兒童鼻塞問題:有必要進行手術治療嗎?-兒科

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鼻子過敏 無助的母親?


妳好:我兒4歲6月自從上幼稚園中班3個月來就不斷的感冒.看遍了大小醫院起先是以感冒症狀診斷.後來始終未改善一般的感冒症狀(但無發燒)後來我詢問醫生是否是鼻子過敏她看診後說是有點黑眼圈但不是很嚴重.好..就開了鼻子過敏的藥這下好了問題一樣沒改善.我想再去耳鼻喉科看好了到底問題是出在哪.這下問題大了我把小孩的病情如流鼻涕是水的非黃色鼻塞有時眼睛會養咳嗽較少.但鼻塞是最嚴重的問題一旦晚上睡覺打鼾的聲音好大甚至會呼吸終止個幾秒後來醫師用內視鏡一照看說是鼻腔內有個像是肉一般我忘了那個名詞一旦腫脹會將呼吸道腮塞住所以要開刀要我考慮還說開這種刀多半是小朋友在開的我想詢問有這個必要性開嗎是否還有其他的方式治療請求協助謝謝



欣怡,40~49歲女性,詢問日期:2011/12/08

蕭凱文 醫師回覆-兒科


我想妳說的可能是小孩子特有,位於鼻咽部的"腺樣體(adenoid tissue)",這是一個出生時就有,屬於保護我們幼小時的一種免疫組織,但隨著年紀長大就會慢慢萎縮掉了,但有的人在兒童期尚未萎縮時,就太旺盛太大,造成鼻道阻塞感,晚上睡覺打呼嚴重等,通常長大後它萎縮掉情況會較改善,但若阻塞情況太嚴重,很影響睡眠和生活品質,甚至造成睡眠呼吸中止症候群,則可考慮先開刀切除,所以妳可多跟些耳鼻喉科醫師討論是否有嚴重到需開刀之必要(當然有需要開刀也是得開)。



回覆日期:2011/12/08

彙整補充說明


針對您提到的兒童鼻塞問題,首先要了解鼻塞的原因以及是否需要手術治療。
根據您的描述,您的孩子在上幼稚園後出現了持續的感冒症狀,並且伴隨著明顯的鼻塞和打鼾,這些情況可能與腺樣體肥大有關。
腺樣體是位於鼻咽部的一種淋巴組織,對於小孩的免疫系統有一定的保護作用,但在某些情況下,腺樣體會過度增生,導致呼吸道阻塞,進而引發鼻塞、打鼾,甚至睡眠呼吸暫停等問題。

在考慮手術的必要性時,首先需要評估腺樣體的大小及其對呼吸道的影響。
如果腺樣體的肥大已經嚴重影響到孩子的睡眠品質及日常生活,且其他保守治療(如藥物治療)無法改善症狀,那麼手術切除腺樣體可能是合適的選擇。
手術通常是相對安全的,並且在小孩中是常見的程序,許多醫生會建議在症狀明顯影響生活品質時進行手術。

除了手術,還有一些其他的治療方式可以考慮。
首先,持續的過敏原管理是非常重要的,這包括避免接觸已知的過敏原,如塵蟎、花粉等。
此外,使用生理食鹽水噴鼻劑可以幫助保持鼻腔濕潤,減少鼻塞的情況。
對於過敏性鼻炎的孩子,使用抗組織胺藥物或類固醇鼻噴劑也可能有助於改善症狀。

如果您對手術有疑慮,建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論,了解手術的風險與收益,並詢問是否有其他非手術的治療選擇。
醫生會根據孩子的具體情況,提供最適合的建議。

總結來說,是否需要手術治療取決於腺樣體的大小、對呼吸道的影響程度以及孩子的生活品質。
如果症狀嚴重影響到孩子的睡眠和日常生活,手術可能是必要的選擇。
建議您與專業醫師進一步討論,做出最適合您孩子的決定。
希望您的孩子能早日康復!

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