陰道發炎頻繁:過度清潔、使用衛生紙擦拭還是抗生素抗藥性?-婦產科

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陰道感染問題?


醫生妳好我今年45歲,肝臟移植過,之前大概一年會有一次陰道發炎,然後最近這兩年都沒有,可是從去年開始大概就有了四次的陰道發炎,今年一月又一次,我不知道是不是,因為疫情的關係,只要出門回來一定洗澡一天大概都洗三次,1請問醫生我是因為過度清潔的關係嗎,導致我陰道去年常發炎?
2去年的陰道炎四次,也有吃了兩次的抗生素,一月陰道炎醫生有開塞劑跟抗生素,因為又驗出大腸桿菌跟黴菌,請問醫生,是否跟我最近大完便用衛生紙擦好,在用沐浴乳洗屁股有關係呢?
3然後一月的陰道炎塞劑塞完跟抗生素吃完以後一樣是覺得會養,又去看了醫生,醫生說陰道是正常的我的外陰部看起來比較乾叫我去買外陰潤滑劑玻尿酸的抹,可是當中一直到二月過完年偶爾都會有搔癢感,結果上個禮拜大便用力突然從陰道有分泌物出來,是透明的還有乳白的,上個星期五就又去看了醫生,醫生說看起來是有發炎可是不是很嚴重,說我一直吃藥跟塞劑可能有抗藥性,叫我回家溫水用優點泡盆,這幾天一樣有乳白分泌物,可是只有大便用力才會有,外陰一樣偶爾有搔癢感,今天大便用力分泌物感覺比較多,想問醫生是因為變嚴重了嗎?
4還有我內褲用手洗,要穿之前還會用吹風機吹乾,洗完澡外陰部用衛生紙輕擦,然後用吹風機吹乾這樣是可以的嗎?
5我現在因為工作關係一天洗兩次澡,只有大便那一次順便用沐浴乳洗外陰部,一次水洗,為什麼我最近一直反覆感染呢,覺得好煩?
6我去買了專門洗外陰部的婦潔液洗澡一天一次可以嗎?
6溫水優點泡盆發炎真的會好嗎?



文文,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/21

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 您做過肝臟移植需長期服用抗排斥藥物,屬於易感染體質。
2. 「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等,更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同,還需要配合正確的衛教,建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。



回覆日期:2022/02/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解自己的情況。

1. 過度清潔的影響:過度清潔確實可能導致陰道的自然菌群失衡,進而引發陰道發炎。
陰道內有許多正常的菌群(如乳酸菌),這些菌群能夠維持陰道的酸性環境,防止有害細菌的生長。
如果您過度清潔,尤其是使用含有香料或化學成分的清潔劑,可能會破壞這些有益菌,導致陰道感染的風險增加。

2. 衛生習慣與感染的關聯:使用衛生紙擦拭後再用沐浴乳清洗外陰部,若沐浴乳的成分不適合私密部位,可能會造成刺激或過敏反應,進而引發陰道炎。
建議使用專為私密部位設計的清潔產品,並避免過度清洗。

3. 分泌物的變化與抗藥性:您提到的透明和乳白色分泌物,可能是因為陰道內的菌群失衡或是炎症反應。
若醫生已經確認您有陰道發炎,但症狀仍然存在,可能是因為抗生素的使用導致了抗藥性,或是感染未完全治癒。
持續的搔癢感和分泌物的變化,建議再次就醫,進行進一步檢查。

4. 內褲清洗與乾燥:手洗內褲並用吹風機吹乾是可以的,但建議使用高溫水洗滌以確保殺菌效果。
外陰部的清潔應以溫水為主,使用衛生紙輕擦後再用吹風機吹乾是可以的,但要注意吹風機的距離,避免過熱造成刺激。

5. 反覆感染的原因:您提到因工作關係一天洗兩次澡,這可能會影響陰道的自然環境。
建議在清洗外陰部時,盡量使用溫水,並避免使用過多的清潔劑。
反覆感染的原因可能與您的免疫系統有關,因為您有肝臟移植的病史,這可能使您更容易受到感染。

6. 使用婦潔液的建議:專門洗外陰部的婦潔液可以使用,但建議不要每天使用,尤其是如果您已經有陰道發炎的情況,過度清潔可能會加重症狀。
使用時選擇成分溫和的產品,避免含有香料或刺激性成分的產品。

7. 溫水泡盆的效果:溫水泡盆可以幫助舒緩外陰部的不適感,並有助於清潔,但不應過度依賴。
若發炎症狀持續,建議尋求醫生的專業意見,可能需要進一步的檢查或治療。

最後,持續的陰道發炎問題建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀和治療方案。
保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動,並注意私密部位的清潔與保養,都是預防陰道發炎的重要措施。
希望您早日康復!

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