骨科問題:韌帶斷裂的早期發現與治療方法-骨科

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肩膀韌帶斷裂,錯過早期發現?


醫師您好:我阿嬤今年七十多歲,約莫一年多前跌了一跤,左手臂著地,之後就持續說左肩痛,一開始有去看了骨科診所,那時醫生說直接在患部打針可有效止痛,不然只能先吃藥觀察,阿嬤因為害怕打針,選擇只先吃藥觀察。
在此之後,因為懼怕要打針之類的種種原因,阿嬤雖仍日日疼痛,且舉手有困難,卻遲遲沒有再就醫。
直到最近,終於再度就醫徹底檢查,結果發現是韌帶斷了,就診的醫生說因為時間已經太久,韌帶萎縮太多,所以沒辦法治療了,只能吃止痛藥解決疼痛問題。
聽到這樣的診斷真是難過,上網查了一下,發現好像有個方法是取大腿等其他健全部位的韌帶置換患部受損韌帶,想請問這個說法的虛實?或者是否還有其他方法?還有,我們是不是應該再去聽聽別的醫師的看法,不要一下子就判阿嬤肩膀的死刑?謝謝您!



yien,20~29歲女性,詢問日期:2012/05/10

洪錫明 醫師回覆-骨科


您好:阿嬤肩膀舊傷導致關節運動限制無法提舉,只能建議她,積極復健運動治療,大部份是用於載重之膝關節,置換韌帶並不適合。
除了止痛藥,也可局部施打類固醇,可有效減輕疼痛。
祝早日康復!洪錫明



回覆日期:2012/05/10

彙整補充說明


您好!針對您阿嬤的情況,首先我想表達對您和您阿嬤的關心。
韌帶斷裂的問題確實是一個複雜的醫學議題,尤其是在年長者身上,因為年齡增長會影響韌帶的修復能力和整體的康復過程。

從您描述的情況來看,阿嬤在跌倒後的肩膀疼痛持續了一年多,這段時間內未能及時就醫,導致了韌帶的萎縮和功能的喪失。
韌帶的損傷如果能在早期得到適當的診斷和治療,通常會有更好的預後。
早期的治療方法包括物理治療、止痛藥物、局部注射等,這些都能幫助減輕疼痛並促進功能恢復。

關於您提到的取大腿等其他健部位的韌帶進行置換,這是一種稱為韌帶重建的手術方法,通常用於關節韌帶的重建,如前交叉韌帶(ACL)損傷等。
然而,對於肩部韌帶的損傷,這種手術並不常見,且需要根據具體的損傷情況來決定是否適合進行手術。
若韌帶已經萎縮,手術的效果可能會受到限制。

在這種情況下,除了止痛藥物,還可以考慮進行物理治療,這可以幫助改善肩部的活動範圍和肌肉力量。
物理治療師會根據阿嬤的具體情況設計個性化的復健計畫,這對於改善功能和減輕疼痛是非常重要的。

至於是否需要尋求第二意見,這是非常合理的。
醫療決策應該是多方面的,尤其是當面對重大診斷和治療選擇時,尋求其他專家的意見可以幫助您獲得更全面的資訊,並做出更明智的決策。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療建議,這也反映了醫學的多樣性和複雜性。

最後,對於阿嬤的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業意見:考慮去看其他骨科醫生,尤其是專注於肩部的專家,了解更多的治療選擇。

2. 物理治療:即使韌帶損傷無法完全修復,透過物理治療仍然可以改善功能和減輕疼痛。

3. 心理支持:面對長期的疼痛和功能障礙,心理上的支持也非常重要,您可以陪伴阿嬤,幫助她面對這些挑戰。

希望這些建議能對您和阿嬤有所幫助,祝福阿嬤早日康復!

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