精索靜脈曲張的症狀與診斷-泌尿科

精索靜脈曲張的問題？

醫師您好
想請教一下如果有精索靜脈曲張是不是在陰囊上就會看得出來?
因為再檢查睪丸的時候發現睪丸下方有一些摸起來像管子的東西
感覺是比較偏向右邊睪丸那邊
不過發現從左邊睪丸那邊摸也可以摸到 (像是同一條管子)
但是我看陰囊外觀好像沒甚麼很明顯的蚯蚓狀的東西
而且我看您之前有回文說精索靜脈曲張幾乎都在左邊
如果在右邊可能是後腹腔腫瘤? 我這個年齡(28)這種機會高嗎?
如果到泌尿科檢查的話精索靜脈曲張是否用視診+觸診就可以診斷出來?
謝謝醫師

David，20~29歲男性，詢問日期：2012/05/09

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

David:

你好

精索靜脈曲張，依照不同嚴重的程度會有不同的表症。
最嚴重的，可以用視診判斷。最輕微的，必須藉由超音波檢查來確定。
至於你說的問題，是否有腫瘤，還要進一步檢查才能夠診斷。

註：
1.一般精索靜脈曲張，因為結構的關係，幾乎都發生在左側。發生在右側的機會很少。

2.若懷疑腹腔腫瘤，需要進一步檢查才能夠知道。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/05/09
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張的問題

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是指陰囊內的精索靜脈因為血液回流不良而導致的靜脈擴張。
這種情況通常會在左側睪丸較為常見，因為左側的靜脈回流路徑較長，容易受到壓迫。
雖然右側也有可能發生，但如果在右側發現靜脈曲張，醫生通常會考慮是否存在腹腔內的腫瘤等其他病因。

精索靜脈曲張的症狀包括陰囊部位的沉重感、疼痛或不適，特別是在長時間站立或坐著的情況下，這些症狀在運動或性行為後可能會加重。
患者有時會感覺到陰囊內有如蚯蚓般的靜脈，這是因為靜脈擴張所致。
雖然有些患者可能在外觀上不明顯，但透過觸診可以感受到靜脈的變化。

在診斷方面，醫生通常會透過視診和觸診來初步評估是否存在精索靜脈曲張。
若有需要，醫生可能會建議進一步進行陰囊超音波檢查，以更清楚地了解靜脈的狀況及其是否影響到睪丸的功能。
超音波檢查能夠提供靜脈的直徑、血流情況等重要資訊，幫助醫生做出更準確的診斷。

對於您提到的摸到的「像管子的東西」，這可能是精索靜脈或其他結構的正常變化，但如果有不適或疼痛的感覺，建議您儘早就醫進行專業的評估。
至於年齡方面，28歲的男性發生腹腔腫瘤的機率相對較低，但並不可以完全排除，因此如果有任何異常症狀，應及時就醫檢查。

最後，對於精索靜脈曲張的治療，若症狀輕微且不影響生育，通常不需要手術處理。
但如果出現明顯的疼痛或影響到生育能力，則可能需要考慮手術治療。
手術的風險相對較低，但仍需與醫生充分討論，了解手術的必要性及可能的後果，以做出最適合自己的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解精索靜脈曲張的情況，並在必要時尋求專業的醫療協助。