陰道發炎頻繁：過度清潔、使用衛生紙擦拭還是抗生素抗藥性？-婦產科

陰道感染問題？

醫生妳好我今年45歲，肝臟移植過，之前大概一年會有一次陰道發炎，然後最近這兩年都沒有，可是從去年開始大概就有了四次的陰道發炎，今年一月又一次，我不知道是不是，因為疫情的關係，只要出門回來一定洗澡一天大概都洗三次，1請問醫生我是因為過度清潔的關係嗎，導致我陰道去年常發炎？
2去年的陰道炎四次，也有吃了兩次的抗生素，一月陰道炎醫生有開塞劑跟抗生素，因為又驗出大腸桿菌跟黴菌，請問醫生，是否跟我最近大完便用衛生紙擦好，在用沐浴乳洗屁股有關係呢？
3然後一月的陰道炎塞劑塞完跟抗生素吃完以後一樣是覺得會養，又去看了醫生，醫生說陰道是正常的我的外陰部看起來比較乾叫我去買外陰潤滑劑玻尿酸的抹，可是當中一直到二月過完年偶爾都會有搔癢感，結果上個禮拜大便用力突然從陰道有分泌物出來，是透明的還有乳白的，上個星期五就又去看了醫生，醫生說看起來是有發炎可是不是很嚴重，說我一直吃藥跟塞劑可能有抗藥性，叫我回家溫水用優點泡盆，這幾天一樣有乳白分泌物，可是只有大便用力才會有，外陰一樣偶爾有搔癢感，今天大便用力分泌物感覺比較多，想問醫生是因為變嚴重了嗎？
4還有我內褲用手洗，要穿之前還會用吹風機吹乾，洗完澡外陰部用衛生紙輕擦，然後用吹風機吹乾這樣是可以的嗎？
5我現在因為工作關係一天洗兩次澡，只有大便那一次順便用沐浴乳洗外陰部，一次水洗，為什麼我最近一直反覆感染呢，覺得好煩？
6我去買了專門洗外陰部的婦潔液洗澡一天一次可以嗎？
6溫水優點泡盆發炎真的會好嗎？

文文，40~49歲女性，詢問日期：2022/02/21

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

1. 您做過肝臟移植需長期服用抗排斥藥物，屬於易感染體質。
2. 「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血...等，更嚴重會腹痛或發燒。
「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。

回覆日期：2022/02/21
資料來源：台灣e院 - 陰道感染問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解陰道發炎的情況。

1. 過度清潔的影響：過度清潔確實可能導致陰道的自然菌群失衡。
陰道內有許多有益的細菌（如乳酸菌），這些細菌有助於維持陰道的酸性環境，防止有害細菌的生長。
如果您每天洗澡多次，並且使用沐浴乳等清潔劑，可能會破壞這些有益細菌，從而增加感染的風險。
因此，建議您在清潔時盡量使用溫水，並避免使用過多的清潔劑。

2. 衛生紙擦拭與沐浴乳的使用：使用衛生紙擦拭後，如果不小心將細菌從肛門區域帶到陰道，可能會導致感染。
使用沐浴乳清洗外陰部也要謹慎，因為某些成分可能會刺激陰道，尤其是如果您有敏感肌膚的話。
建議使用專門的婦潔液，這類產品通常會考慮到陰道的pH值，較不容易引起刺激。

3. 分泌物的變化：如果您在使用塞劑和抗生素後仍然感到搔癢和有分泌物，這可能表示感染尚未完全治癒，或是您可能有抗藥性。
持續的分泌物和不適感需要再次就醫，並可能需要進一步的檢查，如細菌培養，以確定具體的病原體。

4. 內褲的清洗與乾燥：手洗內褲並使用吹風機吹乾是可以的，這樣可以減少細菌滋生的風險。
保持內褲的乾燥和清潔是預防陰道感染的重要措施。

5. 反覆感染的原因：反覆感染可能與多種因素有關，包括免疫系統的狀況、生活習慣、清潔方式等。
由於您有肝臟移植的病史，可能需要長期服用免疫抑制劑，這會使您更容易感染。
建議您與醫生討論是否需要調整用藥或進行其他檢查。

6. 婦潔液的使用：使用專門的婦潔液是可以的，但建議不要過於頻繁使用。
一天使用一次通常是安全的，但要根據自身的感受調整。
如果感到不適，應立即停止使用並諮詢醫生。

7. 溫水泡盆的效果：溫水泡盆可以幫助舒緩不適，並促進血液循環，有助於減輕發炎的症狀。
這是一種輔助療法，但如果症狀持續不改善，還是需要尋求醫療幫助。

總之，陰道發炎的問題需要綜合考量多方面的因素，包括生活習慣、清潔方式、以及個人的健康狀況。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您早日康復！