披衣菌感染疑慮:如何確認及防治?-婦產科

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披衣菌的問題?


陳醫師您好:日前老公因為尿尿會痛,去泌尿科檢查,檢查報告證實感染披衣菌所以我也在上星期到醫院婦產科檢查今天報告出來,檢查出來呈現是陰性醫師說看起來沒有感染所以我們很疑惑,披衣菌不是會傳染嗎我們性行為是沒有戴套子,最近也都有正常性關係是報告不准嗎?老公是抽血檢查,而我是內科用抹片我們是否還要再去找其他家醫院做檢查嗎?我檢查的醫院是屬於大型知名醫院麻煩陳醫師幫我們解決困擾謝謝!



小紅,40~49歲女性,詢問日期:2012/04/24

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


披衣菌是會傳染,但是不必定傳染;檢查呈現是陰性,也不一定沒有感染披衣菌,可能只是有感染披衣菌,卻未被檢查出披衣菌;診斷必須依據醫師診察、症狀及檢驗數據,檢驗數據不是唯一診斷依據。



回覆日期:2012/04/24

彙整補充說明


披衣菌(Chlamydia trachomatis)是一種常見的性傳播感染,對於感染者及其伴侶的健康都有潛在的風險。
根據您的描述,您的丈夫已經確診感染披衣菌,而您在檢查中結果為陰性,這讓您感到疑惑。
以下是對您問題的詳細解釋與建議。

首先,披衣菌的傳染途徑主要是透過性接觸,包括陰道性交、肛交及口交。
雖然您和您的丈夫在性行為中沒有使用保險套,這確實增加了感染的風險,但陰性檢查結果並不意味著您一定沒有感染。
檢查的準確性受到多種因素的影響,包括檢查方法、檢體的採集時間及檢查的時機等。

1. 檢查方法的差異:您提到您是透過抹片檢查,而您的丈夫則是抽血檢查。
一般來說,針對披衣菌的檢查,尿液檢查或陰道分泌物的PCR檢測是較為敏感且準確的方法。
抽血檢查則主要是檢測抗體,這可能在感染初期或近期感染時不易檢測到。
因此,您可以考慮再次進行尿液或陰道分泌物的檢查,以確認是否有感染。

2. 檢查的時機:如果您的檢查是在您丈夫確診後不久進行的,可能因為感染尚未發展到可檢測的程度,或是因為您在檢查時沒有出現明顯的症狀。
披衣菌感染有時候是無症狀的,這意味著即使您感染了,也可能不會有明顯的症狀出現。

3. 再次檢查的建議:如果您對目前的檢查結果仍感到不安,建議您可以考慮到其他醫療機構進行再次檢查,特別是選擇專門的泌尿科或婦產科醫院,並要求進行尿液或陰道分泌物的PCR檢測,以提高檢測的準確性。

4. 治療與防護:如果您確診感染披衣菌,治療通常是使用抗生素,如多西環素(Doxycycline)或阿莫西林(Azithromycin)。
治療後,建議在治療結束後的3-4週內再次檢查,以確保感染已經完全清除。
此外,為了防止再次感染,建議在治療期間及治療後的幾週內避免性行為,或使用保險套以降低傳染風險。

5. 伴侶的檢查:由於披衣菌感染具有傳染性,建議您的伴侶也應該接受檢查,即使他們目前沒有症狀。
這樣可以確保雙方的健康,並避免未來的感染循環。

總之,披衣菌感染的檢查和治療需要謹慎對待,及時的檢查和治療可以有效預防併發症的發生。
希望這些建議能幫助您解決疑慮,並促進您和伴侶的健康。
如果有任何進一步的問題,建議您隨時諮詢專業醫療人員。

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