兒童鼻塞問題：有必要進行手術治療嗎？-兒科

鼻子過敏無助的母親？

妳好:我兒4歲6月自從上幼稚園中班3個月來就不斷的感冒.看遍了大小醫院起先是以感冒症狀診斷.後來始終未改善一般的感冒症狀(但無發燒)後來我詢問醫生是否是鼻子過敏她看診後說是有點黑眼圈但不是很嚴重.好..就開了鼻子過敏的藥這下好了問題一樣沒改善.我想再去耳鼻喉科看好了到底問題是出在哪.這下問題大了我把小孩的病情如流鼻涕是水的非黃色鼻塞有時眼睛會養咳嗽較少.但鼻塞是最嚴重的問題一旦晚上睡覺打鼾的聲音好大甚至會呼吸終止個幾秒後來醫師用內視鏡一照看說是鼻腔內有個像是肉一般我忘了那個名詞一旦腫脹會將呼吸道腮塞住所以要開刀要我考慮還說開這種刀多半是小朋友在開的我想詢問有這個必要性開嗎是否還有其他的方式治療請求協助謝謝

欣怡，40~49歲女性，詢問日期：2011/12/08

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

我想妳說的可能是小孩子特有，位於鼻咽部的"腺樣體(adenoid tissue)"，這是一個出生時就有，屬於保護我們幼小時的一種免疫組織，但隨著年紀長大就會慢慢萎縮掉了，但有的人在兒童期尚未萎縮時，就太旺盛太大，造成鼻道阻塞感，晚上睡覺打呼嚴重等，通常長大後它萎縮掉情況會較改善，但若阻塞情況太嚴重，很影響睡眠和生活品質，甚至造成睡眠呼吸中止症候群，則可考慮先開刀切除，所以妳可多跟些耳鼻喉科醫師討論是否有嚴重到需開刀之必要(當然有需要開刀也是得開)。

回覆日期：2011/12/08
資料來源：台灣e院 - 鼻子過敏無助的母親

彙整補充說明

針對您提到的兒童鼻塞問題，首先要了解鼻塞的原因及其對孩子生活品質的影響。
根據您的描述，您的孩子在幼稚園開始出現持續的感冒症狀，並且經過多次就醫後，仍然未能改善。
這種情況可能與過敏性鼻炎或腺樣體肥大有關。

腺樣體（adenoid）是位於鼻咽部的一種淋巴組織，對於小孩的免疫系統有一定的保護作用，但在某些情況下，腺樣體會過度增生，導致鼻道阻塞，進而引發鼻塞、打鼾、呼吸困難等問題。
您提到的「像是肉一般」的腫塊，很可能就是腺樣體的肥大。
當腺樣體過大時，可能會影響到孩子的正常呼吸，尤其是在睡眠時，甚至可能導致睡眠呼吸暫停症候群，這是一種需要重視的情況。

在考慮是否需要手術時，通常會評估以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果孩子的鼻塞影響到日常生活，例如影響睡眠品質、造成白天嗜睡或注意力不集中，則手術的必要性會增加。

2. 藥物治療的效果：如果經過藥物治療（如抗過敏藥物、鼻噴劑等）仍然無法改善症狀，則可能需要考慮手術。

3. 醫生的建議：耳鼻喉科醫生的專業評估非常重要，根據內視鏡檢查的結果，醫生會給出是否需要手術的建議。

手術的選擇通常是切除腺樣體，這在小孩中是相對常見的手術，手術風險相對較低，且大多數孩子在手術後能夠獲得明顯的改善。
手術後，孩子的呼吸道會變得更加通暢，鼻塞、打鼾等問題通常會得到緩解。

除了手術，還有其他的治療方式可以考慮，例如：
- 過敏原檢測：如果懷疑是過敏性鼻炎，可以進行過敏原檢測，找出可能的過敏源，並進行相應的避免或治療。

- 環境改善：保持居住環境的清潔，使用空氣濾清器，減少塵蟎、寵物毛髮等過敏源的接觸。

- 藥物治療：使用鼻噴劑、抗組胺藥物等來控制過敏症狀。

總結來說，是否需要手術治療取決於孩子的具體情況，包括症狀的嚴重程度、藥物治療的效果以及醫生的專業建議。
建議您與耳鼻喉科醫生進一步討論，了解手術的必要性及可能的風險，並根據醫生的建議做出最適合您孩子的決定。
希望您的孩子能早日康復！