精液檢查報告異常：需否就醫及對受孕影響的探討-泌尿科

精液檢查報告？

醫師你好,最近去做了孕前健康檢查,精液檢查結果如下:
1. Reaction PH 酸鹼值: 8.5
2. Quantity 精液量: 4.0 ml
3. Sperm Count 精蟲數: 11000 萬/ml
4. Motility 1hr 活動力1小時: 90%
5. Motility 2hr 活動力2小時: 85%
6. Morphology 型態學: 15%
7. RBC 紅血球: 1-3 /HPF
8. WBC 白血球: 20-30 /HPF
9. Liquefaction 液化時間: 30min

其中紅血球跟白血球有點異常,請問是否需要去醫院泌尿科作檢查,這個會影響受孕成功的機會嗎? 謝謝

Justin，30~39歲男性，詢問日期：2012/03/29

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Justin:

你好

理論上，應該需要治療白血球，就是可能是感染的問題，這點可能會影響受孕能力。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/03/29
資料來源：台灣e院 - 精液檢查報告

彙整補充說明

根據您提供的精液檢查報告，確實有幾項指標顯示異常，特別是紅血球（RBC）和白血球（WBC）的數量。
這些異常可能與潛在的健康問題有關，並可能影響受孕的機會。

首先，讓我們來看一下您的檢查結果：
1. 酸鹼值（pH）：8.5，這個值偏高，正常的精液pH值範圍應該在7.2到8.0之間。
過高的pH值可能表示有感染或其他問題。

2. 精液量：4.0 ml，這在正常範圍內。

3. 精蟲數：11000 萬/ml，這個數值也在正常範圍內。

4. 活動力：1小時90%和2小時85%，這表示精蟲的活動力良好，通常活動力超過50%被視為正常。

5. 型態學：15%，這個數值偏低，正常的型態學標準應該在30%以上。
型態不正常的精蟲可能影響受孕的能力。

6. 紅血球（RBC）：1-3 /HPF，這表示有少量的紅血球，可能是由於某種原因造成的出血，這在精液中是不正常的。

7. 白血球（WBC）：20-30 /HPF，這個數值偏高，通常表示可能有感染或發炎的情況。

8. 液化時間：30分鐘，這在正常範圍內。

從以上的分析來看，白血球的增多通常與感染有關，這可能會影響精蟲的質量和受孕的機會。
紅血球的存在也可能是由於某種病理狀況，如攝護腺炎或其他泌尿系統的問題。

因此，建議您儘快就醫，特別是去泌尿科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行細菌培養、影像學檢查或其他必要的檢查，以確定是否存在感染或其他潛在的健康問題。
若確診為感染，適當的抗生素治療可能會改善情況，並有助於提高受孕的機會。

此外，您也可以考慮改善生活方式，例如保持健康的飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒，這些都對精蟲的質量有正面影響。

總之，儘管目前的檢查結果顯示有些異常，但透過適當的醫療介入和生活方式的調整，您仍然有機會改善精液的質量，進而提高受孕的可能性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！