尿道反覆感染：如何預防及治療？-泌尿科

尿道反覆感染發高燒？

醫師您好
我的父親在前兩個月的時候曾因為發高燒不退到大醫院掛急診，
當時檢查出來的結果是尿道感染所造成的
前幾天他又開始有發燒、畏寒的症狀，也是一直燒，
所以又去了醫院掛急診，驗尿抽血後說應該也是尿道感染造成的。
想請問一下醫生，
我父親現在已經65歲了，
會才隔沒幾個月又再尿道感染，而每次都會一直發高燒。
請問有沒有什麼是需要特別在生活上注意的，
以及為什麼才隔沒多久又會再次感染發燒呢？
家人有點擔心會不會有其他器官或是身體上的問題才造成尿道會反覆感染
請問我們應該往哪方面帶他去看診會比較合適？
謝謝您。

robin，20~29歲男性，詢問日期：2012/05/28

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Robin先生

你好

首先，要看泌尿到感染道原因到底是那一方面。反覆發作，不會是單純的泌尿道感染，通常會合併一些泌尿道或者生活作息上的缺失。

比如說，若是因為攝護腺肥大造成容易發炎，那除了在發燒時使用使用抗生素以外，還需要長期使用攝護腺的藥物，讓排尿順暢，以後就不容易復發。嚴重的話，需要接受手術切除攝護腺。

若長期排尿不順暢，甚至每次排尿後的殘餘尿量很多，那可能需要考慮長期放置導尿管。

若感染是因為膀胱結石或腎臟結石造成，那就必須將結石去除才算是治癒，也才不會有反覆發作的困擾。

若是因為糖尿病控制不佳，造成泌尿道感染，當然要從控制好血糖著手。

換言之。若沒有檢查感染的真正因素，一直處理感染，當然很容易復發。

此外，若經常發生泌尿道感染，還必須考慮日常生活的飲食、衛生習慣等。比如說，經常憋尿、喝水量太少等，必須加以矯正後，才能夠預防復發。

註：一般喝水量，若沒有心臟、肝臟、腎臟疾病，就正常人，不需要限制水分攝取的情形，以每天的排尿量（非喝水量）大約1000西西～1500西西為原則。差不多沒有流汗的話，每天需要喝水2500cc左右；若有流汗，喝水要更多。

另外，可以考慮長期使用一些泌尿道感染的健康食品，像是蔓越莓之類的果乾或錠劑。長期使用，可以有效預防。

以上林林種種很多情形可能沒有談到，要看你父親的情形考慮後續的保養與治療計畫。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/05/28
資料來源：台灣e院 - 尿道反覆感染發高燒

彙整補充說明

尿道反覆感染是一個常見的健康問題，尤其在年長者中更為普遍。
針對您父親的情況，以下是一些關於尿道反覆感染的預防與治療建議，以及生活上的注意事項。

什麼是尿道反覆感染？

尿道反覆感染指的是泌尿系統（包括腎臟、膀胱和尿道）反覆受到細菌感染的情況。
這種情況可能會導致患者出現發燒、畏寒、尿頻、尿急、尿痛等症狀。
對於年長者來說，尿道感染可能會引發更嚴重的併發症，如腎臟感染（腎盂腎炎），因此需要特別注意。

為什麼會反覆感染？

1. 年齡因素：隨著年齡增長，免疫系統的功能可能下降，導致身體對感染的抵抗力減弱。

2. 解剖結構：男性和女性的解剖結構不同，女性的尿道較短，容易受到感染。
而男性在年長後，攝護腺肥大可能導致尿流不暢，增加感染風險。

3. 基礎疾病：如糖尿病、腎臟疾病等，這些疾病可能影響身體的免疫反應，增加感染的風險。

4. 生活習慣：不良的衛生習慣、喝水量不足、憋尿等都可能導致尿道感染的發生。

預防措施
1. 保持良好的衛生習慣：如勤洗手、保持生殖器區域的清潔，尤其是在性行為後。

2. 多喝水：建議每天至少攝取2000-3000毫升的水，以促進尿液排出，幫助沖洗尿道。

3. 避免憋尿：有尿意時應及時排尿，避免長時間憋尿。

4. 健康飲食：增加富含維生素C的食物（如水果和蔬菜），有助於提高免疫力。

5. 定期檢查：對於年長者，建議定期進行健康檢查，特別是泌尿系統的檢查，以便及早發現潛在問題。

治療方法
1. 抗生素治療：在確診為尿道感染後，醫生通常會開立抗生素。
對於反覆感染的患者，可能需要長期低劑量的抗生素預防。

2. 檢查潛在病因：如有必要，進行尿液培養、影像學檢查等，以找出反覆感染的根本原因。

3. 針對基礎疾病的治療：如有糖尿病或攝護腺肥大等問題，應針對這些疾病進行治療，以減少感染的風險。

何時就醫？

如果您父親的症狀持續不改善，或出現新的症狀（如血尿、劇烈疼痛等），應立即就醫。
建議尋求泌尿科專科醫生的意見，進行詳細檢查，找出反覆感染的原因，並制定相應的治療計劃。

總之，尿道反覆感染是一個需要重視的健康問題，特別是在年長者中。
透過良好的生活習慣、定期檢查和適當的醫療介入，可以有效降低感染的風險，改善生活品質。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助。