便秘，進而增加肛門受傷的風險。
建議您增加纖維素的攝取，如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天有足夠的水分攝取，以促進腸道健康。

考慮到您家族中有腎臟癌的病史，雖然這與您的症狀可能沒有直接關聯，但仍建議您在就診時告知醫師您的家族病史，以便醫師能夠全面評估您的健康狀況。

總結來說，您應該儘快就醫，掛號大腸直腸外科或胃腸科，進行必要的檢查。
及早診斷和治療可以有效改善您的症狀，並避免潛在的健康風險。
希望您早日康復！