大學新生體檢發現B肝抗原疑慮重重,該如何解讀?-肝膽腸胃科

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請問B肝抗原的問題?


醫師您好:我這半年來為了這個問題,恐慌焦慮,上網查了好多資訊,越查心裡越慌,心裡好鬱悶。
簡單描述如下:我的孩子大學新生入學(新生體檢人數超過1500人),體檢報告如下:B肝抗原:0.93 (參考值<1)。
B肝抗體:陽性。
B肝e抗原:陰性。
GOT、 GPT都正常(醫院的報告),都顯示正常。
(高中入學前上述檢測都是陰性,有補打了三劑疫苗。
大學體檢報告出來前一個星期又補打一劑疫苗。
)但我上網查資料,B肝抗原:0.93 ,好像是灰色地帶,我好害怕,所以我就近請北部的親戚帶我小孩到衛生署評鑑優級的醫檢所重驗一次,該醫檢所用的是EIA 檢測,結果如下:B肝抗原:<0.1(-) (參考值<1(-) )。
B肝抗體:>1000(+)。
(參考值>10(+) )。
也都顯示正常。
兩次檢驗日期前後相差約40天。
後來我有打電話到醫院體檢部,抗原數值會不會偏高?該院表示,基本上抗原低於1,就是陰性,且只要抗體陽性就是正常沒問題。
請問醫師:
1、兩次B肝抗原數值差異這麼多,原因可能是甚麼?
2、我該相信哪個數值?還要再覆驗一次嗎?
3、衛生署評鑑優級的醫檢所,報告的可信度高嗎?
4、抗體濃度>1000,是否剛打完疫苗的原因?(我的小孩出生就打了三劑疫苗,我與我先生都是抗原(-)、抗體(+)。
)
5、是否對打了疫苗有抗體反應者,就可以免去B肝帶原的恐懼?
6、B肝疫苗可以預防所有"亞型"B肝?
7、如果抽血的檢體存放過久,(我孩子是該校第一批抽血的系,新生超過1500人),是否會溶血?檢測數值會不會偏高?
8、醫檢所的血液是馬上抽馬上處理,數值是不是會比較準確?
懇請醫師撥冗回答,萬分謝謝、謝謝您!不好意思,問了您這麼多問題,我真的很焦慮,都快得憂鬱症了。
謝謝、謝謝您.............



林媽媽,40~49歲女性,詢問日期:2012/04/26

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


林媽媽您好基本上B肝抗原檢查結果不是不是真的濃度數值.故不必太關注數值.只要是<1.0且有抗體陽性即是終身免疫力.其他問題就不一一回答了.請不必擔心彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師



回覆日期:2012/04/26

彙整補充說明


林媽媽您好,首先我想表達對您和您孩子的關心,面對健康問題時,感到焦慮是非常正常的反應。
針對您提到的B型肝炎檢測結果,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您釐清疑慮。

1. 兩次B肝抗原數值差異的原因:B肝抗原的檢測結果可能受到多種因素影響,包括檢測方法的不同、樣本的處理方式、甚至是檢測時的生理狀態等。
您第一次檢查的抗原數值接近於參考值的上限,可能是因為檢測的靈敏度或特異性問題,而第二次檢查的結果顯示為陰性,這通常被認為是更可靠的結果。

2. 該相信哪個數值?
是否需要再覆驗:根據您第二次檢查的結果(抗原陰性且抗體陽性),這表明您的孩子對B型肝炎有免疫力,且目前沒有B型肝炎病毒的感染。
因此,您可以相信第二次檢查的結果,並不需要再覆驗,除非有新的症狀或風險因素出現。

3. 衛生署評鑑優級的醫檢所報告的可信度:一般來說,衛生署評鑑的醫檢所會遵循嚴格的檢測標準和程序,因此其檢測結果的可信度相對較高。
您可以放心使用該醫檢所的檢查結果。

4. 抗體濃度>1000是否因剛打完疫苗:抗體濃度高於1000通常是疫苗接種後的正常反應,顯示您的孩子對B型肝炎疫苗產生了良好的免疫反應。
這是非常理想的結果,表示有足夠的抗體來抵抗B型肝炎病毒。

5. 打了疫苗有抗體反應者是否免去B肝帶原的恐懼:是的,若抗體陽性且抗原陰性,這表示您的孩子對B型肝炎有免疫力,並且不會成為B型肝炎的帶原者。
這是接種疫苗的主要目的之一。

6. B肝疫苗是否可以預防所有亞型B肝:B型肝炎疫苗對所有B型肝炎病毒的亞型均有保護作用,這是因為疫苗是針對病毒表面的抗原設計的,能夠引發廣泛的免疫反應。

7. 抽血檢體存放過久是否會溶血,檢測數值會不會偏高:如果抽血樣本存放不當或時間過長,可能會導致溶血,這會影響檢測結果的準確性。
一般來說,醫檢所會在抽血後盡快處理樣本,以確保檢測的準確性。

8. 醫檢所的血液是馬上抽馬上處理,數值是否會比較準確:是的,馬上處理的樣本通常能夠提供更準確的檢測結果,因為樣本在處理過程中不會受到外界因素的影響。

總結來說,您孩子的檢測結果顯示她對B型肝炎有良好的免疫力,並且目前沒有感染的風險。
建議您可以放下心中的焦慮,定期進行健康檢查,保持良好的生活習慣,這樣可以進一步保障她的健康。
如有任何新的症狀或疑慮,隨時可以諮詢醫療專業人員。
希望這些資訊能幫助您安心,祝福您和您的孩子健康平安!

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