孕婦使用奎寧、阿司匹林和固醇的安全性及影響-藥物

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想問孕婦用藥?


孕婦使用奎寧阿司匹靈類固醇這三種藥物劑量最多達16顆懷孕前到懷孕期間都使用對母體跟寶寶的影響?母親有B肝人工受孕麻煩解惑


芊芊狐,40~49歲女性,詢問日期:2011/12/09

陳淑姿 醫師回覆-藥物


您好:一.首先將孕婦使用奎寧、阿司匹靈及類固醇的分級供參考(孕婦有免疫疾病時需與主治醫師詳談其療程不可擅自停用藥品)1.Aspirin(阿斯匹靈)鎮痛解熱藥,抗凝血劑藥物分級C,D(第三孕期為D)可能導致新生兒流血,生產時不易止血2.Quinine(奎寧)抗生素,抗瘧疾藥藥物分級C3.類固醇, 大多為C註:C級 (「美國食品藥物管理局」(FDA)懷孕分級): 動物實驗顯示,對胎兒有不良影響,但是在人類尚無充分研究﹔或是在人類或動物都尚無充分研究。
二.母親有B型肝炎,嬰兒會有垂直感染,因此嬰兒出生時需注射B型肝炎免疫球蛋白(醫院婦產科或診所會提供詳細資料)

回覆日期:2011/12/09

彙整補充說明


孕婦在懷孕期間使用藥物的安全性是非常重要的議題,尤其是像奎寧、阿司匹林和類固醇這類藥物。
這些藥物的使用必須謹慎,因為它們可能對母體和胎兒產生不同程度的影響。

首先,奎寧(Quinine)是一種主要用於治療瘧疾的藥物,其懷孕安全性分級為C級,這表示在動物實驗中顯示對胎兒有不良影響,但在人類的研究尚不充分。
雖然有些文獻指出在懷孕期間使用奎寧的風險相對較低,但仍無法保證其絕對安全。
因此,孕婦在考慮使用奎寧時,應該與醫生詳細討論,並在醫生的指導下使用。

接下來是阿司匹林(Aspirin),這是一種常見的鎮痛解熱藥物,並且在某些情況下用作抗凝血劑。
根據FDA的分級,阿司匹林在懷孕的不同階段有不同的風險評估。
在懷孕的第一和第二三個月,阿司匹林的安全性分級為C級,而在第三孕期則為D級,這意味著可能會對胎兒造成影響,特別是增加新生兒出血的風險。
因此,孕婦在使用阿司匹林時,必須在醫生的指導下進行,並且要考慮到其潛在的風險。

類固醇(Steroids)則是另一類需要謹慎使用的藥物,其懷孕安全性通常也被評為C級。
類固醇在某些情況下對孕婦是必要的,例如治療自身免疫疾病或過敏反應,但長期或高劑量的使用可能會對胎兒造成影響,包括生長遲緩或其他發育問題。
因此,孕婦在使用類固醇時,應該與醫生密切合作,評估風險與益處。

至於您提到的劑量問題,若孕婦在懷孕前和懷孕期間使用這些藥物的劑量達到16顆,這樣的使用量是相當高的,可能會增加對母體和胎兒的風險。
建議您立即與醫生聯繫,進行詳細的評估和必要的調整。

另外,母親如果有B型肝炎,這也是一個需要特別注意的問題。
B型肝炎可以透過母嬰傳播,因此在嬰兒出生後,醫療機構通常會建議立即給予B型肝炎免疫球蛋白和疫苗接種,以降低嬰兒感染的風險。
這一點在人工受孕的情況下也同樣重要,因為母親的健康狀況會影響到胎兒的健康。

總結來說,孕婦在使用奎寧、阿司匹林和類固醇等藥物時,必須謹慎並在醫生的指導下進行,特別是當劑量較高或有其他健康問題(如B型肝炎)時。
定期的產檢和與醫療團隊的良好溝通是確保母嬰健康的關鍵。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您健康平安。

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