骨科問題：韌帶斷裂的早期發現與治療方法-骨科

肩膀韌帶斷裂，錯過早期發現？

醫師您好:

我阿嬤今年七十多歲，約莫一年多前跌了一跤，左手臂著地，之後就持續說左肩痛，一開始有去看了骨科診所，那時醫生說直接在患部打針可有效止痛，不然只能先吃藥觀察，阿嬤因為害怕打針，選擇只先吃藥觀察。

在此之後，因為懼怕要打針之類的種種原因，阿嬤雖仍日日疼痛，且舉手有困難，卻遲遲沒有再就醫。
直到最近，終於再度就醫徹底檢查，結果發現是韌帶斷了，就診的醫生說因為時間已經太久，韌帶萎縮太多，所以沒辦法治療了，只能吃止痛藥解決疼痛問題。

聽到這樣的診斷真是難過，上網查了一下，發現好像有個方法是取大腿等其他健全部位的韌帶置換患部受損韌帶，想請問這個說法的虛實?
或者是否還有其他方法?
還有，我們是不是應該再去聽聽別的醫師的看法，不要一下子就判阿嬤肩膀的死刑?

謝謝您!

yien，20~29歲女性，詢問日期：2012/05/10

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

您好：

阿嬤肩膀舊傷導致關節運動限制無法提舉，只能建議她，積極復健運動治療，大部份是用於載重之膝關節，置換韌帶並不適合。

除了止痛藥，也可局部施打類固醇，可有效減輕疼痛。

祝
早日康復！
洪錫明

回覆日期：2012/05/10
資料來源：台灣e院 - 肩膀韌帶斷裂，錯過早期發現

彙整補充說明

您好！針對您阿嬤的情況，我非常理解您和家人的擔憂。
韌帶斷裂的問題確實需要謹慎處理，尤其是對於年長者來說，因為他們的身體恢復能力相對較弱。

首先，韌帶的斷裂或撕裂在早期發現和治療上是非常重要的。
一般來說，韌帶受傷後，若能及時就醫，透過影像檢查（如X光、MRI等）來確認受傷的程度，醫生可以根據情況制定適合的治療計劃。
對於年長者，因為骨質疏鬆等因素，韌帶受傷後的恢復過程可能會較為緩慢。

在您阿嬤的情況中，因為她在受傷後選擇了觀察而未進一步就醫，導致韌帶的萎縮，這確實使得治療的選擇變得有限。
通常，若韌帶斷裂的時間過長，受損的韌帶可能無法再恢復到原本的功能，這也是為什麼醫生會建議只能透過止痛藥來緩解疼痛。

至於您提到的取大腿等其他健部位的韌帶進行置換，這種手術在某些情況下是可行的，稱為韌帶重建手術。
這種手術通常適用於年輕且活動量大的患者，因為手術後需要長時間的復健和恢復，對於年長者來說，手術的風險和恢復的挑戰會更大。
因此，這種方法是否適合您阿嬤，還需要專業醫師的評估。

此外，對於阿嬤的情況，除了止痛藥，局部施打類固醇也是一種可以考慮的選擇，這可以幫助減輕炎症和疼痛。
復健運動也是非常重要的，透過適當的運動可以幫助改善肩部的功能，雖然可能無法完全恢復，但至少可以提高生活品質。

最後，您提到的再去聽聽其他醫師的意見是非常明智的做法。
醫療決策應該是多方考量的結果，尤其是對於年長者的治療，尋求第二意見可以幫助您獲得更全面的了解，並做出最適合阿嬤的選擇。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您阿嬤早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。