精索靜脈曲張的症狀與診斷-泌尿科

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精索靜脈曲張的問題?


醫師您好想請教一下如果有精索靜脈曲張是不是在陰囊上就會看得出來?因為再檢查睪丸的時候 發現睪丸下方有一些摸起來像管子的東西感覺是比較偏向右邊睪丸那邊不過發現從左邊睪丸那邊摸也可以摸到 (像是同一條管子)但是我看陰囊外觀好像沒甚麼很明顯的蚯蚓狀的東西而且我看您之前有回文說精索靜脈曲張幾乎都在左邊如果在右邊可能是後腹腔腫瘤? 我這個年齡(28)這種機會高嗎?如果到泌尿科檢查的話精索靜脈曲張是否用視診+觸診就可以診斷出來?謝謝醫師


David,20~29歲男性,詢問日期:2012/05/09

許維愷 醫師回覆-泌尿科


David:你好精索靜脈曲張,依照不同嚴重的程度會有不同的表症。
最嚴重的,可以用視診判斷。
最輕微的,必須藉由超音波檢查來確定。
至於你說的問題,是否有腫瘤,還要進一步檢查才能夠診斷。
註:1.一般精索靜脈曲張,因為結構的關係,幾乎都發生在左側。
發生在右側的機會很少。
2.若懷疑腹腔腫瘤,需要進一步檢查才能夠知道。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2012/05/09

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況通常發生在左側,但也有可能在右側出現。
以下是有關精索靜脈曲張的症狀、診斷及相關知識的詳細說明。


症狀
精索靜脈曲張的症狀可能因人而異,部分患者可能沒有明顯的症狀。
常見的症狀包括:
1. 陰囊腫脹:在長時間站立或運動後,陰囊可能會感到腫脹或沉重。

2. 不適感:有些患者在陰囊或睪丸區域會感到不適或疼痛,尤其是在體力活動後。

3. 可觸及的靜脈:在陰囊內部,可能會摸到像蚯蚓般的靜脈,這是靜脈曲張的明顯徵兆。

4. 睪丸大小變化:有些患者可能會發現睪丸的大小有所不同,通常是受影響側的睪丸較小。


診斷
診斷精索靜脈曲張通常需要專業醫師的評估。
以下是常見的診斷方法:
1. 視診與觸診:醫生會檢查陰囊的外觀,並用手觸診睪丸及其周圍的靜脈。
若靜脈明顯擴張,則可能是精索靜脈曲張。

2. 超音波檢查:對於輕微的情況,可能需要進一步的超音波檢查來確認靜脈的狀況及血流情況。

3. 其他影像學檢查:在某些情況下,若懷疑有其他問題(如腫瘤),可能需要進一步的影像學檢查。


右側精索靜脈曲張的考量
如您所提到的,精索靜脈曲張通常發生在左側,但右側的情況也不容忽視。
若在右側發現靜脈曲張,醫師可能會考慮其他潛在的問題,如後腹腔腫瘤等。
雖然您年齡較輕(28歲),但仍建議進一步檢查以排除其他病因。


治療
對於輕微的精索靜脈曲張,通常不需要進行手術治療,尤其是在沒有明顯症狀或不孕問題的情況下。
若症狀明顯或影響生活品質,則可能考慮手術治療。
手術的目的是修復靜脈,改善血流,減少不適感。


總結
精索靜脈曲張是一種常見的男性健康問題,雖然有時候可能不會造成明顯的症狀,但仍需定期檢查以確保健康。
如果您有任何不適或疑慮,建議儘早就醫,接受專業的診斷與建議。
保持良好的生活習慣,適度運動,避免長時間站立或坐著,對於預防靜脈曲張也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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