白帶多是否為天生或與天氣有關？持續塞藥一個月仍未改善-婦產科

白帶問題？

上網看白帶多要ㄑ看醫生~~
我去看醫生跟醫生說白帶多~然後看了1個月了塞劑也塞了一個月了~口服藥也吃了一個月了~一直複診~醫生還是說有白帶看起來發炎~

我想請問醫生~白帶多會不會是天生的?跟天氣有關?都沒意味也不會癢~有時透明有時偏黃!!

我還需要再看嗎?看了一個月了~都一直塞藥還是有白帶!!

語，20~29歲女性，詢問日期：2012/02/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 您應該對描述的症狀感到很困擾，一般陰部感須由症狀與檢驗來診斷，而治療方式也因而不同，較常見的感染有下列幾種:

一、陰部黴菌感染
前言：在台灣地區婦女估計80％以上有感染過；其中約一半為反覆性感染。最常見的菌種為白色念珠菌，性行為並非主要之傳染途徑，氣候悶熱潮濕、陰道內環境之改變（如PH 值或正常寄生菌種）的改變是主因。好發族群為糖尿病、使用抗生素、懷孕、使用類固醇、穿著緊身衣褲、肥胖、氣候悶熱潮濕地區居民、免疫功能低下等。一般門診時依症狀之描述及內診時之發現卽可判斷。
症狀：陰部搔癢、乳酪狀分泌物、灼熱感、性交疼痛、解尿不適、外陰紅腫、紅斑甚至破皮。
治療： 1. 藥膏及塞劑治療為主 2. 口服藥物雖方便，但可能有影響肝功能、藥物交叉反應、腸胃不適之副作用且費用昂貴。目前多用於反覆感染或免疫力不全之病人 3. 可在門診時配合陰道灌洗
預防之道：1. 穿著棉質、寬鬆之衣褲。 2. 少用衛生棉及護墊。
3. 外陰部之擦拭方向須由前往後。4. 避免使用非必要之抗生素，糖尿病患者須控制血糖。5. 生活作息規律，適當休息，避免煙酒、壓力、熬夜，飲食正常。

二、陰道細菌感染
前言：在陰部感染裡，細菌感染因為較少引起局部組織之不適，因而有些病人可能對於分泌物的異味習以為常，甚至持續感染數年之久。然而長期之陰部細菌感染卻可能引發上行性感染造成骨盆腔炎或泌尿道感染；甚至孕婦的早產、羊膜腔炎等，不可不慎。
病菌種類：嗜氧菌（如陰道棒狀桿菌、陰道嗜血桿菌等）、厭氧菌（如類細菌、細球菌等）均有可能，種類很多。
症狀：1. 陰道分泌物顏色異常。（如黃色、灰白色）
2. 陰道分泌物異味。（如魚腥味）
3. 可能合併灼熱感或搔癢。
治療：一般用口服抗生素治療3-7天，治療期間避免過度飲酒。外陰部不適症狀可由藥膏改善。

預防之道： 1. 生活作息規律、飲食正常、適當運動增強免疫力。
2. 使用保險套可降低復發機會。
3. 預防性藥物或陰部沖洗液亦可減少感染。

三、陰道滴蟲感染
前言：陰道滴蟲為一種具鞭毛的原生蟲，在女性陰道或尿道均能生長，會經由性行為或其他接觸傳染。
症狀： 1. 白帶增多，灰白或黃綠色。
2. 陰道酸痛、搔癢、解尿疼痛、同房後出血。
3. 骨盆下腹疼痛、外陰紅腫。
症狀嚴重程度差異極大，有些男女甚至毫無症狀，特別是年齡稍大者。

診斷：依症狀之描述及內診時陰道分泌物顯微鏡檢或細菌培養。

治療：1. 口服抗生素 3-7天。
2. 性伴侶同時治療一週，以避免交叉感染。
3. 擦拭藥膏改善外陰部不適症狀。
4. 會陰沖洗。

總之，建議您再和醫師討論，詳細說明您的病況與困擾，我想醫師會耐心與您解釋與溝通的，謝謝!!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2012/02/07
資料來源：台灣e院 - 白帶問題

彙整補充說明

白帶的增多是一個常見的婦科問題，許多女性在生活中都會遇到。
首先，白帶的性質和量會受到多種因素的影響，包括生理狀況、荷爾蒙變化、飲食習慣、生活方式以及環境因素等。
針對您的問題，我們可以從幾個方面來分析。

首先，白帶的增多是否為「天生」或與「天氣」有關。
每位女性的生理結構和荷爾蒙水平都不同，因此有些女性可能天生就會有較多的白帶，這是正常的生理現象。
至於天氣，尤其是潮濕的環境，確實可能會影響陰道的分泌物，因為潮濕的環境有助於細菌和黴菌的生長，可能導致白帶的增多或變化。

其次，您提到的白帶顏色有時透明有時偏黃，這可能與多種因素有關。
正常的白帶通常是透明或乳白色，並且不應該有異味。
如果白帶顏色偏黃，可能是因為感染或其他生理變化。
根據您的描述，您已經接受了為期一個月的治療，包括塞劑和口服藥物，但症狀仍未改善，這可能意味著目前的治療方案未能有效解決根本問題。

在這種情況下，建議您再次與醫生進行深入的討論。
您可以詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如陰道分泌物的培養或其他檢查，以確定是否存在特定的感染或其他病理狀況。
此外，您也可以詢問醫生是否有其他治療選擇，或是否需要調整目前的治療方案。

另外，生活方式和飲食習慣也可能影響白帶的情況。
保持良好的個人衛生、穿著透氣的內衣、避免過度清潔、保持陰部乾燥等都是有助於改善白帶情況的措施。
飲食方面，建議多攝取富含纖維的食物，保持水分攝取，避免過多攝取糖分和加工食品，這些都有助於維持身體的健康狀態。

最後，若您在治療過程中感到不適或有其他症狀出現，建議儘早就醫。
持續的白帶增多可能是身體發出的一種警訊，及時的醫療介入能夠幫助您更快地找到問題的根源並解決它。
希望您能早日康復，保持健康！