子宮內膜息肉手術後的生理變化與治療-婦產科

子宮內膜息肉？

您好，
4月中的時後，因為發現有一點不正常的出血，去看醫生
照超音波後發現有1cm的子宮內膜息肉
因此在4/19便做了子宮內膜刮除術，
一個禮拜回診後，醫生說內膜有點不正常細胞，但不是惡性的，
不過仍須服用Provera三個月進行治療

想請問醫生，

1.
做完子宮內膜刮除術後，正常月經應該從哪天開始算
上次月經4/2，還是做完刮除術那天4/19，
不是很清楚到底自己下次月經來，應該是什麼時候。

2.
4/19手術後，醫生開給我Provera 10mg十天份，早晚各一顆
叫我從5/3開始服用，因為第一次服用這個藥，所以有些生理狀況

5/5腰痠，就像以往月經來的第一天，但無出血
5/8分泌物有血絲
5/9早上分泌物仍有血絲，中午突然像是月經要來有鮮紅色分泌物，
但過沒多久，又是一點點紅紅的持續到晚上，很像月經快要來的樣子
5/10早上仍是紅紅的分泌物，下午發現，又像是月經來的樣子，
但和昨天一樣，又是一點點紅紅的分泌物，上廁所時，發現有一點點小血塊

這樣的情況算正常嗎?醫生原本是叫我從5/3吃到5/13，停藥後，月經就會來了
但我現在的狀況到底是怎麼樣，很像月經要來，但又不是月經來的那種感覺

不好意思，麻煩您了。

Rita，20~29歲女性，詢問日期：2012/05/10

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
以你的情況，建議你需注意以下問題:
1.你需要了解: 你的子宮內膜細胞不正常是否有惡性變風險，服用藥物治療需多久，是否需要後續的追蹤檢查。
2.小手術後月經來的時間可能會與你原先預估的時間不同，所以醫師會依你的情況開立相關藥物調整治療,但如果服用藥物有身體不適或與醫師預期的情況不同時，宜提前返診,以便你的主治醫師做治療上的調整。

謝謝!

回覆日期：2012/05/10
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜息肉

彙整補充說明

您好！針對您提到的子宮內膜息肉手術後的生理變化與治療，以下是一些詳細的解釋與建議。

首先，關於您提到的月經計算問題，通常在進行子宮內膜刮除術後，月經的開始時間會受到手術的影響。
一般來說，月經的計算是從上一次月經的第一天開始算起，而不是手術的日期。
因此，您可以從4月2日的月經開始算起，預期的下次月經可能會在4月的正常週期內出現。
然而，由於手術後的生理狀況可能會有所變化，實際的月經來潮時間可能會有所延遲或提前。

其次，您提到在手術後開始服用Provera（黃體素），這是一種常用於調整月經週期的藥物。
根據您的描述，您在服用Provera後出現了一些生理狀況，包括腰痠、分泌物有血絲等。
這些情況在服用黃體素的過程中是相對常見的，因為這類藥物會影響體內的荷爾蒙水平，可能導致月經不規則或出現類似月經的出血。

關於您提到的5月5日到5月10日的分泌物變化，這可能是因為您的身體正在適應藥物的影響。
出現紅色分泌物和小血塊的情況，雖然讓人擔心，但在手術後的恢復期內，這些變化有時是正常的。
特別是在服用調經藥物的過程中，荷爾蒙的波動可能會導致類似月經的出血或不規則的分泌物。

不過，若您在服用Provera期間出現持續的異常出血、劇烈的腹痛或其他不適，建議您儘早回診，讓醫生進行檢查，確保沒有其他潛在的問題。
醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案，或進行進一步的檢查以排除其他可能的病因。

最後，關於子宮內膜息肉的再生問題，息肉的形成通常與荷爾蒙失衡、慢性炎症或其他因素有關。
雖然手術後有可能再次出現息肉，但這並不是必然的，定期的檢查和健康的生活方式可以幫助降低風險。

總結來說，您的情況在手術後的恢復期內出現一些生理變化是相對正常的，但若有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師保持聯繫，及時進行檢查和調整治療方案。
希望您能早日恢復健康！