孕婦使用奎寧、阿司匹林和固醇的安全性及影響-藥物

想問孕婦用藥？

孕婦使用
奎寧
阿司匹靈
類固醇
這三種藥物
劑量最多達16顆
懷孕前到懷孕期間都使用

對母體跟寶寶的影響?
母親有B肝
人工受孕

麻煩解惑

芊芊狐，40~49歲女性，詢問日期：2011/12/09

陳淑姿醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:
一.首先將孕婦使用奎寧、阿司匹靈及類固醇的分級供參考(孕婦有免疫疾病時需與主治醫師詳談其療程不可擅自停用藥品)

1.Aspirin（阿斯匹靈）鎮痛解熱藥,抗凝血劑
藥物分級C,D(第三孕期為D)
可能導致新生兒流血,生產時不易止血
2.Quinine（奎寧）抗生素,抗瘧疾藥
藥物分級C
3.類固醇, 大多為C

註:Ｃ級 (「美國食品藥物管理局」（ＦＤＡ）懷孕分級): 動物實驗顯示，對胎兒有不良影響，但是在人類尚無充分研究﹔或是在人類或動物都尚無充分研究。

二.母親有B型肝炎,嬰兒會有垂直感染,因此嬰兒出生時需注射B型肝炎免疫球蛋白(醫院婦產科或診所會提供詳細資料)

回覆日期：2011/12/09
資料來源：台灣e院 - 想問孕婦用藥

彙整補充說明

孕婦在懷孕期間使用藥物時，必須特別謹慎，因為許多藥物可能對母體及胎兒產生不良影響。
針對您提到的奎寧、阿司匹林和類固醇這三種藥物，我將分別說明它們的安全性及對母體和胎兒的影響。

1. 奎寧（Quinine）
奎寧主要用於治療瘧疾，其在懷孕期間的安全性被歸類為C級，這意味著動物實驗顯示可能對胎兒有不良影響，但在人類尚無充分研究。
雖然有些文獻指出在懷孕期間使用奎寧的風險較低，但仍無法保證完全安全。
若孕婦在懷孕前或懷孕期間使用奎寧，建議應在醫生的指導下進行，並定期監測胎兒的發展。

2. 阿司匹林（Aspirin）
阿司匹林是一種常用的鎮痛解熱藥物，並且具有抗凝血的作用。
在懷孕期間，阿司匹林的使用安全性被分為C級（懷孕早期）和D級（懷孕後期），特別是在第三孕期，使用阿司匹林可能導致新生兒出血或在分娩時出現止血困難。
因此，若孕婦需要使用阿司匹林，必須在醫生的評估下進行，並考慮其風險與益處。

3. 類固醇（Corticosteroids）
類固醇在懷孕期間的使用安全性通常被歸類為C級。
這類藥物可能會通過胎盤，但具體影響取決於劑量和使用時間。
類固醇在某些情況下對於控制孕婦的免疫疾病是必要的，但長期或高劑量使用可能會對胎兒造成影響，如生長遲緩或其他發育問題。
因此，孕婦在使用類固醇時，應在醫生的指導下進行，並定期進行檢查。

4. 母親有B型肝炎的考量
若孕婦有B型肝炎，則在懷孕期間需要特別注意，因為有可能會發生垂直傳染，導致新生兒感染B型肝炎。
建議在嬰兒出生後立即注射B型肝炎免疫球蛋白，以降低感染風險。
此外，孕婦應定期接受醫療檢查，以確保母體和胎兒的健康。

總結
孕婦在懷孕期間使用奎寧、阿司匹林和類固醇這三種藥物時，必須在醫生的指導下進行，並仔細考量其潛在風險。
特別是當孕婦有B型肝炎的情況下，應更加謹慎，並遵循醫療專業的建議，以確保母體和胎兒的健康。
若有任何疑慮或不適，應立即向醫療專業人員諮詢。